生理学：神经系统（4）

1、第2节 神经系统对感觉的调节,内外环境的各种变化,感受器,换能作用,神经冲动,传导路,大脑皮层,分析综合产生主观感觉,概 述 感觉:是人脑对客观事物的主观反映。,感觉产生过程:,第二节 神经系统对感觉的调节,(一)感受器的结构和种类 (二)感受器的生理作用和特性,二.感觉形成的中枢机制,一.感觉形成的外周机制,(一)脊髓和低位脑干对感觉的传导功能 (二) 丘脑的感觉投射系统 (三）大脑皮层的感觉分析功能,三.痛觉,(一)痛觉产生的外周机制 （三）躯体痛 （四）内脏痛(二)痛觉产生的中枢机制 （五）疼痛的整体反应,感受器：是指分布在体表或组织内部的专门感受机体内、外环境变化的结构或装置。 感觉器

2、官：感受细胞及其与之相连的神经组织、以及能提高刺激感受效率的一些附属结构共同构成的感觉器官。 一般将分布于头部与脑神经相连的感觉器官称做特殊感觉器官（视、听、嗅、味、前庭）。,（一） 感受器的结构和种类,一.感觉形成的外周机制,种类： 接受刺激的性质： 光、化学、温度、伤害、机械 所在部位： 内感受器 -平衡、本体、内脏感受器(颈动脉窦压力感受器、下丘脑渗透压感受器） 外感受器 -距离感受器（视、听、嗅） -接触感受器（触、压、味、温度 ）,适宜刺激：一种感受器通常只对一种特定形式的刺激高度敏感，这种形式的刺激称。 光 感光细胞，声波 耳蜗毛细胞 非适宜刺激也可引起一定反应，所需强度大。,（二

3、）感受器的生理作用和特性,1、适宜刺激(adequate stimulus),2、感受器的换能作用(transducer function),3. 感受器的编码（encoding）作用,4. 感受器的适应(adaptation)现象,刺激能量生物电（感受器电位） AP 中枢,2、感受器的换能作用(transducer function),感受器的换能作用（transduction）：感受器把不同刺激的能量最终转换为传入神经的动作电位的过程。 发生器电位（receptor potential）：由适宜刺激引起感受器细胞膜产生的局部电位变化。 感受器电位（generator potential）：

4、在感觉神经末梢产生的局部电位变化。,特点：类似于局部电位 大小在一定范围内与刺激的大小成比例； 可总和； 无“全或无”现象； 呈电紧张性扩布。,生理意义：使刺激信息和能量以神经冲动的形式传入神经中枢。,3. 感受器的编码（encoding）作用,刺激信息,AP序列,生理意义：使机体产生特定而精确的感觉。,性质感受器种类-通路-中枢部位 (特异神经能量定律） 强度-感受器电位幅度冲动的频率、个数 视觉传导路:包括视杆和视锥细 胞在内为四级神经 元接替； 听觉传导路:经更多神经元接替； 嗅觉传导路:与感觉接替核无关；,1)为丘脑第、类核团向大脑皮 层特定区的投射，具有点对点投 射关系。,3）来自特

5、异投射系统的上行投射纤维终止于皮层第四层,与该层内的神经元形成突触联系,并通过若干中间神经元接替,转而与大锥体细胞形成兴奋性突触联系,诱发其兴奋； 4）功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出传出冲动。,(2)非特异投射系统 (Non-specific projection system)为丘脑非特异投射核及其投射至大脑皮层的神经通路. 1）为丘脑第类核团向大脑皮层的弥散性投射（多次换元）,不具有点对点投射关系;,2）由于通过网状结构反复换元,失去了专一的特异性感觉的传导功能,是不同感觉的共同上升路径; 3）其上行纤维进入皮层后反复分支，终止到各层，与各层神经元的树突形成突触联系。这种联系不易

6、引起神经元局部兴奋的总和，只能以电紧张形式影响细胞的兴奋状态； 4）功能：不能引起特定的感觉，但能 维持和改变大脑皮层的兴奋状态。,特异性投射系统,神经元联系,功能,引起特定感觉,维持和改变大脑皮层的兴奋状态(上行激醒作用),非特异性投射系统,传入丘脑前沿特定途径 经丘脑第一、二类细胞群皮层的点对点投射纤维,传入丘脑前经脑干网状结构多次换神经元 经丘脑第三类细胞群皮层的弥散投射纤维 网状结构内有上行激动系统,特 点,多级更换神经元 投射区广泛 易受药物影响（巴比妥类催眠药物的作用原理）,三级神经元交换 投射区窄小(点对点关系) 功能依赖于非特异性投射系统的上行激醒作用,两 种 感 觉 投 射

7、系 统 的 比 较,（二）大脑皮层的感觉代表区 1、体表感觉区：位于中央后回 2、本体感觉区：位于中央前回 3、内脏感觉区：与本体感觉区大致重叠 4、视觉区：枕叶距状裂上、下缘 5、听觉区：两侧颞叶 6、嗅觉和味觉区：位于大脑皮层的边缘 系统。,(二）大脑皮层的感觉分析功能,外侧面,体表感觉区 = 3-1-2区(第一感觉区) + 岛叶(第二感觉区) 本体感觉区 = 4区(又是运动区) 内脏感觉区 = 第二感觉区 + 运动辅助区 听觉区 = 41区 + 42区 视觉区 = 17区,感觉皮层结构特点：N元分布呈柱状排列构成感觉皮层的最基本功能单位-感觉柱：对同一感受野的同一类感觉刺激起反应；是一个

8、传入-传出信息整合处理单位；细胞柱N元兴奋时，其相临的细胞柱就受抑制，形成兴奋和抑制镶嵌模式。,1.大脑皮质形成感觉的结构基础,位置：中央后回 功能：定位明确、感觉分析十分清晰。 投射特点：,(3-1-2区),.精细正比:皮层投射区的大小与感觉分辨的精细程度呈正比(如拇指和食指的投射区大)；,.左右交叉:(除头面部是双侧性外)； .倒置分布:(除头面部是直立外)；,2.体表感觉在皮质的形成及规律,第一感觉区,体表感觉代表区：,位置：中央前回与岛叶之间。 功能：定位较差、感觉分析粗糙(麻木感)；可能与痛觉有关。 投射特点：,3.本体感觉在皮质的代表区：与运动区重叠在一起。 4.内脏感觉在皮质的代

9、表区：第二感觉区 + 运动辅助区。,.双侧性投射； .分布正立而不倒置，有较大的重叠区。,第二感觉区,三、痛觉（pain sensation）,痛觉分类：,痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的感觉，常伴有情绪变化和防御反应。,（四）内脏痛,同体表痛比较，具有如下特征： 1.痛觉感受器分布稀疏 由内脏传入产生的感觉比较模糊、弥散、定位不精确，有时甚至不引起主观感觉；产生内脏痛时，也不易明确指出疼痛的确切部位。 2.对牵张和缺血等刺激敏感 直接切割、切断和烧灼内脏等往往不引起内脏痛。但内脏组织缺血、炎症、平滑肌痉挛、有腔器官扩张及牵张血管、韧带和系膜，以及在实验条件下用电刺激神经，均可产生剧烈的内脏痛。 3.痛觉特性 与慢痛相似且常伴有痛反应内脏痛呈灼痛或钝痛，发生较慢，持续时间较长，痛区的边缘难以确定，常伴有自主性反应和神经精神性反应。,内脏痛(visceral pain):是由胸腹腔脏器病变引起的疼痛。,4.发生牵涉痛(referred pain) 概念：内脏疾病引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏现象。,机制：,.会聚学说: 患病内脏与某部位体表的感觉传入纤维会聚于同一个后角神经元痛觉错觉。,常见内脏疾病牵