肿瘤内科常见化疗药物

1、、紫杉醇（PTX【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌（NSCLC）【制剂】30mg【用法】1、避免用PVC溶于葡萄糖或生理盐水。骨髓抑制。过敏反应（皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难等）。 其他：一过性心动过速、低血压、脱发、关节和肌肉痛。2、配好后在72h内使用。3、静滴、【不良反应】1、2、3、【用药护理注意】1、有本品过敏史或酒精过敏及白细胞、血小板低下者慎用或禁用。2、 用药前先用肾上腺皮质激素（地塞米松）、抗组胺药（苯海拉明）和H2受体 拮抗剂治疗（西咪替丁）。3、第一次皮试液100ml，滴注时给予心电监护，开始滴速 20d/ min, 10min后 调整到30d/min, 20-30

2、min后护士和医生一同查看皮试结果， 皮试阴性滴速 调整到50-60d/min,输注时间3h。4、每周查血象2次。5、28C冰箱内保存。二、多西他赛（TXT【适应症】【制剂】：【用法】主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌。 20mg 80mg1、 本品应以所提供的溶媒溶解，然后以氯化钠注射液或5%葡萄糖稀 释，终浓度为0.30.9mg/ml。2、首次静脉滴注90min，以后静脉滴注1小时。【不良反应】1、骨髓抑制。2、过敏反应（严重过敏反应者特征为低血压与支气管痉挛。轻度 过敏反应者特征如脸红，伴有或不伴有搔痒的的红斑，胸闷， 背痛，呼吸困难，药物热或寒战）。3、皮肤反应（常表现为红斑，主

3、要见于手、足，也可发生在臂部， 脸部及胸部的局部皮疹，有时伴有搔痒。）【用药护理注意】1、2、3、4、使用多西紫杉醇前每日开始口服地塞米松 8mg每12小时1次，连用3日。 严密观察患者的反应，出现过敏反应及时处理。使用药物后至少250ml生理盐水冲管，减轻血管刺激和组织损伤。每周查血象2次。三、顺铂（DDP【适应症】睾丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。【制剂】10mg 20mg【用法】1、静滴、溶于生理盐水。2、使用避光输液器及遮光套。肾脏毒性，多次高剂量和短期内重复用药会出现不可逆肾功能【不良反应】1、消化道反应：恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、给药后 1 6小时 发生。2、障碍。骨髓抑制。 听神经

4、毒性。3、4、【用药护理注意】1、2、3、4、5、6、恶心、呕吐明显，可用格拉司琼或甲氧氯普胺等止吐药，严重呕吐应停药。 应多饮水、充分水化，强迫利尿。监测血象、尿常规、听力和肝、肾功能。 不能用注射用水溶解，因在水中药物易分解。每周查血象2次。停止化疗3个月后可接种活疫苗。四、卡铂（CBP1、用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释。 、避光，输注时避免日光直接照射。 、配置后8h内输注完毕。、胸腹腔内注射：其剂量高于静脉内给药。【适应症】实体瘤。如小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部及恶性淋巴瘤。 【制剂】注射剂：100mg/支。【用法】234【不良反应】1、2、3、骨髓抑制胃肠道反应神经毒性、耳

5、毒性、脱发及头晕等不良反庆低于 DDP偶见变 态反应。神经毒性是指或趾麻木或麻刺感，有蓄积作用；耳毒 性首先发生高频率的听觉丧失，耳鸣偶见。过敏反应（皮疹或瘙痒，偶见喘鸣），发生于使用后几分钟之 内。【用药护理注意】1、严密观察患者反应，鼓励患者多饮水。发现不良反应及时处理。2、滴注时间40min-1h,不可低于30min，滴速约为70-80d/min。五、奥沙利铂【适应症】直肠癌、结肠癌【制剂】【用法】23、每周查血象2次。50mg 100mg1、限成人使用。、不要使用含铝的注射材料。3、奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药。4、将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500 ml中（以便达到0.2

6、mg/ml 以上的浓度），持续输注2-6小时。【不良反应】231、骨髓抑制。、神经毒性。、脱发。4 、过敏反应。【用药护理注意】用药前健康教育：注意保暖，避免冷刺激，强调保暖的重要性，禁止饮用冷 水、接触冷的物品，冬季出门戴毛绒手套。选择静脉：最好是PICC或CVC合理选择静脉，如采用静脉留置针，化疗结 束当天拔除。控制时间：时间宜在2-6小时。250ml液体滴速约42d/min, 500ml液体滴 速约 83d/min。加强巡视：观察病情，加强沟通，注意听患者的主诉，备好抢救药品。1、2、3、4、六、奈达铂【适应症】头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌等实体瘤【制剂】10mg【用法】静

7、脉滴注【不良反应】1、骨髓抑制、消化道症状，肝肾功能异常。 、耳毒性、脱发。【用药护理注意】避光使用，鼓励多饮水，肾功能不全及对右旋糖酐过敏者禁用 七、环磷酰胺（CTX）【制剂】【用法】2【适应症】恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸 肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、骨肉瘤等。100mg 200mg1、静脉注射或静脉滴注。、生理盐水溶解，40度时助溶，20度避光保存最宜。、静脉注射时间约为40ml溶液推注15min；静脉滴注时为正常滴速, 滴注时间为20-30min / 100ml。【不良发应】1、骨髓抑制，主要为白细胞减少。2、出血性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿。

8、应多饮水，增加尿量以减轻 症状。3、消化系统症状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注 大量后34小时即可出现。停药1-3天后消失。【用药护理注意】1、可致出血性膀胱炎，用时给予尿路保护剂美思钠，多饮水。2、水溶液仅能稳定2-3小时，现配现用，静脉推注时注意观察回血情况及推注 速度，不宜过快。3、定期查血象。八、异环磷酰（IFO）【适应症】睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤、肺癌。【制剂】1G【用法】静滴、生理盐水稀释【不良反应】1、2、3、【用药护理注意】骨髓抑制：白细胞、血小板减少等。 出血性性膀胱炎：膀胱刺激征、血尿等。 脱发、恶心、呕吐。1、 美司钠保护尿路、0、4、8给药

9、、以IFO给药同时计时。2、 与抗凝药同时用可致出血危险。3停止化疗3个月后可接种活疫苗。九、多柔比星（ADM、吡柔比星（THP）、表阿霉素（EPI）【适应症】急性白血病、淋巴瘤、软组织和骨肉瘤、乳腺癌、肺癌【制剂】10mg【用法】1、【不良反应】23456注射用水或5%葡萄糖溶解。1、心脏毒性：室上速、心动过速。、肾毒性。、骨髓抑制。、消化系统反应。、脱发。、外渗时引起组织坏死。【用药护理注意】1、2、3、4、5、最好选用PICC或CVC选用外周静脉留置针时需双人核对血管。 外周静脉滴注时需快滴约15-20min，中心静脉滴注时为正常滴速。 使用前给予止吐剂及减轻心脏毒性的药物（右丙亚胺）。

10、严密观察，加强巡视。定期查血象。十、氟尿嘧啶（5-Fu）【制剂】 【用法】2【不良反应】23456【适应症】消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱 癌、皮肤癌。250mg1、静脉注射、静脉滴注、静脉持续泵入。先用亚叶酸钙再用氟尿嘧啶。1、消化道反应。、口腔黏膜炎或溃疡。、骨髓抑制。、神经毒性。、静脉刺激。、脱发、色素沉着。【用药护理注意】1、静脉持续泵入时不可使用外周静脉。2、静脉滴注时滴速约为83d/min。3、严密观察，加强管巡视。4、定期查血象。卜一、吉西他滨（GEM【适应症】非小细胞肺癌、胰腺癌、膀胱癌、乳腺癌。生理盐水溶解稀释。不能冷臧，易结晶。1、静脉血管刺激

11、。、肝功能损伤。、流感样症状。、胃肠道反应。、骨髓抑制。【制剂】200mg 1g【用法】1、2 、【不良反应】2345【用药护理注意】1、静脉输注时间约30min。2、严密观察，加强巡视。3、定期查血象。十二、长春瑞滨（NVB【适应症】恶性淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。【制剂】10mg消化道反应：恶心、呕吐。骨髓抑制：白细胞、中性粒细胞减少。 神经毒性：腱反射减弱或消失、腹胀、便秘。 脱发、肝功能损害、下颌痛、体位性低血压等。【用法】静滴、溶于生理盐水【不良反应】1、2、3、4、【用药护理注意】1、4C保存。2、生理盐水稀释、快速滴入，15-20分钟滴完后用生理盐水冲管，3、此药外渗会出现严重

12、的组织损伤，建议中心静脉给药，如果外渗，立即停药、 局部冷敷并注射透明质酸酶。4、避免任何意外的眼球污染。若不慎可产生严重的刺激性、角膜溃疡，应立即 进行冲洗。十三、培美曲塞（PEM【适应症】与顺铂联合用药治疗恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌。【制剂】500mg【用法】1、本品滴液配好后应用0.9%氯化钠注射液（不含防腐剂）稀释至lOOmL, 静脉滴注超过10分钟。使用30分钟后再予顺铂滴注2、配好的本品溶液，置于冰箱冷藏或置于室温（1530C）,无需避光, 其物理及化学特性24小时内保持稳定。骨髓抑制乏力、胃肠道反应、。皮肤反应。【不良反应】1、2、2 、【用药护理注意】1、用药前预处理：预服地

13、塞米松（或相似药物）可以降低皮肤反应的发生率及其严重程度。给药方法：口服地塞米松，本品给药前1天、给药当天和给药后1天连服3天。2、治疗同时补充叶酸和维生素B12。3、严密观察，加强巡视。十四、伊立替康（CPT-11）【适应症】晚期大肠癌。【制剂】40mg lOOmg【用法】静脉滴注，30-90min。【不良反应】1、胃肠道反应：迟发型腹泻、恶心呕吐。2 、胆碱能综合征【用药护理注意】1、若合用靶向药应在靶向药后1小时输注。2、用药前给予预防性止吐剂。3、严密观察，出现胃肠道反应及时给与易蒙停治疗；出现胆碱能综合征给予阿 托品皮下注射。4、定期查血象及肝功能。【制剂】【用法】2十五、依托泊苷/

14、足叶乙甙（VP-16）【适应症】小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病、卵巢癌、非小 细胞肺癌、胃癌、食管癌、100mg1、盐水稀释，静脉滴注不少于 30min, 500ml 般1.5h滴完。 口服药冷藏保存。1、消化道反应。、低血压。、过敏反应。、骨髓抑制。【不良反应】234【用药护理注意】1、用药前给予止吐剂。2、定时查血象。3、严密观察，加强巡视。卡培他滨（希罗达）【适应症】结肠癌、直肠癌、食管癌、胃癌【制剂】500m/片【用法】早晚餐后30分钟内用水吞服【不良反应】1、可逆性胃肠道反应2、手足综合征，表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重疼痛。【用药护理注意】饭后半小时服用，用药期间不能接种疫苗 曲妥珠单抗（赫赛汀）【适应症】转移性乳腺癌，乳腺癌辅助治疗，转移性胃癌【制剂】440m/瓶【用法】静脉滴注【用药护理注意】本品不能用糖配制，需用30ml含1.1%苯甲醇溶酶配制，使用 时再用生理盐水稀释，首次输注 90分钟以上，后续输注可改为30分钟。利妥昔单抗（美罗华