西药学药二冲刺金题第三章呼吸系统疾病用药

1、西药学药二冲刺金题第三章：呼吸系统疾病用药一、最佳选择题.口服存在首关效应的药物是.溴己新.氨溴索.厄多司坦.羧甲司坦.乙酰半胱氨酸.过量或长期使用易产生成瘾性，且属于吗啡的前药的是.苯丙哌林.右美沙芬.氨溴索.可待因.溴己新.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选.沙丁胺醇.沙美特罗.异丙托溴铵.孟鲁司特.普萘洛尔.吸入给药的方式不包括.定量气雾剂吸入.干粉吸入.液化吸入.持续雾化吸入.贮雾器连接压力定量气雾剂.主要用于治疗无痰干咳的药物是.氯化铵.溴乙胺.氨茶碱.氨溴索.右美沙芬.下述药物中属于外周性镇咳药的是.可待因.苯丙哌林.喷托维林.右美沙芬.乙酰半胱氨酸.下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是.

2、可待因.右美沙芬.氨溴索.苯丙哌林.溴己新.丙酸氟替卡松吸入给药时，低剂量范围是指. / . / . / . / . / .雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼睛疼痛、结膜充血的是.沙美特罗.特布他林.布地奈德.氨溴索.异丙托溴铵.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要. . . 天. 周. 周.可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是. 受体拮抗剂.白三烯受体阻断剂. 受体激动剂.磷酸二酯酶抑制剂.以上都不是.伴有大量痰液并阻塞呼吸道的病毒性感冒患者，在服用镇咳药的同时，应及时联合应用的药品是.左氧氟沙星.羧甲司坦.泼尼松龙.多索茶碱.右美沙芬.茶碱的有效血浆浓度范围是. / . /

3、. / . / . / .氨茶碱的主要平喘机制为.直接舒张支气管.抑制磷酸二脂酶.激活鸟苷酸环化酶.抑制腺苷酸环化酶.促进肾上腺素的释放.治疗哮喘持续状态宜选用.糖皮质激素.氨茶碱.麻黄碱.孟鲁司特.色甘酸钠.异丙肾上腺素的药理作用是.收缩瞳孔.减慢心脏传导.松弛支气管平滑肌.升高舒张压.增加糖原合成.属于磷酸二酯酶抑制剂的平喘药是.沙美特罗.孟鲁司特.多索茶碱.布地奈德.噻托溴铵.下述药物中长期使用易产生耐受性的是. 受体拮抗剂. 受体激动剂.磷酸二酯酶抑制剂.白三烯受体阻断剂.吸入用糖皮质激素.哮喘急性发作应用平喘药，最适宜的给药途径是.吸入给药.口服给药.静脉滴注.肌肉注射.透皮给药.下

4、述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是.沙丁胺醇.氨溴索.孟鲁司特.噻托溴铵.苯丙哌林.仅作为吸入给药的平喘药是.沙丁胺醇.特布他林.布地奈德.沙美特罗.氨溴索.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是.可待因.沙丁胺醇.布地奈德.沙美特罗.氨溴索.青光眼患者应慎用.沙丁胺醇.沙美特罗.孟鲁司特.噻托溴铵.氨溴索.通过激动 受体发挥平喘作用的药物是.氨茶碱.沙丁胺醇.异丙阿托品.色甘酸钠.二丙酸倍氯米松.下列可用于治疗哮喘的是.右美沙芬.可待因.溴己新.喷托维林.孟鲁司特.属于白三烯受体阻断剂的平喘药是.沙美特罗.孟鲁司特.多索茶碱.布地奈德.噻托溴铵二、配伍

5、选择题【】.抑制白三烯受体.抑制致炎物质的释放.拮抗 胆碱受体.激动肾上腺素 受体.阻断腺苷受体.噻托溴铵平喘的主要机制是.特布他林平喘的主要机制是.氢化可的松平喘的主要机制是.孟鲁司特平喘的主要机制是【】.噻托溴铵.美托洛尔.乙酰胆碱.沙丁胺醇.氟替卡松.属于 受体激动剂的是.属于 受体阻断剂的是.属于 受体激动剂的是.属于 受体阻断剂的是【】.苯丙哌林.右美沙芬.可待因.地塞米松.溴己新.白日咳嗽为主者宜选用.夜间咳嗽宜选用.频繁、剧烈无痰干咳宜选用.伴有较多痰液者宜选用【】.二丙酸倍氯米松.沙丁胺醇.色甘酸钠.可待因.氨茶碱.抑制延脑咳嗽中枢而产生镇咳作用的药物是.用于各种哮喘及急性心功

6、能不全的药物是.兴奋 受体，解除支气管痉挛的药物是.具有强大的抗炎及免疫抑制作用的，用于哮喘发作的药物是【】.加服钙剂和维生素 .漱口.预先应用 受体激动剂.合用抗菌药物.使用镇咳药.预防骨质疏松症，应.合并感染且必须使用吸入激素时，应.减少口腔真菌继发感染，应.预防咳嗽，应【】.沙丁胺醇.布地奈德.异丙肾上腺素.色甘酸钠.茶碱.通过抑制磷酸二酯酶活性， 减少 降解而发挥平喘作用的药物是.抑制过敏介质释放，主要用于预防哮喘发作的药物是【】.布地奈德.氨溴索.噻托溴铵.扎鲁司特.厄多司坦.属于多糖纤维素分解剂的是.属于黏痰溶解剂的是.属于吸入性糖皮质激素的是.属于白三烯受体阻断剂的是【】.沙丁胺

7、醇.氨溴索.异丙托溴铵.喷托维林.布地奈德.可引起青光眼的是.可导致鹅口疮的是.有镇咳作用的是.咳嗽伴有较多痰液时需合用【】.沙丁胺醇.氨茶碱.特布他林.福莫特罗.倍氯米松.作用持续时间最久的长效 受体激动剂，治疗夜间哮喘发作的是.推荐气雾吸入给药，用药后支气管扩张、立即平喘的是.哮喘伴有心功能不全宜选用.能诱发或加重胃十二指肠溃疡的药物是【】.滴速宜慢.可刺激注射部位，引起疼痛、红肿.进餐时或餐后服药，可减少对胃肠道的刺激，但吸收减慢.血浆药物浓度平稳，不良反应较少.半衰期延长.茶碱口服宜.茶碱缓控释制剂的特点是.茶碱肌内注射.茶碱静脉注射【】.特布他林.孟鲁司特.福莫特罗.异丙托溴铵.氨茶

8、碱.可与吸入性糖皮质激素合用的长效 受体激动剂是.可与吸入性糖皮质激素合用的短效 胆碱受体阻断剂是【】.重新检测茶碱浓度，增加剂量.症状控制无需加量，调整剂量后重新检测茶碱浓度.症状控制且无副作用也应减量.症状控制且无副作用也停止 次用药，减少 剂量.症状控制且无副作用也应就诊.茶碱浓度 / 时的处理是.茶碱浓度. / 时的处理是.茶碱浓度 . / 时的处理是.茶碱浓度 / 时的处理是三、综合分析选择题【】患者，女， 岁，诊断为支气管哮喘急性发作，使用布地奈德、沙丁胺醇吸入、氨茶碱静脉滴注治疗。.氨茶碱静脉滴注速度不宜过快，否则易出现.心律失常.支气管痉挛.惊厥.血压下降.血糖升高.经上述治疗

9、后患者出现烦躁，乱语，应立即进一步做哪项检查.血常规.茶碱血药浓度.胸部 .腹部 超.头颅 .患者茶碱血药浓度测得为 . / ，正确的剂量调整方法是.增加 .减少不少于 .减少 .减少 .无需调整.第 天后，患者出现咳嗽咳痰，考虑合并肺部感染，关于抗菌药物选择，下列说法不正确的是.依诺沙星可抑制茶碱代谢.左氧氟沙星与茶碱相互作用较小.可使用大环内酯类药物如红霉素.可使用头孢类口服剂型，与氨茶碱无明显药物相互作用.可使用碳青霉烯类如亚胺培南【】患儿，男， 岁，体重 ，以“咳嗽、憋喘 天” 之主诉入院，临床诊断为“急性支气管炎，支气管哮喘”。 入院查体: . ， / ， ， ，鼻通气良好，各鼻窦区

10、无压痛。 咽充血，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。 血常规:白细胞计数 . / ，中性粒细胞百分比 .，嗜酸性粒细胞百分比 .。 既往有青霉素过敏史。 医嘱:.患儿使用孟鲁司特的时间应该是.晨起空腹.早餐后.午餐后.睡前.下午.患者使用的哪种药物缓解哮喘急性发作效果最佳.阿奇霉素.甲泼尼龙.丙酸氟替卡松.孟鲁司特.沙丁胺醇.患者出院带药“丙酸氟替卡松吸入气雾剂”，下列说法不正确的是.只能吸入给药.属于长效 受体激动剂.作为哮喘维持治疗药物.可根据患者症状逐渐减量.应在吸气时吸入.吸入激素的不良反应不包括.声音嘶哑.口腔念珠菌感染.咽部不适.长期大剂量应用可能导致骨密度降低等全身不良反应.血糖降低.

11、关于患者使用的阿奇霉素，下列说法不正确的是.可覆盖上呼吸道感染常见病原体.可作为青霉素过敏者革兰阳性菌感染的用药.对支原体感染效果明显.可扩张支气管.属于大环内酯类抗生素【】患者，男， 岁，身高 ，体重 ，既往有高血压、高脂血症和偏头痛病史。 近日因哮喘发作就诊，临床书写的药物治疗记录显示如下:.按医嘱要求的用法用量，本病例中处方的布地奈德( 支) 可以持续使用的天数为. 天. 天. 天. 天. 天.关于本病例合理用药指导意见和解释，错误的是.布地奈德属于糖皮质激素，需连续、规律吸入药物 周后才能奏效.布地奈德属于糖皮质激素，用于持续性哮喘的长期治疗.沙丁胺醇属于 受体激动剂，吸入 即起效.沙

12、丁胺醇应有规律长期用药，疗效欠佳时，可以适当增加用量.如果肌酸磷酸激酶显著增高或出现肌病，应及时停用阿托伐他汀钙.出现鹅口疮、声音嘶哑等反应的药物最可能的是.布地奈德气雾剂.阿托伐他汀钙片.沙丁胺醇 .脂必妥咀嚼片.布洛芬胶囊【】氨茶碱是茶碱与乙二胺的复盐，药理作用较广，有平喘、强心、利尿、血管扩张、中枢兴奋等作用，临床主要用于治疗各型哮喘。.氨茶碱治疗支气管哮喘的机制是.抑制磷酸二酯酶.稳定肥大细胞膜.兴奋支气管平滑肌 受体.阻断 胆碱受体.激动 受体.氨茶碱治疗心源性哮喘的机制是.激动腺苷酸环化酶.增加心脏收缩力， 心率加快， 冠脉扩张.兴奋心肌 受体.激动 胆碱受体，激活鸟苷酸环化酶.兴

13、奋血管活性肠多肽四、多项选择题.下述药物中有干粉吸入剂型的是.特布他林.异丙托溴铵.噻托溴铵.福莫特罗.沙美特罗. 受体激动剂常见的不良反应包括.心律失常.血管性水肿.头痛.肌肉痉挛和心悸.荨麻疹.下述人群中使用茶碱需谨慎的包括.新生儿.消化性溃疡.高血压患者.肝、肾功能不全者.心力衰竭患者.关于茶碱用药监护的描述，正确的是.可致心律失常，患者心率或心律的任何改变均应密切注意.茶碱类药静脉注射速度宜慢.需密切监测其血浆药物浓度.关注其合用药物是否存在药物相互作用.消化性溃疡、心力衰竭、持续高热、高血压等患者慎用.吸入用糖皮质激素不包括.丙酸氟替卡松.地塞米松.泼尼松.布地奈德.丙酸倍氯米松.关

14、于右美沙芬注意事项的描述，正确的是. 岁以下儿童不宜用.肝肾功能不全者、哮喘、痰多者慎用.胺碘酮可提高本品的血浆浓度.与单胺氧化酶抑制剂合用，可出现痉挛、反射亢进、异常发热、昏睡等症状.酒精可增强右美沙芬的镇静作用，用药期间不宜饮酒.祛痰药的作用机制包括.裂解痰中蛋白和 等成分.增加黏膜纤毛的转运.抑制咳嗽反射弧.改善呼吸道分泌细胞的功能.降低痰液的黏稠度.可吸入使用的平喘药物包括.吸入性糖皮质激素.白三烯受体拮抗剂.茶碱.长效 受体激动剂.短效 受体激动剂.哮喘急性发作时不宜使用.西替利嗪口服.沙丁胺醇口服.特布他林吸入.沙丁胺醇吸入.孟鲁司特口服.下述药物中可增加茶碱血浆药物浓度的包括.西

15、咪替丁.美西律.苯巴比妥.红霉素.咖啡因.在体内不能代谢成茶碱，无法通过测定茶碱血浆药物浓度来制订和调整用药方案的是.茶碱.氨茶碱.多索茶碱.二羟丙茶碱.以上均不能.临床用于袪痰的药物有.氨溴索.丙卡特罗.羧甲司坦.乙酰半胱氨酸.扎鲁司特.氨茶碱的不良反应包括.常见过度兴奋、烦躁、心律失常加重、呼吸急促、震颤和眩晕.少见出现过敏反应，表现为接触性皮炎、湿疹或脱皮.部分患者由于胃肠道刺激，可见血性呕吐物或柏油样大便.剂量大、血浆药物浓度较高时可见心动过速、严重心律失常、阵发性痉挛.严重者甚至呼吸、心跳骤停而致死.关于白三烯受体阻断剂，下列说法正确的是.在治疗哮喘上不宜单独应用.起效缓慢，作用较弱

16、.仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制.联合糖皮质激素应用可提高疗效，吸入性糖皮质激素的剂量也可适当减少.不宜应用于急性发作的治疗或解除哮喘急性发作时的支气管痉挛.糖皮质激素的不良反应包括.骨密度降低.鹅口疮.儿童生长发育迟滞.肾上腺皮质功能抑制.皮肤瘀斑.对镇咳药的描述，正确的有.使用镇咳药后可能出现嗜睡，应避免高空作业.镇咳药可能增加呼吸抑制的风险，应避免用于哮喘患者.镇咳药应避免用于慢性肺部感染.对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药.对支气管痉挛患者可选择外周性镇咳药.关于哮喘患者气道阻力节律性变化及茶碱的吸收特点，下列说法正确的是.哮喘患者夜晚或清晨气道阻力增加，呼吸道开放能

17、力下降，易诱发哮喘.凌晨 时是哮喘患者对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间.黎明前肾上腺素和环磷腺苷浓度、肾上腺皮质激素低下，是哮喘的好发时间.茶碱类药于白天吸收快，而晚间吸收较慢.氨茶碱的治疗量与中毒量很接近，早晨 点服用效果最好，毒性最低.下列属于 受体激动剂的是.丙卡特罗.沙丁胺醇.福莫特罗.特布他林.美托洛尔.关于乙酰半胱氨酸的使用，下列说法正确的是.储存期间应避免接触空气、氧化剂、某些金属、橡胶.不宜与青霉素、头孢菌素等抗菌药物同时使用.酸性环境下疗效减弱.与硝酸甘油合用，可降低低血压和头痛的发生率.颗粒剂可 以上热水溶解后直接服用.使用 受体阻断剂时需监护哪些不良反应.便秘.瞳孔散大.

18、排尿困难.视物模糊.口干.下述药物中属于祛痰药的包括.糜蛋白酶.厄多司坦.羧甲司坦.苯丙哌林.右美沙芬.某患者，诊断为“细菌性肺炎”，咳嗽剧烈、痰液较多，在镇咳的同时需合用.祛痰药.抗感染药物.激素.复方感冒药.质子泵抑制剂.黏痰溶解药包括.氯化铵.溴己新.氨溴索.喷托维林.乙酰半胱氨酸.关于 胆碱受体阻断剂的作用特点描述，正确的是.比 受体激动剂弱.起效也较慢.长期应用不易产生耐药性.对老年患者的疗效低于年轻患者.适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者.祛痰药应避免和下列哪些药物合用，防止稀化的痰液堵塞气管.特布他林.可待因.喷托维林.甲泼尼龙.右美沙芬.乙酰半胱氨酸可用于.浓稠痰液过多的急、慢性支

19、气管炎急性发作.痛风急性发作.对乙酰氨基酸中毒的解救.骨质疏松症.环磷酰胺引起的出血性膀胱炎的治疗 .【解析】本题考查右美沙芬的临床应用。 右美沙芬镇咳作用与可待因相当或略强，但无镇痛、无成瘾性和耐受性，治疗量不影响呼吸中枢，主要用于无痰干咳。.【解析】本题考查的是镇咳药的用药监护。 对痰液较多的咳嗽应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药，应与祛痰剂合用，以利于痰液排出和加强镇咳效果。 对呼吸道伴有大量痰液并阻塞呼吸道，引起气急、窒息者，可及时应用司坦类黏液调节剂如羧甲司坦或祛痰剂如氨溴索，以降低痰液黏度，使痰液易于排出。.【解析】本题考查的是氨茶碱的平喘机制。 氨茶碱是磷酸二酯酶抑制剂，磷酸二酯酶

20、抑制剂()可以抑制磷酸二酯酶活性。 降低第二信使环磷腺苷()和环磷鸟苷()的水解，提升细胞内 或 的浓度，并可抑制免疫和炎症细胞，用于哮喘的治疗。.【解析】本题考查的是平喘药的分类及其代表药物。 受体激动剂，代表药物沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗；白三烯受体阻断剂，代表药物孟鲁司特；磷酸二酯酶抑制剂，代表药物茶碱、氨茶碱、多索茶碱； 胆碱受体阻断剂，代表药物异丙托溴铵、噻托溴铵；吸入性糖皮质激素，代表药物倍氯米松、氟替卡松、布地奈德。.【解析】本题考查的是平喘药 受体激动剂的作用特点。 受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。 常用的短效 受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间 ，是缓解

21、轻、中度急性哮喘症状的首选药。 受体激动剂首选吸入给药，包括定量气雾剂吸入、干粉吸入、持续雾化吸入，药物吸入气道后直接作用于呼吸道，局部浓度高且起效迅速，只需较小剂量，全身性不良反应较少。.【解析】本题考查 受体激动剂药物的临床应用。 受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的 受体，激活腺苷酸环化酶，使细胞内的环磷腺苷含量增加，游离 减少，从而松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，降低微血管的通透性，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。 受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。 常用的短效 受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间 ，是缓解轻、中

22、度急性哮喘症状的首选药。 长效 受体激动剂有福莫特罗、沙美特罗及丙卡特罗，平喘作用维持时间 。.【解析】本题考查的是平喘药的分类及其代表药物。 受体激动剂，代表药物沙丁胺醇、特布他林、沙美特罗；白三烯受体阻断剂，代表药物孟鲁司特；磷酸二酯酶抑制剂，代表药物茶碱、氨茶碱、多索茶碱； 胆碱受体阻断剂，代表药物异丙托溴铵、噻托溴铵；吸入性糖皮质激素，代表药物倍氯米松、氟替卡松、布地奈德。【】【解析】本题考查呼吸系统药物的作用特点。 可待因系吗啡的 位甲醚衍生物，作用于吗啡受体，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。 氨茶碱临床用于各种哮喘及急性心功能不全，与 受体激动药合用可增强疗效。 受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选药。 常用的短效 受体激动剂有沙丁胺醇和特布他林，平喘作用维持时间 ，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。 二丙酸倍氯米松具有强大抗炎、抗免疫作用，也有强大的抗哮喘作用。【】【解析】本题考查药物的作用机制。 茶碱能松弛呼吸道平滑肌，属于支气管舒张药。 其作用机制是抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内 的含量；抑制过敏性介质(如组胺或白三烯)释放；断腺苷受体，拮抗腺苷或腺苷受体激动剂引起的哮喘。 色甘酸钠作用机制可能与下列因素有关:稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱