影像中枢神经系统

1、 中枢神经系统一.单选题1. 主要评估脑血管和脊髓血管病变的是（A）A X线 B CT C MRI D 超声 E CT和X线2. 颅内各种疾病的首选和主要影像检查技术（B）A X线 B CT C MPI D 超声 E CT和X线3. 对于中枢神经系统疾病，（E）是主要检查技术A X线 B CT C MPI D 超声 E CT和MRI4. 平扫CT高密度病灶见于（A）A 钙化 B 肿瘤 C水肿 D 囊肿 E炎症5交通性脑积水时，脑室脑池有什么变化？（A） A 扩大增宽 B 扩大缩小 C 缩小增宽 E 缩小缩小6普通增强CT，脑脓肿是（C） A 均匀性强化 B 非均匀性强化 C 环形强化 E 无强

2、化 7. 中枢神经系统最常见的肿瘤是（A） A星形细胞肿瘤 B脑膜瘤 C垂体瘤 D听神经瘤E颅咽管瘤8.脑膜尾征，只能用什么检查（B） A X线 B MRI C 超声 D CT E CT和X线9.垂体微腺瘤直径（C）A 11厘米 B 15厘米 C 10厘米以下 D 不确定 E 12厘米10.颅咽管瘤在（E）中多见A 老人 B 女性 C 中年 D 男性 E儿童和青年11.转移瘤有（B）特征A钙化 B多发，小肿瘤大水肿 C密度不变 D坏死 E无变换12.CT是（A）的首选A脑外伤B 脑肿瘤C脑血管疾病D先天性畸形E脱髓鞘疾病13.颅内动脉瘤（C）是常规首选检查方法A X线 B MRI C CTA

3、D DSA E 超声14.（A）是最常见颅内血管畸形A动静脉畸形 B毛细血管畸形 C大脑大静脉瘤D海绵状血管瘤 E无15.（C）CT为颅板下方梭形或半圆形高密度灶，多位于骨折附近，不跨越颅缝A 脑挫裂伤 B 脑内血肿 C 硬膜外血肿 D硬膜下血肿E蛛网膜下腔出血16.颅内迟发性血肿可发生的部位（B）A 胼胝体 B硬膜外 C内囊 D大脑凸面 E嗅沟17.下列哪项属于脑外伤后遗症（A）A脑软化 B脑出血 C弥漫性轴索损伤 D脑内血肿 E脑转移瘤18.脑萎缩可出现于脑出血的哪期 （C）A急性期 B吸收期 C囊变期 D吸收期之前 E急性期与吸收期之间19.颅内血管畸形CT增强检查表现（A）A呈斑点或弧

4、线形强化 B可有钙化 C有脑水肿占位效应 D呈均一强化 E难以显示病灶20.颅内感染包括下列哪项（D）A脑囊虫病 B脑梗死 C脑内血肿 D脑脓肿 E脑内出血21.结核性脑膜炎MRI平扫显像（E）A T1WI信号低，T2WI信号高 B T1WI信号高，T2WI信号低 C T1WI,T2WI信号均低 D TIWI呈混杂信号，T2WI呈低信号 E T1WI信号增强，T2WI信号更高22.病毒性脑炎CT平扫可见（A）A片状低密度影，伴轻度占位效应 B病变呈不均匀强化 C脑膜广泛强化 D可有典型钙化 E显示不规则混杂密度灶23.脱髓鞘疾病CT增强检查可见（B）A多灶性高或等密度区 B活动期病灶有强化 C

5、慢性期病灶有强化 D病灶均无强化 E占位效应明显24.阿尔茨海默病CT平扫早期表现（B）A弥漫性脑萎缩 B无明确异常表现 C幕上脑积水 D颞角扩大 E双侧侧脑室前角扩大25.胼胝体发育不全CT平扫表现（A）A双侧侧脑室前角扩大分离 B光滑薄壁环形强化 C呈斑点或弧形像 D缺如区血流量减低 E出现不规则斑点，片状高密度影26.抑郁症MRI检查表显示是EA脑功能信号显著降低 B脑功能信号显著增高 C颞上回灰质体积减少 D神经网络协调性降低 E多为阴性27.常作为椎管病变初查方法是（E）A MRI检查 B MRA检查 C 脊柱平面 D脊椎血管造影 E平扫CT28.椎管内疾病首选被检查方法为 （A）A

6、 MRI B CT C MRA D MRM E 以上均可29.可直观显示脊柱损伤的检查方法是 CA CT B X线 C MRI D MRA E MRM30.脑外伤检查方法首选 （E）A MRI B MRM C MRA D X线 E CT二.多选题1平扫CT低密度病灶见于（ABCDE）A某些肿瘤 B炎症 C梗死 D水肿E囊肿2脑结构的改变有（ABE）A占位效应 B脑积水 C脑肿大 D脑不变 E脑萎缩3星形细胞肿瘤分化程度属于高恶度的是（CD）A一级 B二级 C 三级 D四级 E一二级4脑挫裂伤CT表现有（BCDE）A低密度出血灶B高密度出血灶C占位效应D脑水肿E脑内血肿5脑外伤后遗症有（BCDE

7、）A脑肿大B脑软化C脑积水D脑萎缩E脑穿通畸形囊肿6硬膜下血肿CT表现（AD）A急性期见颅板下新月形或半月形高密度影B大脑纵裂出血多见C7天左右时检查为阴性D亚急性或慢性血肿呈稍高，等低或混杂密度灶E脑沟脑池内密度增高影7.颅咽管瘤MRI表现：（BCE）A肿瘤信号呈长T1和长T2信号B肿瘤信号依其内呈分而不同C T2WI多为高信号D T1WI多为高信号，T2WI呈低信号E增强T1WI肿瘤囊性和实性部分发生强化8.脱髓鞘疾病包括（ABC）A肾上腺脑白质营养不良B多发性硬化C视神经脊髓炎D胼胝体发育不全E病毒性脑炎9.用MRI脊髓损伤可判断（ABCD）A损伤类型 B损伤部位 C损伤程度 D损伤范围

8、 E损伤原因10.脊髓空洞症可继发于（ABDE）A先天性 B神经损伤 C外伤 D感染 E肿瘤三.名词解释1占位效应：是颅内占位性病变及周围水肿所致，表现局部脑沟，脑池，脑室受压变窄或闭塞，中线结构移向对侧。2脑萎缩：皮质萎缩显示脑沟和脑裂增宽，脑池扩大，髓质显示脑室扩大。3脑积水：交通性脑积水时，脑室系统普遍扩大，脑池增宽；梗阻性脑积水时，梗阻近侧脑室扩大，脑沟和脑池无增宽。4.MS：多发性硬化，使中枢神经系统最常见的一种脱髓鞘疾病，是中青年非外伤性致残的常见原因之一。5.Chiari畸形：又称小脑扁桃体下疝畸形，系先天性后脑发育异常所致。6.脊髓空洞症：属于脊髓慢性退行性疾病，可为先天性或继

9、发于外伤，感染和肿瘤。四.填空题1高密度病灶见于（新鲜血肿）（钙化）（富血管性肿瘤）2脑膜瘤用MRI检查发现（脑膜尾征）3大于（10）毫米为垂体大腺瘤4颅咽管瘤特征性表现（囊壁）和（实性部分）常有钙化5硬膜下血肿急性期CT表现为颅板下（新月形）高密度影6.颅内动脉瘤好发于（脑底动脉坏）及附近分支，是蛛网膜下腔出血常见原因。7.椎管内肿瘤检查首选（MRI）检查方法。8.脑缺血性梗死CT平扫24小时内难以显示病灶，24小时候表现为(低密度)灶。9.颅内血管畸形CT平扫直接征象显示（不规则混杂）密度灶。10.多发性硬化MRI检查显示在T1WI上为（低或稍低）信号，在T2WI上多数为（高）信号。五.简

10、答题1.请简述椎管内肿瘤的病理类型与临床表现。答：椎管内肿瘤的病理类型与其部位有关：髓内肿瘤，以室管膜瘤和星形细胞瘤常见；髓外硬膜内瘤，多为神经源性肿瘤，常见为转移瘤。临床上，主要表现肿瘤平面以下肢体运动，感觉以及括约肌功能障碍。2.请简述颅内血管畸形CT表现。答：（1）直接征象：平扫，显示不规则混杂密度灶，可有钙化，无脑水肿和占位效应；增强检察，呈斑点或弧形强化；（2）间接征象：可继发脑内血肿，蛛网膜下腔出血及脑萎缩等改变。3.请简述脑出血CT影像表现。答：平扫：（1）急性期：血肿呈边界清楚的肾形，类圆形或不规则形均匀高密度影；周围水肿带宽窄不一。（2）吸收期：可见血肿缩小并密度减低。水肿带增宽，小血肿可完全吸收。（3）囊变期：常为较大血肿吸收后遗留大小不等的裂隙状囊腔；伴有不同程度的脑萎缩。4请简述脑膜瘤CT影像表现。答：（1）平扫：肿块呈高密度，边界清楚，有斑点状钙化；以广基地与硬脑膜相连；水肿轻或无；颅板受累引起局部增生；（2）增强