DVT的诊断和治疗

1、DVT 的诊断和治疗DVT 的诊断和治疗一、判断题1引起肺血栓栓症的栓子绝大部分来自上肢静脉。（ ）2. 用普通肝素钠对 DVT 抗凝治疗，过量时可用鱼精蛋白锌拮抗。 （ ）3. 肺栓塞的栓子通常来源于下肢和骨盒的深静脉，很少来源于上肢头和颈部静脉。（ ）4.肺栓塞的动脉血气常表现为低氧血症，高碳酸血症。（）5. D二聚体对急性深静脉血栓有较大的诊断价值。（）6.长期卧床的肺栓塞患者，可以用气泵治疗。（）7.大面积肺栓塞临床上以休克和低血压为主要表现。（）8.活动性出血是肺栓塞病人溶栓治疗的绝对禁忌症。（）9. 发生在小腿的DVT临床症状明显，容易被早期发觉。（）10.DVT患者急性期不能抬高

2、患肢。（）11.低分子肝素比普通肝素治疗发生出血和血小板减少症的机率低。12.急性期DVT患者应卧床休息，避免用力排便以防血栓脱落导致（）PTE。（）13.DVT 患者手术取栓后，患肢应制动，尽量少翻身。14.肺栓塞最主要的临床症为呼吸困难。（）15.血浆 D 一二聚体含量高于500ug/2 可以确诊为 PIE。（）（）二、单选题1.诊断深静脉血栓的金标准： （D）A. CT 静脉造影B. MR 静脉造影C. 多普勒血管超声检查D. X 线静脉造影E . MRI2.深静脉血栓最基本的治疗手段是：（B）A溶栓治疗B. 抗凝治疗C. 滤器置入D. 介入治疗E . 手术治疗3. DVT 溶栓最危险的

3、并发症是（ B）A消化道出血B. 颅内出血C.心律失常D.肾功能衰竭E. 肝功能衰竭4. 下肢深静脉血栓时体温一般不超过 （D）A36.5B.37.0C.38.0D.38.5E.39DVT 的诊断和治疗5. 不通过胎盘屏障，孕妇使用较安全的抗凝药物是（ B）A普通肝素B .低分子肝素C. 华浊林D. 水蛭素E.华法林6. 溶栓治疗后需要继续抗凝治疗 （C）A. 1-3 个月B. 2-4 个月C.3-6 个月D.6-8 个月E. 8-10 个月7. 溶栓治疗可以使用多少血栓明显或完全溶解（ C）A. 4%B. 10%C. 45%D. 75%E. 80%8. 溶栓的时间窗一般为 （C）A. 7 天

4、内B. 10 天内C. 14 于内D. 1 个月内E. 1 个半月9.DVT 使用肝素抗凝治疗血小板低于多少应停用会素（B）A. 50 10 9 LB. 100 10 9 LC. 150 109 LD. 200 10 9LE. 250 10 9L10. 对 DVT 患者具备无创，价廉和可重复等特性的检查是A. 多普勒血管超声检查B. 放射性核素下肢静脉显像（ A ）C. CT 静脉造影D. MR静脉造影E.X线静脉造影11. 急性 DVT ，需卧床休息 （A ）A. 1-2 周 B. 2-3 周 C. 3-4 周D. 4-6 周E. 6-8 周12. 对未超过多长时间的广泛性骼股静脉血栓形成伴

5、动脉血供障碍而肢体趋于坏疸者可手术取栓 （C）12 小时.24 小时 .48 小时.72 小时E. 96 小时13. 鱼精蛋白锌可以结抗下列哪些抗凝治疗药物（B ）.低分子肝素 .普通肝素.华法林 .水蛭素E. 肠溶阿司匹林14.属于华法林拮抗剂的是（ D ）.维生素.维生素 .维生素 .维生素E. 维生素 E15. 栓塞最主要的症状是 ( B )A.疼痛.呼吸困难 .患肢肿胀 .患肢发绀E. 胸闷16.长期抗凝治疗的成本效益最佳的药物是（ D ）. 低分子肝素B. 普通肝素C. 肠溶阿司匹林D.华法林17.肺血管阻塞面积达到多少时可发生猝死（ D）E. 潘生丁.30%左右.50%左右.65%

6、左右.85%以上E. 90%以上DVT 的诊断和治疗18. 肺栓塞病人造成低氧血症的主要原因是（D ） .肺泡死腔增大 .通气障碍 .弥散功能障碍 .通气 /血流比例失调 E. 肺泡容积变大19. 能识别新旧血栓能力的检查是（D ） .肺动脉造影 .超声心电图 .造影 .核磁共振成像（）E. X 线静脉造影20. 低分子肝素钠对肾功能不全者要慎用，查肌酐清除率低于多少要慎用（ B ）.20ml/minB.30ml/minC.40ml/minD.50ml/minE. 60 ml/min21. 当延长多少时要停用肝素和低分子肝素（C ）.0.5 倍.1 倍 .1.5-2.5 倍.3 倍E. 4 倍

7、22. 使用肝素或低分子肝素治疗肺栓塞至少用多久（B ）.3 天 .5 天 .7 天 .10 天E. 14 天23. 髂股静脉血栓理想的治疗方式是（ B ）. 溶栓治疗. 介入治疗. 手术治疗 . 水蛭素E. 抗凝治疗24. 低分子肝素的代谢途径（B ） .肝脏 .肾脏 .皮肤 .肺 E. 呼吸道25. 下例哪一种是有创的检查方式（ C）.静脉造影.静脉造影.线静脉造影.多普勒血管超声检查E. MRI三、多选题1.肺栓塞包括（） .肺血栓栓塞B. 脂肪栓塞综合征C. 羊水栓塞.空气栓塞E. 以上都不是2.血栓形成的三要素 .血管壁改变（A B D） .血液属性改变 .血液动力学改变 .血流变化

8、E. 血沉改变3.普通肝素抗凝的副作用（ .出血 .血小板减少A B）.白细胞减少.红细胞减少E.血红蛋DVT 的诊断和治疗白减少4.预防的机械方法有（A B C D E ） .穿弹力袜 .腓肠肌电刺激 .间歇充电压缩泵 .踏板装置 E. 以上都是5.属于右旋糖酢作用的是(A B C D ） .削弱血小板活动降低粘稠度 .改变纤维凝块结构 .增加血栓易溶性 .有扩容作用，能改善血循环E. 增加血红蛋白量6.符合肺栓塞病人动脉血气分析表现的是（B D） .高氧血症 .低氧血症 .高碳酸血症 .低碳酸血症E. 血糖升高7.的确诊手段包括（ A B C D E） .肢体电阻抗容积描记 .超声检查 .核素或线静脉造影. E. 以上都是8.肺动脉血栓栓除术，应符合以下标准（A B C D） .大面积肺动脉主干或主要分支次全堵塞 .有溶栓禁忌症者 .经溶