玛莎的整体人科学.ppt

1、,第十章,玛莎E罗杰斯的整体人科学,2,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,理论家简介,1,理论来源,2,理论的基本内容,3,4,5,理论应用,6,理论的分析与评价,理论的应用实例,3,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,一、理论家简介,玛莎罗杰斯（Martha Rogers）1914年5月12日出生于美国得克萨斯州达拉斯市，父亲从事保险业，她在家中的4个孩子中排行老大。当罗杰斯还是一个小姑娘的时候即开始博览群书，10岁时便对英国百科全书产生了浓厚的兴趣。大量的阅读开阔了她的视野，使

2、她可以从不同的角度剖析所遇到的问题，为后来护理理论的提出奠定了必要的基础。1931年罗杰斯进入田纳西大学学习与医学有关的各种学科，包括生理学、法语、动物学、遗传学、胚胎学等。,4,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,理论家工作经历,1923年 出生,19471958担任约翰医院护校内外科护理指导老师校长助理,19621966芝加哥洛约拉大学副教授“开设理论框架”,19661968担任美国国家卫生、教育福利部护理分部基金主管助理,19681972担任俄亥州立大学护校校长,1972被芝加哥约拉大学聘为教授担任医学中心、护理学院项目协调员,19

3、751979担任伊利诺伊州伍德福德县参议员,1980移居佛罗里达州中西部的坦帕市被南佛罗里达大学聘为大学教授直至1990年退休,1994年在亚利桑那州菲尼克斯逝世享年80岁,5,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,二、理论来源,罗杰斯的理论深受其早期研读文理与科学的背景的影响。在二十世纪50年代后期以及60年代，罗杰斯致力于护理科学的发展。她认为护理学是个独特的科学，有别于传统科学，是关心人类的科学。其理论是综合许多不同来源的知识，而不是来自于某个独特的科学。因此其理论来源十分广泛，包括哲学、物理学、数学、历史学、心理学、社会科学、天文学

4、、人类学、生物学等。,6,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,三、理论的基本内容,（一）理论的基本假说 罗杰斯提出5个假说 1、人是一个统一的整体 2、人体与环境之间不断进行着物质和能量的交换 3、人的生命过程是沿着时空统一体不可逆、单向进行的 4、反映个体的整体性并具有个体特征的是生命的型态 5、人具有抽象、想象、语言、思维、感觉和情绪的特征,7,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,三、理论的基本内容,（二）罗杰斯理论的框架与基本概念,人,环境,环境,基柱,能量场 开放性 型态 四

5、维空间,共振性,螺旋性,完整性,同质动态原则,8,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,三、理论的基本内容,（三）对护理学的核心概念的诠释 1、人 人是一个能量场，人的能量场是开放的且持续不 断、永无止境的与环境能量场交换能量。 2、环境 环境是存在与个体外界的全部型态的总和。 3、健康 罗杰斯理论没有对健康进行特别的论述或定义。 罗杰斯认为健康书一种价值术语。 4、护理 护理是具有人道的艺术和科学，直接面向人类， 关心人类发展的性质和方向。,9,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,三

6、、理论的基本内容,（四）罗杰斯整体人的科学和护理程序 1、护理评估 （1）共振性 （2）螺旋性 （3）完整性 2、护理诊断 列出患者的人场和环境场中存在不和谐与 和谐的方面。,10,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,理论的基本内容,11,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,三、理论的基本内容,（四）罗杰斯整体人的科学和护理程序 3、护理计划与执行 护士与患者对评估的结果达成共 识，制定护理目标及护理计划。 4、护理评价 重点评价经过共同塑型后患者的不 和谐型态改变的情况。,12,C

7、opyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,四、理论的应用,（一）在临床护理中的应用 罗杰斯指出21世纪的护理实践将以非侵入性方式的护理为方向。这些非侵入式的护理方法包括使用治疗性触摸、音乐、幽默等来增进个体健康和减轻痛苦。 （二）再护理教育中的应用 罗杰斯研究了如何把护理学作为一门科学和专业来进行教授，强调护士的教育应以护理科学和为人类服务为宗旨。,13,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,四、理论的应用,（三）在护理研究中的应用 目前以罗杰斯的理论指导护理研究或验证其理论的研究非常多。罗杰

8、斯相信所有研究设计、对象及研究场所都很适用其理论来指导。目前验证罗杰斯理论的研究设计包含描述性、探查性、相关性、类试验性及实验性研究，研究所涉及的概念主要包括动能、场运动、相互作用节律、创造性、健康和治疗性触摸等，而研究对象很广泛。,14,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,五、理论的分析与评价,罗杰斯的理论基本特征可概括为7方面： 1、理论能将各种概念联系起来，以指导人们用不同的方法来认识特定现象，罗杰斯的理论创造了对人和环境不同的观察方法。 2、理论具有逻辑性 罗杰斯理论的主要结构是符合逻辑的。 3、理论较为抽象和不够简明 罗杰斯理论

9、概念抽象程度高不易理解。,15,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,五、理论的分析与评价,4、理论可作为假设的基础而经受检验 5、理论有助于学科知识体系的扩展和完善 罗杰斯理论框架的抽象水平可引出大量值得研究的问题。 6、理论可用于指导和改进实践 罗杰斯的理论能应用于实践，当该理论的概念应用于护理实践时，护理人员就必须从一种全新的角度和衡量的标准去识别、理解和评估患者的行为。 7、理论与其他已验证的理论、定律和原则一致,16,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,五、理论的分析与评价,

10、1、理论能将各种概念联系起来，以指导人们用不同的方法来认识特定现象 2、理论具有逻辑性 3、理论有助于学科知识体系的扩展和完善 4、理论可用于指导和改进实践 5、理论与其他已验证的理论、定律和原则一致,1、理论较为抽象和不够简明 2、理论可作为假设的基础而经受检验,优点,缺点,17,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,六、理论的应用实例,张女士，35岁，护士，在一家三甲医院工作8年，已婚，一个7岁儿子上小学，公公婆婆住在临街社区。她刚进入某护理学院硕士课程班学习。张女士一向和蔼可亲，可最近变得脾气易燥、易怒，与丈夫频频争吵。张女士说：“丈

11、夫怪我不管儿子、不做晚饭给家人吃，总是吃外卖食物，不卫生。他也不想想，我哪里有时间和精力来做家务。”张女士已近10年未当过学生，不知如何适应学生的角色。加上她的好胜心强，目标是全部功课都要达到A等。,个案介绍,18,Copyright 2012 Andy Guo. All rights reserved。,六、理论的应用实例,尤其在考试或上交研究报告前，她的心情就特别烦躁。入学才4个月，张女士的体重有原来的60kg下降到54kg，她说：“我觉得自己没有食欲，每天都觉得很累、很紧张。回家做完自己的功课还要检查儿子的功课，根本没有自己放松的时间。丈夫又不体谅，真不知道我还能撑多久。”她总觉得对不起丈夫和儿子，因为没有时间陪他们。家里也不如以前整齐、清洁了。,个案介绍,19,Copyright 2012 Andy Guo. A