应急避难场所心理干预

1、课程名称：应急避难场所管理研究课题：应急避难场所心理干预 专 业： 姓 名： 指导老师：应急避难场所心理干预摘 要 在生活中，当你发生心理问题而自己不能排解时，你有没有想过去找心理医生呢？大多数人的回答可能是否定的。而一些不良情绪的出现，极有可能是某种心理疾病或生理变化的反映。因此，遇到心理问题去找心理医生，理当成为现代人必须具备的常识。 心理医生是通过探究每个人的内在气质、性格和环境、面临的困难等具体的因果关系，通过引导、启发、转移、排解等方法进行心理干预达到缓解心理压力的目的，并能给予积极的治疗建议。对于患者而言，心理医生是一个平等的交谈伙伴，他所给予的心理治疗建立在对人本质的理解的基础上

2、，是深层次的心理治疗。 如今，人们逐渐意识到心理健康的重要，社会的相关服务也在加强。有些大医院开始设立心理咨询门诊，一些单位和社会团体开办心理咨询机构，报纸、电台、电视台等新闻媒体也积极参与，或开辟心理咨询专栏，或进行专题讲座。这些形成了医疗心理咨询与社会心理咨询共存的局面。也许，在心理诊所门前，人们仅仅需要“有病求医”的那份坦然。关键词：心理问题； 心理干预； 心理健康； 心理咨询ABSTRACTIn life, when you psychological problems and couldnt comfort, have you ever thought about the past

3、see psychological doctor? Most peoples answer may be negative. And the emergence of some bad mood, probably a reflection of some kind of mental illness or physical change. As a result, the psychological problems to look for psychological doctor, should be a modern man must have the common sense. Psy

4、chological doctor is through exploring each persons inner temperament, character and environment, facing the difficulties of cause and effect, through such means as guide, inspire, transfer, to eliminate the purpose of the psychological intervention to ease the psychological pressure, and can give a

5、 positive treatment recommendations. For patients, psychological doctor is a equal conversation partners, he for psychological treatment based on the understanding of the people, on the basis of deep psychological treatment. Nowadays, people gradually realize the importance of mental health and soci

6、al services are also enhanced. Began to set up some large hospital outpatient psychological counseling, some institutions and social organizations set up psychological consulting institutions, news media such as newspapers, radio, television, and also actively participate in, or open column, psychol

7、ogical counseling or seminar. These formed the medical psychological counseling and social psychological consulting the situation of coexistence. In front of the clinic, perhaps, people only need the calm sick doctor.Key words: psychological problems； psychological intervention； mental health；psycho

8、logical counseling一、引言 痛失亲人是人生的重大事件。居丧会引起情绪、思维、行为各方面的改变，也包括人际关系和社会功能的改变，有时还转化成慢性状态，给家属及其家庭带来不可估量的损失。我们提出对居丧者早期干预的目的在于帮助他们度过正常的悲哀反应过程，使他们能正视痛苦，正常地表达对死者的感情，找到新的生活目标。2、 心理干预2、1 定义心理干预是指在心理学理论指导下有计划、按步骤地对一定对象的心理活动、个性特征或心理问题施加影响，使之发生朝向预期目标变化的过程。心理干预的手段包括心理治疗、心理咨询、心理康复、心理危机干预等。2、2 内容方式心理干预包括健康促进、预防性干预、心理咨

9、询和心理治疗等。健康促进健康促进是1986年11月21日世界卫生组织在加拿大的渥太华召开的第一届国际健康促进大会上首先提出了这一词语，是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。健康促进是指在普通人群中建立良好的行为，思想和生活方式。健康促进包括以下内容：积极的心理健康，保护抗应急损伤的能力，增强自我控制，促进个人发展。危险因素，易感的人格因素或环境因素。保护因素与危险因素相反。不易发生某种心理障碍的人格因素、行为方式或环境因素。预防性干预预防性干预是指有针对性的采取降低危险因素和增强保护因素的措

10、施。包括普遍性干预、选择性预防干预、指导性预防干预三种方式。心理咨询心理咨询是指运用心理学的方法，对心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。需要解决问题并前来寻求帮助者称为来访者或者咨客，提供帮助的咨询专家称为咨询者。来访者就自身存在的心理不适或心理障碍，通过语言文字等交流媒介，向咨询者进行述说、询问与商讨，在其支持和帮助下，通过共同的讨论找出引起心理问题的原因，分析问题的症结，进而寻求摆脱困境解决问题的条件和对策，以便恢复心理平衡、提高对环境的适应能力、增进身心健康。对心理咨询的解释可以分为广义和狭义。广义的心理咨询包括心理咨询和心理治疗，有时心理检查、心理测验也被列为

11、心理咨询的范围。狭义的心理咨询不包括心理治疗和心理检查、心理测验，只局限于咨访双方通过面谈、书信、网络和电话等手段向来访者提供心理救助和咨询帮助。心理治疗心理治疗是由受过专业训练的治疗者，在一定的程序中通过与患者的不断交流，在构成密切的治疗关系的基础上，运用心理治疗的有关理论和技术，使其产生心理、行为甚至生理的变化，促进人格的发展和成熟，消除或缓解其心身症状的心理干预过程。心理治疗是一种专业性的助人活动。首先实施这种帮助的是受过专门训练，精通人格形成和发展的理论以及行为改变理论和技能的治疗师。其次，这种帮助是在专业的架构下进行的。这包括此种专业活动为法律或法规所认可，活动的场所和程序有一定之规

12、，并受行业规范的监管等等。再次，受助者及其受助的方面是受限的。这一受限的性质是其“心理性”，主要表现为（1）来访者之所以求助是因为某些方面的心理功能受损，并导致其出现生活、学业或事业方面的适应困难；（2）治疗的焦点是协助来访者作出心理行为方面的改变，恢复或重建期受损的心理功能。2、3 干预范围健康促进面向普通人群，目标是促进心理健康和幸福。属于一级干预。 预防性干预针对高危人群，目标是减少发生心理障碍的危险性。属于二级预防。心理治疗针对已经出现心理障碍的个体，目标是减轻障碍。属于三级预防。对健康人、有心理困扰、社会适应不良、发生重大事件后生活发生重大变化的人以及综合医院临床各科的心理问题、精神

13、科及相关的病人都应该进行心理干预。三、应急避难场所中的心理干预应急避难场所中的心理干预是针对全体避难人员进行的。包括在避难场所避难的普通民众，受伤人员和救援、医护人员。普通民众从理论上讲，经历灾难事件的所有人都会留下心理阴影，会产生不同程度的悲痛、恐惧、绝望等不良情绪反应，出现闯入、闪回等急性应激障碍，不断回忆当时最恐怖的片断、做噩梦、工作效率降低、人际交往出现问题。灾难的突然发生，使人的心理无法承受，于是心理发生了急剧的紊乱，心理失去平衡而处于一种紧张状态。这些情绪往往不仅会对人的心理，并且会对人的身体造成极大的伤害。突如其来的心理打击往往使原本就心理脆弱的人无法承受，无法做出应激反应，在绝

14、望之下，他们只能选择死亡，以避免无法承受的心理重创。所以，对避难场所中的普通民众进行心理干预是十分必要的。受伤人员灾难的发生肯定会导致很多人受伤，而那些受伤人员以及他们的家属同样也需要进行心理干预。就拿地震来说，地震中，多少个人被房屋等建筑物砸到，被迫截肢成为残疾人；多少个孩子成了无家可归的孤儿，他们幼小的心灵沉受了多少沉重的打击；又有父母失去孩子失去至爱而处于悲痛中。逝者已矣，然后，留下去的人却并不是都能忘记失去至亲的痛苦。他们可能否认丧失亲人的事实，他们可能会自责，觉得自己活了下来对不起死去的亲人，他们可能会做噩梦，长期活在恐惧中，每天重复着那灾难中噩梦。灾难对于在他们身上夺去的已经够多了

15、，我们必须加强灾后心理救援，让他们从灾难的阴霾中走出来，更加勇敢，正常地活下去。救援、医护人员另外，救援、医护人员也是一个重点的干预对象。救援、医护人员见证了太多的死亡，随时会产生悲观抑郁的不良情绪，更甚者，对于生命在他们眼前逝去，他们除了产生深深的无力感，伴随而来的是，无法消去的自责，对自己无法挽救就在眼前生命的自责。不幸已经发生，年轻的生命已经逝去。看着网络上那些沮丧的医护人员，我们也十分心痛。但是，日子还要过，医护的职责还要履行。都说医者不能自医，这句话确有一定的道理。每个人的心理状态都是不同的，而特殊人群的心理状态又有着特殊性。因此，有效的心理干预显然很重要。这些救援群体，也需要有心理

16、专家鼓励他们勇敢面对现在，提高他们的心理承受能力，消除他们的内疚心理。四、合理的心理干预方法4、1对普通民众，受伤人员的心理干预方法心理干预治疗指对处在心理危机状态下的人采取明确有效措施，帮助其获得生理心理上的安全感，缓解乃至稳定由灾难引发的强烈的恐惧、震惊或悲伤的情绪，恢复心理的平衡与动力，使之最终战胜危机，重新适应生活的心理治疗过程。但是，如果干预不得法，会出现适得其反的效果。合理的心理干预要讲究方法，才能发挥他的作用，那些需要心理援助的人送去温暖和关怀。第一，帮助居丧者认识、面对、接受丧失的事实，这是成功干预的第一步。第二，治疗者不加评价的倾听，有利于居丧者表达出各种想法。第三，帮助居丧

17、者发现、接受和表达悲哀过程中的各种复杂情感是十分关键的。另外，人在痛苦时哭泣是一种很自然的情感表现，而不是软弱，必须允许并鼓励居丧者反复地哭泣、诉说、回忆。用日记等其它方式也有利于情感的表达。4、2对救援、医护人员的心理干预方法每个人的心理状态都是不同的，而特殊人群的心理状态又有着特殊性。针对救援、医护人员的心理干预更是需要一套严谨科学的过程。总体上来说，第一步就是问题评估。需要深入了解这样的事件究竟给我们的救援、医护人员造成了处境和心态上多大程度的打击。在此基础上去归因，去总结。在第一时间就进行宣泄干预，让救援、医护人员的情绪不要堆积。这时如果单纯要求大家化悲痛为力量，并不是一个很好的方法。

18、日常中，救援、医护人员积累的负面情绪已然够多了，此类突发事件发生后，打开宣泄口是极其重要的。当早期干预介入后，并不能视为结束，相反中期干预才更加比较重要。当救援、医护人员情绪稳定后，我们应该帮助他们每一个人具体问题具体分析，恰当地运用知识交流、理解与支持、转移、放松、社会支持、激励、改善认知等方法，引导救援、医护人员走出痛区。而同伴教育的应用在这个时候也是会收效颇丰的。当一个阶段的引导后，我们还应该有定期的情绪引导、怀念、死亡教育的再教育。这些都会帮助我们的救援、医护人员更好地适应当今医疗工作环境，更好地处理生活与工作之间的各种问题。或许由于医生平时展现出的多是冷静与严肃，再加上职业形象的渲染

19、，让很多人都误以为医生、护师都是坚韧的人。其实在工作的背后，每一个救援、医护人员都承担着巨大的身心压力，而患者对于医护人员的理解，就好像家人的问候，能让我们体验到格外的温暖。说实话，但凡宣誓就职的医师，每个人穿上白大衣的那一刻，无论医术怎样，都是怀着希望能让自己的患者解除病痛的心情。他们并不只是一件冰冷的“白大褂”，每个医护人员，也都是切切实实的血肉之躯。医生的心灵也会受伤，这时候我们更需要有效的沟通，希望全社会的每个人都能更好地知道医院里的真相，更好地去理解白色巨塔下，那沉重而真实的生活。在心理干预中，我们也有注意以下的原则：既能“共情”，能分担居丧者的痛苦与悲哀，又要保持适当的心理距离。不

20、使居丧者滋生绝望或过份依赖。鼓励正视困境和问题。避免不现实的要求“往好处想”或淡化事情。随时播撒希望的种子：痛苦终将减弱，生活将富于新的意义。做一个好的倾听者，用心去听，理解与领会受害者的思想与感情，懂得搁置自己的需要与看法。五、社会影响据2013年04月22日成都日报报道：地震伤员开始接受心理干预。 四川省级、成都市级医院组建心理危机干预、支持小组 给予地震伤员心理帮助和支持。成都市各医院收治的雅安灾区地震伤员数量正在增加，为了让伤员的身体伤害和心理伤害得到同步治疗，2013年04月21日 ，心理危机干预专家开始对地震伤员进行心理干预，给予伤者心理支持、安抚。参考资料1 宋专平等.心理干预对小