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文档简介
1、内科学各论症状部分 忧郁 内容课件模板,内科学症状部分:忧郁,身体部位:,其他。,内科学症状部分:忧郁,科室:,精神病科。,内科学症状部分:忧郁,简介:,抑郁常见的表现是以情绪低落为主要特征,表现闷闷不乐或悲痛欲绝,持续至少2星期,另外还需伴有下述症状中的4项:(1)、对日常生活丧失兴趣,无愉快感;(2)、精力明显减退,无原因的持续疲乏感;(3)、自信心下降或自卑,或有内疚感;(4)、失眠、早醒或睡眠过多;(5)、食欲不振,体重明,内科学症状部分:忧郁,简介:,显减轻;(6)、有自杀或自杀的观念或行为;(7)、性欲明显减退;(8)、注意力集中困难或下降;(9)、联想困难,自觉思考能力显著下降。
2、抑郁心境一天中有较大波动,常以早上最重,然后逐渐减轻,到晚上最轻。,内科学症状部分:忧郁,病因:,1、遗传因素 如果家庭中有抑郁症的患者,那么家庭成员患此病的危险性较高,这可能是遗传导致了抑郁症易感性升高。其中双相抑郁症的遗传性更高些。然而,并非有抑郁症家族史的人都会得抑郁症,而且并非得了抑郁症的人都有家族史,这表明遗传给并非是唯一决定性的患病因素。 2、生物化学,内科学症状部分:忧郁,病因:,因素 证据表明,脑内生化物质的紊乱是抑郁症发病的重要因素。现在已知,抑郁症患者脑内有多种神经递质出现了紊乱;抑郁症患者的睡眠模式与正常人截然不同。另外,特定的药物能导致或加重抑郁症,有些激素具有改变情绪
3、的作用。 3、环境因素和应激 严要的丧失,人际关系紧张,经济困难,,内科学症状部分:忧郁,病因:,或生活方式的巨大变化,这些都会促发抑郁症。有时抑郁症的发生与躯体疾病有关,一些严重的躯体疾病,如脑中风,心脏病发作,激素紊乱等常常引发抑郁症,并使原来的疾病加重。另外,抑郁症患者中有1/3的人有物质滥用的问题。 4、性格因素 有下列性格特征的人很容易患上抑郁症:遇事悲观,,内科学症状部分:忧郁,病因:,自信心差,对生活事件把握性差,过分担心。这些性格特点会使心理应激事件的刺激加重,并干扰个人对事件的处理。这些性格特征多是在儿童少年时期养成的,这个时期的精神创伤影响很大。 总之,抑郁症是遗传、心理和
4、社会环境这些因素综合作用导致的,应结合患者的情况具体分析。,内科学症状部分:忧郁,诊断:,鉴别诊断: 采用常规精神疾病的诊断方法,不难发现抑郁症的临床症状,但那些难以诊断的抑郁症,常需要与各种有抑郁表现的精神疾病鉴别。 抑郁障碍和焦虑障碍 抑郁障碍和焦虑障碍是不同的临床综合征,但是它们常共同出现。常共有几种症状如躯体不安、注意力集中困难、睡眠紊乱和疲劳,内科学症状部分:忧郁,诊断:,焦虑症状较为突出,当有潜在抑郁障碍时鉴别诊断更加复杂化。 抑郁障碍和正常居丧 临床关注的焦点是患者对悲伤适度的反应。有些居丧者出现抑郁障碍的特征性症状(如悲伤感与相关症状、失眠、食欲差和体重降低),居丧者通常把这些
5、抑郁心境视为“正常”。 在不同文化背景下,“正常的”,内科学症状部分:忧郁,诊断:,居亲的时间和表达变化相当大。通常长期出现(如超过6个月)心理症状,如不能工作、学习、或持家、罪恶、自尊差、不能享受以前快乐的活动,应使医师想到抑郁障碍。 抑郁障碍和躯体疾病 除了以躯体主诉为主的隐匿性抑郁外,抑郁障碍出现在有躯体疾病的患者中也很常见,包括癌症、心脏病、卒中,内科学症状部分:忧郁,诊断:,和震颤麻痹,任何慢性疾病或康复的拖延都能促发抑郁障碍,某些治疗也是如此。 抑郁症状常被错误地归因于躯体疾病的“自然后果”。但是,绝大多数严重疾病患者体验悲伤和痛苦,并不都发展成抑郁障碍。当抑郁障碍发生时,要正确识别为一种独立的医学疾病,而不管是否有促发因素。研究提示,患有严重,内科学症状部分:忧郁,诊断:,合并疾病的抑郁障碍患者及时治疗是有效的,常改善其他疾病的预后,同时也改善患者应付能力和依从治疗。 抑郁障碍和痴呆 在老年人中,抑郁症和老年痴呆(阿尔茨海默病)的患病率、共病以及症状重叠的比例均很高,使鉴别诊断特别困难。而且,很多老年患者有假性痴呆,一种暂时性的认知缺损(如,内科学症状部分:忧郁,诊断:,记忆问题、注意力不集中以及定向障碍)。这是由于潜在的抑郁障碍或躯体疾病及其治疗所致。,内科学症状部分:忧郁,检查项目:,肌电图、脑电图检、脑诱发电。,内科学症状部分:忧郁,相关症状:,
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