运动系统病症

1、 第二十二章 运动系统病症一、名词解释1、骨折2、开放性骨折3、关节僵硬4、解剖复位5、功能复位6、方肩畸形7、Dugas征阳性8、肱骨干骨折9、肱骨髁上骨折10、桡骨下端骨折二、填空题1、创伤性骨折的成因包括： 、 、 。2、骨折段移位包括： 、 、 、 、 。3、骨折的特有特征： 、 、 。4、骨折愈合过程包括： 、 、 。5、治疗骨折有三大原则： 、 、 。6.肱骨踝上骨折根据暴力的不同和骨折移位的方向，可分为 和 。7. 肘关节脱位分为 、 、 、 ，以 最常见。8、尺桡双骨折可发生 、 、 、 移位，治疗尺桡双骨折除了良好的对位、对线外，应特别注意防止 和 。9、Colles骨折呈典

2、型畸形，即侧面看呈 畸形，正面看呈 畸形。10、髋关节脱位按股骨头脱位后的方向可分为 、 、 。11、髋关节中心脱位伴有 。12、股骨干骨折可分为： 、 、 。13、踝部骨折分型： 、 、 、 14、 是引起脊柱骨折的主要原因，其中 段脊柱骨折最常见。15、在生物力学上，脊柱有 种运动。16、脊柱运动在y轴上有压缩，牵拉和 。17、脊柱运动在x轴上有屈、伸和 。18、脊柱运动在z轴上有侧屈和 。19、Chance骨折为椎体 性损伤。三、选择题1、以下哪种骨折要求解剖复位 。A股骨干骨折 B肱骨干骨折 C掌骨骨折 D腓骨骨折 E踝关节骨折2、下列哪种情况骨折愈合快 。A胫骨干中、下1/3骨折 B

3、儿童骨折 C牵引过度 D软组织嵌入 E反复手法复位3、男性，16岁，左小腿挫伤24小时，疼痛渐加重，左小腿肿胀，胫前伤口与骨折处相通，有出血，足趾皮肤有花纹，足背动脉搏动稍弱，足的感觉迟钝，足趾被动屈伸剧痛，X线示腓骨中段横行骨折，正确处理 。A清创缝合伤口，石膏固定 B加压包扎止血，密切观察 C充分切开皮肤，深筋膜 D伤口放引流条，小夹板固定 E足趾拍X线片，明确是否合并骨折4、某人被重物砸伤双股骨干骨折，住院2天，突然意识丧失，呼吸困难，皮肤可见点状出血，肢体末端紫红发凉，可能是 。A硬脑膜外血肿 B足内血肿 C脑损伤 D坠积性肺炎 E脂肪栓塞5、直立足跟中心着地，在长管骨干骺端坚质骨与松

4、质骨交界处的骨折，最容易发生哪类移位 。A成角移位 B侧方移位 C缩短移位 D分离移位 E旋转移位6、一耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见：耻骨骨折轻度移位，骨折分类应属 。A闭合骨折 B裂缝骨折 C压缩骨折 D骨骺分离 E开放骨折7、骨折急救的主要方法是 。A骨折固定 B骨折复位 C恢复功能 D解除疼痛 E消除肿胀8、骨折后，反复整复的最严重的并发症是 。A骨折移位 B骨折不愈合 C骨折端刺破皮肤骨外露 D骨折延迟愈合 E皮肤坏死9、骨折临床愈合后骨痂的改造塑形决定于 。A外固定的牢固性 B肢体活动和体重所形成的应力 C局部血液供应的情况 D骨痂的多少 E是否很好地配合理疗，按摩及药物治疗

5、B型题A胫神经损伤B骨筋膜室综合征C腓总神经损伤D动脉损伤 10、男，18岁，左小腿上段外侧撞击伤，膝和膝下肿胀，软组织裂伤，膝轻度外翻畸形，右足下垂 。 11、女，30岁，墙倒砸伤右小腿6小时，患肘严重肿胀，女亮，趾甲苍白，足背动脉摸不到，足趾半屈曲位，牵引时剧痛 。A压缩性骨折B撕脱性骨折C病理性骨折D疲劳骨折 12、肌肉拉力可发生 。 13、骨组织疾患可发生 。 14、积累性劳损可引起 。C型题A内骨痂B外骨痂C两者都可形成D两者都不可形成 15、膜内化骨 。 16、软骨内化骨 。A骨折不连接B骨折延迟愈合C两者都有D两者都没有 17、骨折局部有异常活动 。 18、骨折端硬化 。A型题1

6、9、锁骨中段骨折后，由于 牵拉，使骨折近端可向上、后移位，远折端则由于重力作用，向前、下移位。A斜方肌 B胸锁乳突肌 C胸大肌 D以上都是 E以上都不是20、以下哪一项不属于肩关节后脱位： 。A肩峰下脱位 B冈下脱位 C喙突下脱位 D盂下脱位 E以上都不是B型题A被动活动正常，主动活动不能 B主动和被动活动都不能C主动和被动均部分障碍 D主动活动不能，被动活动部分障碍 21、神经麻痛或肌肉肌腱断裂 。 22、关节强直 。23、关节僵硬 。C型题AColles骨折 BBarton骨折C以上都是 D以上都不是24、“银叉”畸形 。25、桡骨远端关节面骨折 。A型题26、股骨头的血供主要来自 。A干

7、骺端上侧动脉 B骺外侧动脉 C干骺端下侧动脉 D圆韧带小凹动脉 E滋养动脉27、膝关节外侧副韧带损伤 。A侧方应力试验（） B抽屉试验（） C轴移试验（） D研磨试验（） E麦氏试验（+）B型题A患肢轴向叩击痛、外旋畸形4560 B患肢轴向叩击痛，外旋畸形90C髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形 D患肢呈外展、外旋、屈曲畸形28、股骨颈骨折体检 。29、股骨粗隆间骨折 。30、髋关节后脱位 。31、髋关节前脱位 。 A侧方应力试验（） B抽屉试验（） C轴移试验（） D过伸试验（）32、膝关节侧副韧带损伤 。 33、前交叉韧带损伤 。34、半月板损伤 。A型题 35、脊椎骨折病人在搬运过程中最正确的

8、体位是 。A侧卧位B仰卧屈曲位C仰卧过伸位D俯卧过伸位E半坐卧位 36、关于脊柱外伤与脊髓外伤的关系，哪项是错误的 。A脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致B胸椎较固定，所以胸椎骨折脱位多有脊髓伤C有的病例表现为亚脊髓损伤，但X线却无骨折脱位D屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤 37、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的处理顺序是 。A骨盆骨折尿道损伤休克B休克尿道损伤骨盆骨折C休克骨盆骨折尿道损伤D尿道损伤休克骨盆骨折C型题 A屈肘功能丧失 B伸肘功能丧失 C两者都有 D两者都无 38、颈5脊髓横断 。 39、颈7脊髓横断 。 A尿道损伤 B直肠损伤 C两者

9、都有 D两者都无 40、双侧耻骨骨折及耻骨联合分离易并发 。 41、骨盆骨伴体有会阴部撕裂伤可并发 。42、下述关节脱位的特有体征，哪项是正确的A、肿胀，畸形，功能障碍B、压痛，肿胀，淤斑C、畸形，反常活动，关节空虚D、畸形，反常活动，弹性固定E、畸形，弹性固定，关节空虚43、新鲜肩关节前脱位病人，治疗上首选的方法是A、悬吊牵引B、皮肤牵引C、骨牵引D、手法复位外固定E、手术切开复位内固定44、桡骨小头半脱位常见发生年龄及常用处理方法，是A、510岁小儿，手法复位，三角巾悬吊B、68岁小儿，手法复位，石膏外固定C、10岁儿童，切开复位内固定D、5岁以下幼儿，手法复位，三角巾悬吊E、成年人，切开

10、复位内固定45、治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择A、Aillis法手法复位B、复位后持续皮牵引固定于伸直，外展位34周C、早期进行股四头肌收缩活动及踝部功能锻炼D、伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死E、即刻手术切开复位46、何谓关节脱位A、关节分离B、关节囊扭伤并断裂C、关节面失去正常对合关系D、关节韧带断裂E、关节出现畸形和弹性固定47、何谓开放性脱位A、脱位伴皮肤裂伤B、同时伴关节面骨折C、手术探查时发现关节囊有裂伤D、同时伴关节韧带断裂E、关节腔与外界相通48、发生脱位率最高的关节是A、肩关节B、肘关节C、髋关节D、膝关节E、骶髂关节49、关节脱位的特有体征A、疼痛与压痛B、

11、反常活动C、运动消失D、关节面外露E、弹性固定50、髋关节脱位的最多见类型是A、前脱位B、后脱位C、中心型脱位D、合并髋臼骨折的脱位E、合并股骨头骨折的脱位51、肩关节脱位最多见的类型是A、前脱位B、后脱位C、下脱位D、盂上脱位E、中心型脱型52、交通事故，右髋关节疼痛，不能活动，查体：右髋关节屈曲内收，内旋，畸形，诊断为A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨头骨折D、髋关节脱位E、股骨上端骨折53、三岁患儿上楼梯时，其父向上牵拉右上肢，患儿哭叫，诉肘部疼痛，不肯用左手取物，最可能的诊断是A、肘关节脱位B、桡骨头骨折C、桡骨头半脱位D、肌肉牵拉伤E、尺骨鹰嘴撕脱伤54、跌倒，手掌撑地，肩外展

12、外旋，出现肩痛，肿胀，活动受限，查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是A、屈曲外展，外旋B、屈曲内收，内旋C、方肩D、肩过度后伸E、肩过度膨隆55、乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。应诊断为A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨粗隆下骨折D、髋关节后脱位E、髋关节前脱位56、乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。可能出现哪些合并损伤A、坐骨神经B、股神经C、闭孔神经D、胫神经E、腓总神经57、乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋

13、，畸形状态。应选择哪种治疗方法A、Hippocrates法B、Kocher法C、Bigelow法D、骨牵引E、皮牵引58、乘车时，急刹车，右膝前方受到撞击，出现右髋剧痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收，内旋，畸形状态。该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生下列哪一种情况A、关节强直B、关节周围组织损伤C、习惯性关节脱位D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化59、Dugas征阳性A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位60、Hippocrates法复位A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱

14、位61、下肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位五、问答题1、骨折的早期并发症？2、骨折的晚期并发症？3、影响骨折愈合的因素？ 4、肩关节脱位的分类？ 5、肘关节脱位的诊断要点？6、前臂双骨折切开复位内固定的指征？参考答案一、名词解释1、骨折：骨的完整性和连续性中断。2、开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通。3、关节僵硬：指患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌挛缩致使关节活动障碍。4、解剖复位：骨折段通过复位，恢复了正常的解剖

15、关系，对位和对线完全良好时，称解剖复位。5、功能复位：经复位后，两骨折段虽未恢复正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。6、方肩畸形：肩关切脱位时，肱骨头脱出于喙突下，肩部失去圆浑的轮廓时出现方肩畸形。7、Dugas征阳性：肩关节脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法紧贴胸壁，称为Dugas征阳性。8、肱骨干骨折：肱骨外科颈下12cm至肱骨髁上2cm段内的骨折称为肱骨干骨折。9、肱骨髁上骨折：指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折。10、桡骨下端骨折：是指距桡骨下端关节面3cm以内的骨折。这个部位松质骨与密质骨交界处，为解剖薄弱处，

16、一旦遭受外力，容易骨折。二、填空题1、直接暴力、间接暴力、积累性劳损2、成角移位、侧方移位、缩短移位、分离移位、旋转移位3、畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感4、血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期5、复位、固定、功能锻炼 6、屈曲型 伸直型 7、后脱位 外侧方脱位 内侧方脱位 前脱位 后脱位 8、重叠 成角 旋转 侧方 畸形 旋转 9、银叉样 枪刺样 10、前脱位 后脱位和中心脱位11、髋臼骨折12、上1/3骨折 中1/3骨折 下1/3骨折13、内翻内收型 外翻外展型 内翻外旋型 外翻外旋型14、暴力 胸腰15、六16、旋转17、侧方移动18、前后移动19、水平状撕裂 三、选择题 1、

17、E 2、B 3、C 4、E 5、C 6、E 7、A 8、B 9、B 10、C 11、B 12、B 13、C 14、D 15、C 16、D 17、C 18、A 19、B 20、C 21、A 22、C 23、B 24、C 25、B 26、B 27、A 28、A 29、B 30、C 31、D 32、A 33、B 34、D 35、C 36、B 37、B 38、C 39、B 40、A 41、B 42、E 43、D 44.D 45.E 46、C 47、E 48、A 49.E 50.B 51.A 52、D 53、C 54、C 55、D 56、A 57、C 58、D 59、A 60.A 61.C五、问答题1、答：休克脂肪栓塞重要内脏器官损伤：A肝、脾破裂 B肺损伤 C膀胱和尿道损伤 D直肠损伤重要周围组织损伤：A重要血管损伤 B周围神经损伤 C脊髓损伤 骨筋膜室综合征。2、答：坠积性肺炎褥疮下肢深静脉血栓形成感染损伤性骨化创伤性关节炎关节僵硬急性骨萎缩缺血性骨坏死缺血性肌挛缩。3、答：全身因素：A年龄 B健康状况 局部因素：A骨折的类型和数量 B骨折部位的血液供应 C软组织损伤程度 D软组织嵌入 E感染治疗方法的影响：A反复多次的手法复位 B切开复位时，软组织和骨膜剥离过多 C开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片