内科学课件：贫血概述_第1页
内科学课件：贫血概述_第2页
内科学课件：贫血概述_第3页
内科学课件：贫血概述_第4页
内科学课件：贫血概述_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、贫 血 概 述,目录,贫血的定义 分类和发病机制 临床表现 诊断方法 治疗原则,血红蛋白 红细胞比容 红细胞计数,低于同性别、同年龄、同地区正常值下限,贫血的定义,平原地区， 成年男性 Hb120g/L,RBC4.5X109/L及或HCT0.42 成年女性 Hb110g/L,RBC4.0X109/L及或HCT0.37 其中以血红蛋白浓度降低最为重要,贫血是一综合征,不是一种疾病,婴儿、儿童、孕妇血红蛋白浓度较正常人低 久居高原地区的人血红蛋白的正常值较海平面的为高. 血浆容量,影响血红蛋白浓度正常值的因素,贫血的分类和发病机制,一 发病机制 1）红细胞生成减少 造血干/祖细胞异常，如再生障碍性

2、贫血，恶性血液病 造血调节异常，如慢性肾功能衰竭 造血原料缺乏，如缺铁性贫血，巨幼细胞性贫血 2）红细胞破坏过多，如溶血性贫血 3) 失血性贫血，分急性和慢性。,二 贫血的程度: 轻度Hb90g/L 中度Hb60g 90g/L 重度Hb30g 60g/L 极重度Hb30g/L,三 按红细胞的特点分类 类型 MCV(fl) MCH(%) 常见疾病 大细胞性贫血 100 32-35 巨幼细胞贫血 正细胞性贫血 80-100 32-35 再生障碍性贫血 溶血性贫血 急性失血性贫血 小细胞低色素贫血 80 32 缺铁性贫血 铁粒幼细胞贫血 珠蛋白生成障碍性贫血,临床表现,病理生理学基础是血液携氧能力的

3、降低 一般表现 ：疲乏, 困倦 ,皮肤粘膜苍白 心血管表现： 心悸,气促,心脏扩大 中枢神经系统：头痛,头晕,注意力不集中,耳鸣耳聋,晕厥 消化系统：食欲下降,腹胀,恶心,黄疸 泌尿生殖系统：轻度蛋白尿,性功能降低,月经紊乱,上述的临床表现程度取决于: 贫血的程度 贫血的发生的速度 机体的代偿能力 体力活动程度 年龄及合并疾病,贫血的诊断方法,1.详细系统的询问病史,特别注意与贫血有关的病史 2.全面认真的体格检查，特别注意与贫血有关的体征 3.必要的实验室检查,发病时间及病程 贫血的症状（并发症的表现） 病因鉴别 首先除外出血：黑便、血尿、月经异常等 然后考虑溶血：黄疸、酱油色小便等 生成减少 ：发热、出血等 既往史 慢性病史 个人史 职业、生活习惯、寄生虫 月经史 家族史,1.详细系统的询问病史,特别注意与贫血有关的病史,2.全面认真的体格检查，特别注意与贫血有关的体征,病因: 发热、出血、黄疸、肝脾淋巴结肿大、皮肤黏膜改变 并发症：血压、意识状态、心脏查体,3. 实验室检查,血常规 形态分类：大、中、小 网织红细胞：反映骨髓造血功能 白细胞、血小板的情况 骨髓象+骨髓活检 出血筛查 大便隐血、小便 红细胞破坏的相关检查 胆红素、尿胆原 造血原料检测：如铁代谢各项指标的检查，血清叶酸和VitB12

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论