第五章执业医师管理法律制度

1、.,卫生法的调整对象医疗卫生技术人员管理关系,.,第七章 医疗卫生技术人员管理法律制度,.,医疗卫生技术人员,依法取得卫生技术人员资格或职称的人员。即经考试、考核、注册取得执业权利，从事医疗、预防、药剂、护理、卫生监督等工作人员。,.,医、药、护、技,医师、乡村医生、外国医师、疾病预防控制 药剂师、药师、药检 护理 卫生监督、检验检疫、放射,.,管理制度,资格考试和注册 注册 健康管理和个人剂量管理 邀请回聘和注册 ,.,第一节执业医师管理法律制度 第二节执业药师管理法律制度,.,第一节执业医师管理法律制度,一、执业医师法的概念 二、执业医师法的适用范围 三、执业医师的管理机构 四、医师资格考

2、试制度 五、医师执业注册制度 六、医师执业管理 七、法律责任,.,一、执业医师法的概念,执业医师法(Law onPracticing Physician)是指由国家制定的，用于调整医师在执业活动中各种社会关系的法律规范的总称。,.,二、执业医师法的适用范围,医师：依法取得执业医师资格或者执业 助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的卫生技术人员。,.,三、执业医师的管理机构,管理机构：,.,行政管理：,行业自律管理：,.,.,我国医师执业管理实行： 医师资格考试制度和医师执业注册制度,.,四、医师资格考试制度,（一）医师资格考试的种类,.,2、 考试类别 考试方式,.,（二）医师资格

3、考试的条件,1、参加执业医师资格 2、参加执业助理医师资格 3、其他人员参加医师资格,.,（1）具有高等学校医学专业本科以上学历,1、参加执业医师资格考试条件：,.,（2）取得执业助理医师执业证书后，具有 高等学校医学专科学历,.,(3)取得执业助理医师执业证书后，具有中 等专业学校医学专业学历,.,具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历,2、参加执业助理医师资格考试条件,.,以师承方式学习传统医学满3年或者经多年实践医术确有专长的,3、其他人员参加医师资格考试的条件,.,经县级以上人民政府卫生行政部门确定 的（传统医学专业）组织或者（医疗、 预防、保健）机构考核合格并推荐。,.

4、,.,（一） 注册条件1、取得执业医师资格证和执业助理医师资格证,五、医师执业注册制度,.,2、医师经注册后：,.,.,有下列情形之一的，不予注册。,（1）不具有完全民事行为能力的； （2）因受刑事处罚 （3）受吊销医师执业证书行政处罚,（二）不予注册情形,.,（4）健康状况不适宜或者不能胜任,（5）重新申请注册,（6）其他情形,.,甲是一名会计师，其父是有名的中医，甲虽没学过医但多年受其父耳汝目染，颇通医道。上世纪90年代末甲父去世，甲在工作之余结合其父留有的大量各种疑难杂症的中医秘方给前来求医的亲朋开方治病，口碑很好。甲名声渐响2000年被中医学校聘为客座教授。2006年8月经丙市卫生局批

5、文同意，甲在丙市丁医院中医科正式执业行医。,.,2006年9月，患者戊到丁医院治疗胃病服用了甲开的药后出现了呕吐、腹泻胃疼加剧的症状，对甲的医术产生疑问。戊了解到甲当医生的来龙去脉后，认为甲没有执业医师资格，是非法行医，要求丙市卫生局处罚甲和丁医院，丙市卫生局认为甲不是非法行医，未予处罚。戊对丙市卫生局处理决定不服遂向法院起诉。,.,在法庭上丙市卫生局认为甲有执业医师资格。甲从事的是传统医学，其取得医师资格的方式有别于西医。甲向其父学习过，并持有客座教授聘书，医术高明，丙市卫生局批准其行医是为了保护、继承中医的学术经验，促进中医药事业发展。而戊认为丙市卫生局下文批准甲执业是超越职权的违法行为。

6、 试分析：甲是否有执业医师资格？说明理由。,.,.,相关问题： 1、执业医师法规定如何取得医师执业资格？,.,2、根据执业医师法的规定，甲能获得医师执业资格的途径是什么？,.,3、根据执业医师法的规定，丙市卫生局在甲取得执业医师资格的过程中是否有权批准医师执业资格？,.,.,1申请： 2审核： 3. 注册：,（三）注册程序,.,中止医师执业活动二年以上的； 规定不予注册的情形消失的。,4、重新申请注册,.,（四）注册的变更与注销,1注册的变更： 执业地点 执业类别 执业范围 等注册事项,.,医师变更执业注册申请审核表 医师资格证书 医师执业证书 其他材料,.,2注册的注销：医师注册后有下列八种

7、情形之一,.,（1）死亡或者被宣告失踪的； （2）受刑事处罚的； （3）受吊销医师执业证书行政处罚的；,.,（4）考核不合格 （5）中止医师执业活动 （6）身体健康状况不适宜 （7）有出借 （8）其他情形,.,徐某，上海某医院眼科医生。自2003年底起，应上海某公司的邀请，在未向所在医院及科室申报并取得同意的情况下，利用休息日多次赴外省开展手术。,.,2005年12月11日，上海某公司李氏兄弟二人在未取得执业医师资格的情况下，携带相关设备组织未办理异地执业变更手续的徐某，到宿州某医院做白内障超声乳化手术。,.,由徐某主刀，李氏兄弟二人帮助与医院医护人员一起，为十名白内障患者进行白内障超声乳化手

8、术。术后十名患者均出现患眼感染。,.,12日该医院将十名患者送往上海复旦大学附属眼科医院治疗。经检测，属绿脓杆菌感染，必需进行眼球摘除手术。经鉴定，十名患者均已构成重伤。,.,1、本案中徐某赴外省行医的行为是否 违反了执业医师管理的相关法律规定？,2、徐某赴外省行医正确合法的做法是什么？,.,13条：国家实行医师执业注册制度 14条：医师经注册后，可以在医疗、预防、保健机构中按照注册的执业地点、执业类别、执业范围执业，从事相应的医疗、预防、保健活动。,.,17条：医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到注册主管部门办理变更注册手续，并提交医师变更执业注册申请审核表、医师资格证书

9、、医师执业证书以及省级以上卫生行政部门规定提交的其他材料,.,原注册主管部门办理变更注册事项,宿州某医院所在管辖的注册主管部门申请办理变更注册手续 收回 发放 原医师执业证书 新医师执业证书,.,六、医师执业管理（执业医师法）,（一）医师执业权利 （二）医师执业义务 （三）医师执业规则,.,（一）医师在执业活动中享有以下权利（8项）：,（1）依法活动权 （2）获得医疗设备权 （3）从事研究交流权 （4）培训，教育权；,.,（5）不受侵犯权； （6）获取待遇权； （7）提出意见、参与权。 （8）参加医师协会权。,.,（二）医师在执业活动中履行下列义务（5项）：,（1）守法守规； （2）履行职责，

10、 （3）尊重患者； （4）提高专业水平； （5）进行健康教育。,., （三）医师在执业活动中的规则,（1）按规定签署出具医学证明文件规则： （2）及时救治病人的规则： （3）按规定正确使用药品规则：,.,（4）不得利用职务之便收取不正当利益规则：,.,（5）尊重患者知情权规则：,.,（6）服从政府调遣规则：,（7）意外事件及时上报规则,.,七、法律责任 行政责任 民事责任 刑事责任,（一）医师执业中的违法责任 （二）其他机构或人员的违法责任,.,1以不正当手段取得医师执业证书,（一）医师执业中的违法责任,.,2、医师在执业活动中，有违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，或由于不负责任延误急危患

11、者的抢救和诊治，造成严重后果等行为的，（违反医师执业规则7种）,.,（二）其他机构或人员的违法责任 1未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医,.,2医疗、预防、保健机构未依照法律的有关规定履行报告职责,.,3卫生行政部门工作人员或者医疗、预防、 保健机构工作人员违反本法有关规定,.,4阻碍医师依法执业,.,2006年12月27日某室急诊科接诊120送来的一外地流浪老年患者，因患者无力交纳医药费，又无法与其亲属联系，急诊科主任张某为不影响本科室效益决定将患者送离医院，再拨打120，使患者能被送往其他医院。,.,12月29日张某派人将患者送出，放置城乡结合某地，次日晨，过往群众发现患者死亡报案

12、，经鉴定，死因为：肺癌、脑梗塞等四种严重疾病，野外低温环境是加速死亡的条件。,.,请根据执业医师法的规定，评价张某的行为？对于张某的行为该如何追究其法律责任？,.,未经医师注册取得执业证书的（ ） A可在保健机构从事医师执业活动 B可在预防机构从事医师执业活动 C不得在医疗机构，可在预防、保健机构，从事医师执业活动 D不得从事医师执业活动,.,在医疗、保健、预防机构中试用期满一年可以参加执业医师资格考试者，应具有的学历是（ ） A、高等学校医学专业本科 B、高等学校医学专业专科 C、高等学校医学专业专科取得执业助理医师执业证者 D、中等专业学校医学专业,.,执业医师注册后发生下列哪种情形，卫生

13、行政部门应当注销注册，收回医师执业证书 （ ） A、死亡或者被宣告失踪的； B、受刑事处罚的； C、受吊销医师执业证书行政处罚的； D、中止医师执业活动满1年的；,.,参加执业医师资格考试的条件为（ ） A、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的。 B、具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满1年的 C、具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满3年的 D、具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预

14、防、保健机构中试用期满3年的,.,第二节 执业药师管理法律制度,一、执业药师的概念 三、执业药师资格考试制度 四、执业药师注册制度 五、执业药师执业权利与职责 六、法律责任,.,1、我国对执业药师管理实行： 执业药师资格考试制度和执业药师注册制度,管理机构：,.,2、执业药师资格考试实施办法 执业药师注册管理暂行办法 执业药师资格认定办法,.,执业药师是指经全国统一考试合格，取得执业药师资格证书并经注册登记取得执业药师注册证，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。,一、执业药师的概念,.,药学技术人员,注意：执业药师与药学技术人员的区分,药学技术人员执业药师,.,1、凡从事药品生产、

15、经营、使用的单位,二、适用范围,2、获得执业药师资格证书的人员,.,（一）考试的管理,三、执业药师资格考试制度,1、实行全国考试制度,.,2、由各省、自治区、直辖市人事部门颁发 人事部统一印制、人事部和国家药品监督管理局 共印的中华人民共和国执业药师资格证书,.,.,（二）考试的条件,1取得药学、中药学或相关专业中专学历 2取得药学、中药学或相关专业大专学历,.,3取得药学、中药学或相关专业大学本科学历,4取得药学、中药学或相关专业第二学士学位、研究生班毕业或取得硕士学位,5取得药学、中药学或相关专业博士学位。,.,按照国家有关规定评聘为高级专业技术职务，并具备下列条件之一者，可免试,（三）免

16、试的条件,.,1、中药学徒 2、药学或中药学专业中专毕业 3、连续从事药学或中药学专业工作满20年,.,1、取得药学、中药学专业或相关专业大专以上学历， 2、连续从事药学或中药学专业工作 满15年。,.,（一）执业药师注册制度的概念 是指对获得执业药师资格人员在执业活动前必须经过的准入控制，注册机构通过对申请注册者的资格审核，符合条件才予以注册，同意准入的制度。,四、执业药师注册制度,.,1首次注册：,（二）执业药师注册的条件,执业药师注册机构：,.,取得执业药师资格证书； 遵纪守法，遵守职业道德； 身体健康，能坚持在执业药师岗位工作； 经执业单位同意。,.,2再注册： 执业药师注册有效期为三

17、年,.,3资格保留：,执业药师继续教育：,.,1不具有完全民事行为能力的；,（三）不予注册的情形,2受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日到 申请注册之日不满二年；,.,3受过吊消执业药师执业资格不满二年的；,4国家规定不宜从事执业药师业务的其它 情形的。,.,1死亡或被宣告失踪的；,（四）注销注册的情形,2受刑事处罚的；,3被吊销执业药师资格证书的；,.,4受开除行政处分的；,5因健康或其它原因不能从事执业药师 业务的。,.,（四）注册变更,变更种类： 1、执业类别： 2、执业范围： 3、执业地区：,.,1、在同一地区变更执业单位或 执业范围：,2、变更执业地区：,.,五、执业药师执业权利与职责（3

18、项）,（一）执业权利 1依法参与权： 2依法开办权： 3拒绝执行、上报权,.,（二）执业职责（义务5项自学）,1、有良好职业道德,2、对药品质量、业务工作负责,3、熟悉药品管理法等法律法规 4、更新知识提高业务 5、在一个单位执业,.,管理,.,问 题,你认为执业药师开具处方售药的行为是否合法？,.,执业药师对处方职责： 对消费者提供用药咨询，指导合理用药 无开具处方职责,.,.,参加执业药师资格考试的条件为（ ） A、取得药学、中药学或相关专业中专学历，从事药学或中药学专业工作满七年； B、取得药学、中药学或相关专业大专学历，从事药学或中药学专业工作满四年； C、取得药学、中药学或相关专业大学本科学历，从事药学或中药学专业工作满两年； D、取得药学、中药学或相关专业第二学士学位、研究生班毕业或取得硕士学位,.,（一）用人单位的责任 （二）有关人员的责任,六、法律责任,.,（一）用人单位的责任,1对未按规定配备执业药师的单位,2但尚未通过执业药师资格考试的人员,3对执业药师违法乱纪的,.,（二）有关人员的责任,1.涂改、伪造或以虚假和不正当手段获取两证的人员,2.执业药师在执业期间违反药品管理法及其他法律法规构成犯罪的,.