吸氧流程及评分

1、.（一）氧气吸入技术规范工作目标规范要点标准遵医嘱给予患者氧气治疗，改善患者缺氧状态，确保用氧安全。1. 评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。2. 告知患者安全用氧的目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好“四防”，即;防震、防火、放热、防油。3. 遵医嘱，选择合适的氧疗方法。4. 遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。5. 使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管或面罩，在关闭氧气开关。6. 密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。7. 严格遵守操作规程，注意用氧安全。1. 患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2. 确保吸氧过程（二）操作流程流程名

2、称：氧气吸入技术操作考核流程护士甲沟通操作准备 准备氧气装置（氧气瓶式）解释、评估准备氧气装置（中心供氧式）清洁鼻腔、接吸氧管解释、观察记录1.解释注意事项，观察缺氧改善情况。2.洗手。记录用氧开始时间。1. 再次核对床号、姓名、选择、清洁鼻腔。2. 查一次性吸氧管密封效果、有效期。3. 将吸氧管与吸氧装置连接4. 调节氧流量，将鼻塞置入患者鼻腔内。1. 擦拭气源接头，接湿化瓶。2. 将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内1. 携用物至床旁，核对床号、住院号，询问患者姓名。2. 评估患者，告知氧气吸入的目的、取得配合协助患者取舒适体位。1. 冲气门，接氧气表，接湿化瓶。2. 查流量开

3、关是否关闭，开总开关检查有无漏气。3. 开流量开关，检查氧气流出是否通畅。4. 关流量开关待用，洗手。5. 协助患者取适合体温1. 按规定着装，洗手，戴口罩。2. 用物准备齐全。3. 核对医嘱Xx称谓，氧气已经给您吸上了，您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时看您。为了您的安全，吸氧期间请您遵守“四防”原则，谢谢您的配合。Xx称谓，现在要给您吸氧了，您可能会感到鼻腔稍有不适。xx称谓，你好，由于病情需要遵医嘱现在给您吸氧，请您配合二人查对清理记录停氧1. 查对床头卡，整理床单元。2. 洗手，在医嘱本上签名，记录停氧时间。1. 中心供氧式：取下鼻导管，关闭流量开关，清拭鼻腔，卸下湿化瓶吸氧

4、装置。2. 氧气瓶式：取下鼻导管，关闭流量开关，清拭鼻腔，关总开关，开流量开关放出余气，关流量开关，备用。Xx称谓，您感觉好些了吗？医嘱停止吸氧，我为您撤除吸氧装置。（三）流程说明1、中心供氧鼻塞吸氧（1）用湿棉签擦拭气源接头内尘土（2）接湿化瓶前，向湿化瓶内注入蒸馏水1/22/3，并将湿化瓶拧紧（3）氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀，将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住（4）逆时针缓慢转动流量调节阀手轮，根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿12L/min中度缺氧24L/min严重缺氧者46L/min。调节至所需流量后，将吸氧连接管放置

5、面颊部，检查其是否通畅。（5）卸下湿化瓶吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿化瓶，左手拇指和食指夹住气源接头锁套并向后拉动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此时气源接头自动关闭。2、氧气瓶鼻导管吸氧（1）装表：先打开氧气筒总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上的灰尘，立即关好。接上氧气表，并璇紧（拧时先用手，后用扳手）使氧气筒直立于氧气筒旁（2）接湿化瓶前，向湿化瓶内注蒸馏水1/2-2/3，并将湿化瓶拧紧。（3）先检查流量开关是否关闭，开总开关检查有无漏气，再开流量开关，检查氧气流出是否通畅，然后检查全部装置是否合适，有无漏气，关流量开关待用，洗手（4）连接鼻导管，开流量开关，调节氧流量，检查导管是

6、否通畅。根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿12L/min中度缺氧24L/min严重缺氧者46L/min。（5）停氧时先拔出鼻导管，先关闭流量开关，用棉签清拭鼻腔然后关总开关，再开流量开关放出余气，关流量开关，备用。可用乙醇拭去胶布痕迹，擦净面部。(四)操作考核评分标准项目标准分值质量标准准备10分3341、着装符合要求，修剪指甲，洗手，戴口罩。2、用物准备齐全。放置合理3、环境整洁、有宽阔的操作台解释6分2221. 严格查对，解释得当。2. 患者体位舒适，安全，注意保暖。3. 注意用物在使用时的安全。测体温10分22241. 擦干腋窝。2. 体温计放置方法、部位正确。3. 测量时间准确。4.

7、 读表准确。测脉搏10分3431. 测量方法、部位正确。2. 测量时间正确（根据病情数30s到1min）。3. 计数准确。测呼吸10分4331. 测量方法、部位正确。2. 测量时间正确（根据病情数30s到1min）。3. 计数准确。测血压29分342452361. 血压计放置合理。2. 上臂与心脏、血压计在同一水平。3. 打开血压计方法正确，水银柱归零。4. 清除袖带内气体，袖带位置合适。5. 袖带平整，松紧符合要求。6. 听诊器使用方法正确，位置放置正确。7. 充气符合要求，放气速度适中。8. 测量结果正确。整理10分2441. 整理患者床单位。2. 查对记录符合要求。3. 妥善清理用物，洗手关键缺陷袖带捆绑位置不正确，扣10分。整体印象10分3341. 动