圆运动的古中医学课件模板-038(共54)

1、圆运动的古中医学 课件模板-38,圆运动的古中医学：酸枣仁汤证治本位的意义,酸枣仁汤证治本位的意义：,酸枣仁 四钱川芎 三钱知母 二钱炙甘草 三钱茯苓 三钱 治虚劳虚烦不得眠，脉象虚浮者。 此升肝以降胆之法也。人身阳入于阴则寐，阳出于阴则寤。阳入于阴者，相火下行，须得胆经右降，胆经不降，多由于热。此病之胆经不降，则由于胆经之寒。肝胆升降，互为其根。胆经降则肝经升，胆经升则肝经降，肝阳弱而升气不足，胆经可遂寒而不降。,圆运动的古中医学：酸枣仁汤证治本位的意义,酸枣仁汤证治本位的意义：,方用川芎温补肝阳以助上升，以培胆经不降之根源。酸枣仁补胆经相火，以助胆经下降之气。胆经不降，则生虚烦。烦者热也，

2、知母以清虚热，使胆经易于下降。胆经不降，相火外泄，土气必湿，土湿则胆经更无降路，茯芩去土湿以通胆经降路，甘草培中气之旋转以降胆经。枣仁川芎，皆温补木气之热之药，知母则引木气之热下行之药。,圆运动的古中医学：酸枣仁汤证治本位的意义,酸枣仁汤证治本位的意义：,此方与小建中汤证，为对照的治法。芍药性寒，川芎性热，胆木气热不降，故用芍药以降胆经，胆木气寒不降，故用川芎温升肝经以降胆经，肝经木气阳升，胆经木气自然不寒。此为治木气之对照治法中的亘根治法。小建中汤清降胆经，肝经自升。此方温升肝经，胆经乃降也。脉象虚浮者，阳气不降之象。虚者，肝阳不足之象。,圆运动的古中医学：酸枣仁汤证治本位的意义,酸枣仁汤证

3、治本位的意义：,人身中气旋转，最密最速之时，唯在睡卧酣甜之候。如人一夜不眠，次早膝冷如冰，精神不振，饮食不甘，形成废人。一旦得睡，膝即温暖。醒来之后，精神健壮，饮食甘美，前后判若两人，中气增减的关系也。,圆运动的古中医学：白头翁汤证治本位的意义,白头翁汤证治本位的意义：,白头翁 二钱黄连 二钱黄柏 二钱秦皮 二钱 治肝经热利，后重，渴而饮水，脉象沉细而有力者。 此治肝木因热不升之法也。阴升化阳，阳降化阴。不升则陷，不降则逆，逆则生热，陷则生寒，自然之理。唯木气之病，有陷而生寒者，有陷而生热者。当归生姜羊肉汤，木陷生寒之病，此方木陷生热之病。,圆运动的古中医学：白头翁汤证治本位的意义,白头翁汤证

4、治本位的意义：,因木本生火，木郁不生，必生下热也。木主疏泄，热性本动，故病热利。疏泄不通，又欲疏泄，故病后重，木热伤津故渴而饮水。方用白头翁秦皮专清木热，黄连黄柏并清湿热。因疏泄不遂，必有湿气，湿与热合，阻木气上升之路，故病热利而又后重。湿热除去，木气乃升也。此方与当归生姜羊肉汤证为对应的治法。,圆运动的古中医学：白头翁汤证治本位的意义,白头翁汤证治本位的意义：,一则肝经下陷而病寒，一则肝经下陷病热。故一则用温，一则用清。脉象沉细数而有力，下热伤津之象。,圆运动的古中医学：薯蓣丸证治本位的意义,薯蓣丸证治本位的意义：,薯蓣丸即山药麦冬当归阿胶地黄炙甘草党参白朮茯苓白敛豆黄卷 各二两防风杏仁神曲

5、桔梗干姜各五钱大枣熬膏三两蜜为丸，每服三钱，日二服。 治虚劳诸不足，风气百疾，脉象弦涩小数者。 此概括治虚劳病之法也。 此方所治之风，并非外来之风，乃本身木气失和之气。,圆运动的古中医学：薯蓣丸证治本位的意义,薯蓣丸证治本位的意义：,但看得见的，只有口眼歪斜，手足抽搐，筋肉润动，觉得是风。其余的风，都看不见了。风气百疾的虚劳，金气失收，风气肆动。风气一动，克土，耗水，煽火，侮金。经络因而滞塞。运动因而不圆之病也。 此方重用山药，补金气而助收敛，加桔梗杏仁以降肺金之滞，加麦冬以滋肺家津液，则金气收也，用当归地黄阿胶养血润木，芍药清降甲木，川芎桂枝温升乙木。,圆运动的古中医学：薯蓣丸证治本位的意义

6、,薯蓣丸证治本位的意义：,甲降乙升，运动复圆，则风息也。金逆木动，全由中土旋转之衰。故用参，枣，炙草以补中气。中土气虚必生湿，故用白术茯苓以补土去湿。金逆木动，经络不运，必生积滞，故用干姜，神曲以行中土之滞，柴胡防风白敛豆黄卷以疏木气之滞也。 此方与肾气丸证是对应的治法。肾气丸养金养木以保肾经，而重在养木。,圆运动的古中医学：薯蓣丸证治本位的意义,薯蓣丸证治本位的意义：,此方补金养木以维全体而重在补金。寒热并施，虚实兼顾，补泻同行，理全法备之方也。此方与建中汤亦是对应的治法。小建中重在降甲木，甲木降相火乃降。此方重在降辛金，辛金降风木乃平。脉象涩弦小数。肺金不收，津被风耗，则脉涩。风木疏泄则脉

7、弦。中气虚，血液少，则脉小数也。 人身十二经络，六升六降。,圆运动的古中医学：薯蓣丸证治本位的意义,薯蓣丸证治本位的意义：,而升的主力在肝木，降的主力在肺金。升降的枢轴在二土。大气的圆运动，虽有升浮降沉之四部作用。其实整个的圆运动，只有升降而已。升极则降，无浮之存在也。降极则升，无沉之存在也。妨碍升降，由于滞塞，故方中疏通滞塞之法并重。,圆运动的古中医学：生姜泻心汤证治本位的意义,生姜泻心汤证治本位的意义：,生姜 三钱法半夏 三钱黄连黄芩 各二钱党参炙甘草各三钱干姜 二钱大枣 三钱掰 治伤寒坏病，心中痞硬，发热头汗，干噫，食嗅，胁下腹中雷鸣，下利日数十行，脉轻按浮涩，重按虚小者。 此清热温寒升

8、陷降逆并用之法也。心中痞而硬者，中气虚寒，旋转无力，胆胃之经气不降也。发热头上汗出者，胆胃不降，相火上逆也。,圆运动的古中医学：生姜泻心汤证治本位的意义,生姜泻心汤证治本位的意义：,干噫食嗅者，胆经不降，木气逆冲，上脘横滞也。胁下腹中雷鸣者，胆经横滞，相火散漫，寒热混乱，水气漫溢也。下利目数十行者，胆胃之经热，散漫不收也。此病复杂极矣。其实只是中气虚寒，因而升降反常之故。 方用生姜半夏温中降胃，以开相火下降之路。用黄芩黄连，降相火降胆经，以收散漫之热。用干姜枣草人参，以温补中气而升降上下。,圆运动的古中医学：生姜泻心汤证治本位的意义,生姜泻心汤证治本位的意义：,经方寒热并用，此为大法。泻心者，

9、降相火也。热利有屁而射远，寒利无屁不射远。寒利一日数次即危，不能数十次。此方拨乱反正，各得其宜。此方升陷之法，乃间接的非直接的。上降则下升也。此方与大黄黄连黄芩泻心汤均称泻心者，言只泻胃上之热，不可泻动胃气之意，利虽属于热，中气却是虚寒。 注意: 此方与大黄黄连黄芩泻心汤证为对应的治法。,圆运动的古中医学：生姜泻心汤证治本位的意义,生姜泻心汤证治本位的意义：,大黄黄连黄芩泻心汤证，不过在上的火气，上逆而已。此方则在上之火，既已上逆，在下之火，又复下陷，在内之火，又复外泄。火气散漫，内必生寒，上逆下陷，中气必虚，所以生姜干姜与连芩并用，而以参枣炙草补中，用生姜者，降胃也。此病复杂极矣，而治之法，

10、则甚简单。脉象轻按浮涩，重按虚小，胆热外泄则脉浮，汗出津伤则脉涩，中气虚寒，则重按虚小。,圆运动的古中医学：生姜泻心汤证治本位的意义,生姜泻心汤证治本位的意义：,方名炙甘草汤茯苓杏仁甘草汤酸枣仁汤白头翁汤薯蓣丸生姜泻心汤证状心动悸胸痞气短不得眠而虚烦下利后重, 渴而饮水虚劳, 里急, 自汗, 烦热, 腹痛, 食减, 遗精白带, 气短形廋等.心痞, 下利, 发热, 头汗, 干噫, 食臭, 胁下腹中雷鸣原理血枯中伤肺气湿逆胆经寒肝木下陷生热, 有湿肺金失敛, 风水妄动, 五行皆病中虚, 胆胃逆, 上热中寒, 外热内寒治法润血补中除湿润肺养中温肝经以降胆经清热除湿补金敛木, 去滞调中温寒清热补中脉象

11、脉结代脉濡短脉虚浮细沉而数弦涩小数脉涩虚小备考理中丸证中虚而脾胃湿, 此证中虚而血液燥麦门冬汤证肺气燥, 此证肺气湿.麦门冬汤证中虚甚, 此证中虚不能补中.温肝经以补胆经之阳, 胆经阳足, 自能下降.小建中汤证, 胆热不降, 此证胆寒不降.当归生姜羊肉汤证, 肝木下陷生寒. 此证肝木下陷生热.肝为阴臓, 阴臓病寒者轻, 阴臓病热者重.肾气丸证木泄耗水, 此证金气木动.金败木动因而火逆金亏, 木滞生热此治虚劳病之大法.大黄黄莲黄苓泻心汤证, 为热气不降, 此证热气不降, 又兼中气虚寒, 经气散乱, 下焦不升.。,圆运动的古中医学：黄芪五物汤证治本位的意义,黄芪五物汤证治本位的意义：,炙黄芪 二钱

12、炒白芍 五钱桂枝 二钱生姜 三钱大枣 六钱噼 治血痹身体不仁，脉象虚涩者 此治荣卫内伤之形质病之法也。荣卫者，各脏腑公共组织，以行于脏腑之外，躯体之内，整个圆运动之气也。人身气化的运行，在右曰卫，在左曰荣。荣气左升以交于右，卫气右降以交于左。荣中有卫，卫中有荣，气血流通，血不痹也。,圆运动的古中医学：黄芪五物汤证治本位的意义,黄芪五物汤证治本位的意义：,身体健康，无不仁也。平日荣卫之气偏虚偏盛，中气不能调和，时有分离之意。偶遭风寒外感，情思内动，一经激刺，荣卫分开。开而不合，则中气脱而人死。开而仍合，合不复旧，则荣卫乖错，中气损伤，而患血痹身体不仁。 此方芍药调荣，黄芪调卫。桂枝以助芍药黄芪之

13、力。生姜大枣补中气生血液，以助荣卫之升降。,圆运动的古中医学：黄芪五物汤证治本位的意义,黄芪五物汤证治本位的意义：,不用甘草者，甘草性壅，因血已庳身体已不仁，荣卫运气已不通，甘草性壅，即不相宜。此方乃整个圆运动，以通调血气之方也。脉象涩，血不流通也。脉象虚，荣卫败也。,圆运动的古中医学：大黄蟅虫丸证治本位的意义,大黄蟅虫丸证治本位的意义：,大黄蟅虫各三钱桃仁干漆蝱虫水蛭蛴螬杏仁黄芩芍药地黄各二钱炙甘草 三钱蜜为丸，如小豆大，每服五丸或七丸，日三服。 治虚劳赢瘦，腹满。不欲食，两目黯黑，肌肤甲错，内有干血，脉沉细而涩者。 此治干血形质病之法也。人身中气旋转，经气升降。灵通流利。一气循环。百病不生

14、，是曰平人。,圆运动的古中医学：大黄蟅虫丸证治本位的意义,大黄蟅虫丸证治本位的意义：,若是内有干血，肝经失养，气脉不通横滞于中，脾不能开，胃不能降，故腹满而不欲食。内有干血，故赢而肌肤如鳞甲之错落，肝窍于目，肝经枯故两目黯黑。此时中气滞涩极矣。如不将干血磨化，经脉愈滞愈涩，中气愈滞愈减，中气消尽，人遂死矣，但磨化干血，宜缓不宜急，更宜顾着中气。 此方用大黄.虫桃仁干漆蝱虫水蛭干血，磨蛴螬也。,圆运动的古中医学：大黄蟅虫丸证治本位的意义,大黄蟅虫丸证治本位的意义：,血干则气滞，杏仁以疏气滞。血干则生热，黄芩芍药以清血热。血干则枯结，地黄以润枯结。以上各药，皆须以中气以运行，故用炙草以补中气。干血

15、磨去，经脉自和，中气旺而升降复其常，斯病去而人安也。 此等病症，内而脏腑，外而经络，以至皮肤，干枯滞涩，劳伤赢瘦。所以不死者，仅一线未亡之中风耳。非磨化干血，不能使中气复新，非中气复新，不能新血复生，此方妙在磨干血之药，与补中气之药同用。,圆运动的古中医学：大黄蟅虫丸证治本位的意义,大黄蟅虫丸证治本位的意义：,尤妙在每服只五七丸。不曰攻下干血，而曰磨下干血。所以徐俟本身运动，自然回复也。 此方与黄芪五物汤为对待的治法。一则调和气化，以活动形质，一则活动形质，以调和气化。脉象细而涩，即内有干血之象。,圆运动的古中医学：大黄牡丹汤证治本位的意义,大黄牡丹汤证治本位的意义：,大黄 二钱芒硝 一钱南瓜

16、子一两桃仁 十枚 丹皮 二钱 治肠痈，少腹肿痞，按之极痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，复恶寒，脉迟紧，脓未成可下。脉洪数，脓已成，不可下。,圆运动的古中医学：薏苡附子败酱散证治本位的意义,薏苡附子败酱散证治本位的意义：,薏苡一两附子 二钱败酱三钱即苦菜 治肠痈，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉洪数者。 次治局部形质病之在下者之法也，大黄牡丹汤证，血气结聚，故少腹肿痞，按之痛。肠热内实，故小便自调。内热实，故发热自汗。痈之为病，荣卫必郁，故恶寒。脉迟紧者，迟为沉实之象，乃不数之意。,圆运动的古中医学：薏苡附子败酱散证治本位的意义,薏苡附子败酱散证治本位的意义：,紧者，向内

17、结聚之象。大黄牡丹汤，大黄芒硝攻其实热。牡丹皮瓜子桃仁下其结血也。此迟字，不可认为寒之迟。此肠痈实热证之治法。 脉如洪数，血已化脓，便不可下。此时按之，必不即痛。必不时发热恶寒汗出也。脉紧迟为内实。脉洪数为内虚，故洪数脉，不可下。 薏苡附子败酱散证，大肠与肺皆秉金气，肠内肉腐，金气伤损，收令不行，故身甲错。,圆运动的古中医学：薏苡附子败酱散证治本位的意义,薏苡附子败酱散证治本位的意义：,金气散漫，故腹皮急而按之濡如肿状。痈而发热，身不热而脉数，故知为虚。大肠为腑，腑气属肠。肠痈而身不热。脉又不沉实而虚数，故知为腑肠之弱。薏苡附子败酱散，附子温回腑阳，薏苡除湿健脾理滞，败酱涤腐生新也。此肠痈虚寒证之治法。 凡肠痈之病，病在左，左腿伸则腹痛，病在右，右腿伸则腹痛。再以手循大肠地位按之，必痛也。,圆运动的古中医学：薏苡附子败酱散证治本位的意义,薏苡附子败酱散证治本位的意义：,治气化病，认定全身运动因何不圆，