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文档简介
1、.中医护理学基础试卷(a) 一、名词解释(每题2分,共同4题)1、异病同护:所谓异病同护是指不同疾病,所表现的证候相同,施护的方法亦同。2、移情相制:移精:就是将注意力转移相制即是以一种情志抑制另一种情志,达到淡化,甚至消除不良情志,以保持良好的精神状态的一种情志护理方法。3、痉证:痉证是以项背强直,四肢抽搐,甚至角弓反张为主的病证。4、肠结证:腹部阵发性痛,伴肠蠕动波,腹胀呕吐,停止排气排便。 二、填空题(每格1分,共21格)1、三因制宜包括因时、因人、因地。2、病证后期调护中,防止因劳复病应劳神、劳力、房劳。3、中医“治未病”指的是未病行防和既病防变。4、根据施灸时,皮肤与艾炷之间放不放中
2、介物,又分为直接灸、间接灸。5、灌肠前应先了解病变部位以便掌握灌肠时的卧位,在给阿米巴痢疾病人灌肠时应采取右侧卧位。6、推拿手法的基本的要求持久、有力、均匀、用力。7、中药离子导入法,一般局部电流不超过(1)毫安、全身电流量不超过(2)毫安、小部位不超过(3)毫安,面部电流量不超过5毫安。8、厥证在临床上有气厥、痰厥、食厥、血厥和暑厥。 三、选择题(每题1分,共16题) 1、下列病人不需要光线较暗的是( )a急性热证病人 b阳虚的病人 c长期卧床 d眼疾的病人e、肝阳上亢,肝风内动的病人2、根据情志护理中相制的原理,思则以( )相制a、 悲 b、 喜 c、 怒d、 恐 e、 忧 3、孕期妇女与
3、产后妇女,在饮食护理中下列描述不正确的是( )a、妊娠恶阻妇女应食用健脾、和胃、理气食物b、妊娠后期应少食胀气、涩肠类食物c、妊娠期进食甘平、甘凉补益食物d、产后妇女平补阴阳气血,尤以补阳养血为主e、产后妇女滋补应补而不腻4、中药煎药用水,下列描述不正确的是( )a、 选取的水质若不好,可先煮沸放冷后可用来煎药b、 药材倒入容器内,第一煎加水应温过药物3-5厘米处c、 煎药过程中,若水不够可随时加水d、 煎药之前宜先用冷水泡药e、 一般复方药泡药需要30分钟到1小时5、下列药物不需要先煎特殊煎煮的药物( )a、 介壳类b矿石类c泥沙多的药物d质轻量多的植物药e对咽喉有不良刺激的药物6、在中医用
4、药“八法”中下法护理措施下列描述不正确的是( )a、 服药宜空服温开水送下b、 服药后轻微腹痛是正常现象c、 服药后中病即止,不可久服d、 病人服药期间应多下床活动,促其排便e、 服药期期间应多服水果和蔬菜7、熏洗疗法时,下列描述不正确的是( )a在熏蒸操作前做好解释后即可直接进行熏蒸b 溻渍法中操作整个过程应保持敷布的湿度 c、 坐浴法肛门疾患常在解大便后坐浴 d、 全身药浴法饭前、饭后30分钟不宜淋浴 e、 腾洗法应用之前应用病人手臂测试水温8、针刺前的准备工作,下列正确的是( )a、 针检修合格者,可用煮沸消毒方法b、 操作者为操作方便,可将手直接接触针身精品.c、 病人体位只考虑病人的
5、舒适d、 病人的皮肤可直接应用75%酒精消毒即可e、 使用一次性毫针无需检修9、以下哪项不属于拔罐法的禁忌症( )a、骨骼凹凸不平、毛发较多的部位b、皮肤有溃疡、水肿和大血管分布处c、面积较大、肌肉丰厚部位d、高热抽搐者e、孕妇腰腹部10、水针法操作不正确描述是( )a、推药速度虚寒宜缓慢 b、选穴一般宜2-4个 c、年老体弱药量宜少 d、不可选取阿是穴 e、四肢部位穴位注射的药量1-2毫升11、临床常用于治疗虚寒性呕吐、腹痛、腹泻、风寒痹痛、痛经间接灸法,宜采用的是( )a、隔姜灸 b、隔蒜灸 c、隔盐灸 d、隔附子饼灸。e、以上均可12、滞针的发生与下列因素无关的是( )a、毫针刺入肌腱
6、b、精神紧张 c、行针捻转角度过大 d、患者体位不适或改变体位e、留针时间过长13、肾虚头痛呈( )a、头痛而晕 b、头痛而空 c、头痛而眩 d、头痛如锥刺e、头痛如裹15、原发肾炎,又复患风寒感冒出现恶寒无汗、咳嗽、胸满、腰痛尿少、全身浮肿时在标本缓急护理治则上应( )a先解表后温阳化水b先温阳化水后解表c同时解表与温阳化水 d、单纯温阳化水e、单纯解表16、中气不足、脾阳不运可致腹胀便秘,护理法则( )a、虚则补之 b、实则泻之 c、塞因塞用 d、通因通用 e、热因热用四、多选题(每题材2分,共5题)1、在护病求本中,下列属于反护法( )a、 热者寒之b、 寒者热之c、 真热假寒寒药宜冷服
7、d、 热证病人寒药宜温热服e、 真寒假热时热药凉服2、施灸时,一般应遵循以下原则:( )a、 先灸阳经,后灸阴经b、 先灸上部,后灸下部c、 施灸的壮数,应先灸少而后灸多d、 先灸艾炷小者,后灸艾炷大者e、 以上都是3、对于刮痧疗法,下列描述正确的是( )a、所选定部位,从外向内,从上向下,朝一方向刮拭b、刮痧时刮痧用具与所需部位以45-90度进行刮试c、刮痧后即可洗澡d、刮痧可根据痧斑或痧点判断病情e、刮拭程度必须皮下出痧点或痧斑4、关于全身药浴法描述正确的是( )a、药液温度不超过50度 b、妇女月经期酌情使用c、一般适用于能自行活动者 d、年老体弱,精神欠佳者慎用e、一般可先用药液熏蒸全
8、身,后洗5、关于中药保留灌肠,下列描述正确的是( )a、慢性结肠炎,应取左侧卧位b、药量在200500毫升c、肛管进入直肠1015公分d、液面距肛门小于30公分e、药液保留直肠内1小时以上五、简答题(第一题4分,第二、四题6分,余5分,共5题)1、人和自然界的统一性表现在哪几个方面?(1)时间1)季节气候对人体的影响2)昼夜黄昏对人体的影响(2)空间:不同地域人们体质,疾病流行不同2、针刺过程中如何预防晕针,如果出现又如何护理?(1)预防:对初次接受针刺或精神过度紧张病人,要做好解释工作。消除病人的顾虑。对饥饿、汗后、疲劳病人应先进食、饮水、休息后再针刺。同时对这些病人应采取卧位,选穴宜少,手
9、法宜出在针刺和留针过程中要随时观察病人的神色,有头晕心慌时应停止操作或起针,让病人卧床休息预防晕针。精品.(2)护理:立即停止针刺,将针全部起出,令病人平卧,清醒者给饮温开水或糖水。如己发生晕厥用指甲掐或针刺人中、素、足三里、内关、灸百会,关元、气海等穴,一般即可苏醒若症状仍不缓解可配合其他抢救措施 3、坐浴的注意事项(1)注意保暖,防止风寒侵袭而感冒,坐浴时室温应保持2022。c。(2)坐浴时药液温度应保持在3843。c,坐浴过程中另备一罐70。c溶液作加温用,老人和儿童要注意预防烫伤。(3)坐浴盆应一人一份,用后清洁消毒,避免交叉感染。(4)病人坐浴时就观察病人病情有无异常变化,如发现异常
10、,即刻停止坐浴,将病人扶回病室休息,同时报告医生处理。(5)女病人月经期或阴道出血,妊娠后期忌用坐浴,盆腔器宫急性炎症期也不宜坐浴。4、腹部剧痛病人如何观察腹部情况(不完全)(1)腹痛性质、部位、诱因、持续时间、并发症。并要认真辨明腹痛的性质和部位,1)性质:虚实、气滞、血瘀、虫积、食积2)部位:大腹、少腹3)急症:胃肠穿孔、肠结证、腹腔内出血5、请说明辩证与施护之间联系?(1)辨证:运用中医的理论,对四诊所收集的有关病史、症状、体征加以分析、综合、概括、判断辨别疾病原因、性质部位以及邪正之间关系,从而找出病人存在护理题或护理诊断。(2)施护:在辨证基础上,制定出相应护理原则措施目的并按其制定
11、计划具体实施以达到护理目的辨证,是施护的前提和依据,施护是辨证的最终目的,同时又是对辨证是否正确的检验。六、问答题(每题8分,共1题)、长期昏迷病人一般护理内容有哪些? 1)病室环境 病人应转人单人病室或抢救室内。病室内及周围环境要保持安静,空气流通,温湿度适宜,光线柔和,避免各种不良刺激。室内应备齐急救药品和器械,设专人守护,并做好特护记录。 2)生活起居 病人病情危重,神志不清,应卧床休息,取平卧位。躁动不安者应加设床档防坠床摔伤。病人神志逐渐恢复后,可以适当活动。若昏迷时间较长,应经常按摩四肢肌肉,活动关节防止肌肉萎缩和关节强直。3)病情观察 神昏病人病情变化快,应密切观察并记录血压、呼
12、吸、脉搏、体温、脉象和舌象,必要时作液体出人量记录。观察呼吸道是否畅通,对有呕吐或痰多的病人,应将病人的头偏向一侧,并及时将呕吐分泌物清除干净,以防阻塞气道而致窒息。病人呼吸急促、口唇紫绀,应立即给氧气吸人。 4)饮食护理 要保持供给足够的营养和水分。神昏初期可从静脉补充营养和水份。2一3天后仍神昏不醒,可采用鼻饲供给饮食。可根据辨证给予营养丰富易消化吸收的食品。待病人恢复吞咽动作后,再改用口服进食。 5)预防褥疮 要避免局部长期受压,应经常帮助病人更换体位,定时翻身,在骨突处用红花酒精按摩,并用气圈、海绵垫托扶,防止因压迫出现血疮,而生褥疮。经常保持床铺平整清洁、干燥。大小便失禁者应及时更换
13、床单,并经常用温开水擦洗臀部、背部,女病人要冲洗会阴,保持局部清洁干燥。对汗多的病人,出汗后要用毛巾及时将汗擦干,更换汗湿的衣被。 6)口腔护理 为防止口臭、口垢和口腔内生疮,用两层湿纱布敷于口鼻部,湿润吸入空气,每日用生理盐水清洗口腔。牙跟出血、红肿者,可用银花甘草,或黄苓,或五倍子,或地骨皮等煎水清洗口腔, 口疮用锡类散、养阴生肌散局部涂敷。精品. 7)保护眼睛 对眼险闭合不全的病人,每日须用生理盐水或氯霉素眼药水滴眼,并用凡士林油沙布敷盖双眼,每日更换二次,以免因角膜长期暴露于外,使角膜干燥受损。 8)保持二便畅通 病人三天未解大便时可给缓泻剂或灌肠通便。对有尿潴留的病人,可进行小腹热敷
14、、按摩或针刺,必要时可行导尿术。留置导尿管时要定时开放,膀胱冲洗,并定时更换导尿管和引流袋,以防感染。 9)针灸急救方法指掐或针刺人中、劳宫穴,对轻度昏迷初起者可能奏效。高热神昏者,可针刺十宣放血,或针刺大椎、曲池、陶道等穴。七、病例(每题11分,共1题)患者 陈xx 女性 57岁 平素喜食肥甘厚腻之品,形体肥胖,不爱运动。今晚于就餐时与媳妇发生争执,突然昏倒,不省人事,口噤不开,拳握,呼吸困难,气粗,喉中痰鸣,四肢厥冷,伴有抽搐,舌苔厚腻,脉伏。1、 写出常见危重证和证型名称。(2分)厥证,痰厥2、 写出护理诊断(3-5个)(3分)(1)意识障碍 与气机逆乱,气血运行失常有关(2)清理呼吸道
15、低效/无效 与咳嗽反射减弱/消失,不能自主排痰有关(3)有窒息的危险 与痰阻气道有关(4)体温过低 与气血虚衰,失其温煦有关(5)理缺陷 与昏厥有关(6)有外伤的危险 与昏厥有关 与四肢抽搐不能自主3、出现这一危重症,你如何进行紧急救护?(6分) (1)密切观察病情并记录;1)要密切观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔及面色的变化,2)抽搐出现的时间及频率,持续时间、发作时及发作后的症状,。如外邪侵袭引起热甚发痉或邪壅经络的风寒痉证,都可出现体温升高,若高热不退,可给予退热降温处理。如气厥实证可出现血压升高,血厥、气厥虚证可出现血压下降,故每半小时测血压一次,并及时报告医师并配合抢救。对病人的呼吸观察也很重要。一般情况抽搐频率增加,多为病危之象,但有些神昏者早期出现抽搐,3)神志:而随神昏渐加深,抽搐反减弱或消失。(2)保护呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物;1)当病人出现抽搐时,应立即使其平卧,头转向一侧,解开衣领及腰带,头向后仰,防止呼吸道堵塞。2)出现缺氧现象,面色紫,应立即吸
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