2012年精神科三基(高)

1、2012年精神科三基（高）学号_ 姓名_ 科室_ 分数_一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题1.0分，共30.0分)1下列哪项属于精神科危机干预的范围( )A木僵状态 B幻觉妄想 C自杀、自伤、伤人、毁物、纵火、逃跑D情感淡漠 E意志减退2胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：( )A急性单纯性胃炎 B急性糜烂性胃炎 C慢性浅表性胃炎D慢性萎缩性胃炎 E功能性消化不良3上消化道出血常见的病因是：( )A胆道疾病 B食管胃底静脉曲张 C消化性溃疡D慢性胃黏膜病变 E慢性萎缩性胃炎4精神科使用氯丙嗪主

2、要是针对( )A抑郁 B兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍 C衰弱无力、精神委靡D情感淡漠、精神衰退 E记忆力减退、智能障碍5动眼神经麻痹的临床表现不包括：( )A上睑下垂 B内斜视 C复视 D外斜视 6情感高涨与欣快症的区别点，下列哪项是错误的( )A前者对任何事都感兴趣，表现出轻松愉快，洋洋自得；后者给人以呆傻、愚蠢的印象B前者有较大的感染力；后者缺乏感染力，不能与正常人产生共鸣C前者对知识和智力的利用增加；后者则下降D前者与环境的协调性保持完整；后者与环境保持不协调E前者是情感性精神病的症状之一；后者是精神分裂症症状之一7青年男性，嗜烟，常于冬天发作间歇性跛行，下肢疼痛，有时有血栓性静脉炎。考

3、虑诊断最可能为：( )A主动脉夹层 B多发性大动脉炎 C闭塞性周围动脉粥样硬化D血栓闭塞性脉管炎 E雷诺综合征8下列哪项最常见于脑器质性精神障碍( )A情绪高涨 B思维奔逸 C内感性不适D情绪欣快 E被害妄想9下列关于闭塞性周围动脉粥样硬化的叙述中，错误的是：( )A好发于男性 B好发于青年人 C好发于下肢动脉D与冠心病一样有高血压、高血脂等危险因素E行走疼痛休息缓解是其病程中一个典型的临床表现10下列哪项不属于假性痴呆的特点( )A有明显的心理因素 B精神刺激后急性发病 C多有癔病性格特征D智能障碍的严重程度与日常生活有分离现象，症状有夸张做作表现E多有神经系统体征11酒精性震颤谵妄为( )

4、A一次大量饮酒出现的精神障碍 B长期饮酒后出现幻觉妄想状态C慢性酒精中毒突然停饮后出现的急性精神障碍D慢性酒精中毒后出现的Korsakov综合征E慢性酒精中毒后出现的Wenick脑病12脑脊液放置后出现蛛网膜样凝固，可见于：( )A病毒性脑膜炎 B化脓性脑膜炎 C霉菌性脑膜炎D结核性脑膜炎 13女，28岁，午后发热1周伴干咳、左胸痛，活动后气急2天。胸透提示左侧胸腔积液，血白细胞7810L，胸水为淡血性渗出液，淋巴细胞065，最可能的诊断为：( )A细菌性肺炎并胸膜炎 B结核性胸膜炎 C肺栓塞并胸腔积液D癌性胸腔积液 E病毒性胸腔积液14不是应用机械通气的指征是：( )A意识障碍，呼吸不规则

5、B气道分泌物多且排痰障碍C极易发生呕吐及误吸 D肺大疱E严重缺氧或(和)CO潴留15关于戒洒综合征，错误的说法是( )A与长期、大量饮酒有关 B症状出现于突然停止饮酒后4896小时C可有情绪障碍、思维障碍、意识障碍等表现 D为慢性中毒的表现形式之一E可导致患者死亡16患者1周前上感，因突然眩晕，恶心、呕吐伴耳鸣2h就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平眼震。其原因最可能是：( )A中枢性眩晕 B血管性晕厥 C周围性眩晕D非系统性眩晕 17电休克的禁忌证不包括( )A急性全身感染、发热 B昏迷 C严重心、肝、肾及呼吸系统疾病D木僵 E骨关节病、青光眼、视网膜脱离18心包炎的典型体征是：(

6、)A心前区疼痛 B发绀 C面色苍白D心包摩擦音 E心包叩击音19胃酸增高最明显的疾病是：( )A慢性浅表性胃炎 B十二指肠溃疡 C十二指肠球炎D慢性萎缩性胃炎 E胃泌素瘤20消化性溃疡X线检查最具诊断意义的是：( )A辐射状黏膜 B痉挛性切迹 C球部激惹D局部压痛 E龛影21对于慢性呼吸衰竭，下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中，最重要的是：( )A补充碳酸氢钠，纠正酸中毒 B积极控制感染 C持续低流量给氧D补充血容量 E增加通气量22在ECG检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外：( )A棘波和棘慢波综合 B三相波 C尖波和尖慢波综合D多棘波和多棘慢波综合 23消化性溃疡临床表现的特点

7、是：( )A反酸、嗳气 B慢性周期性、节律性上腹疼痛 C恶心、呕吐D上腹部局限性压痛 E上腹部饱胀不适24闭锁综合征系病变累及：( )A边缘系统 B上行网状激活系统 C桥脑基底部病变D广泛大脑皮质层 25腿部深、浅静脉血栓形成的治疗不同之处在于前者需：( )A卧床休息 B抬高患肢 C热敷D抗凝 E使用非甾体抗炎药26在多发性大动脉炎的急性期，首选：( )A抗生素 B激素 C抗血小板药物D扩血管药物 E介入治疗27下列症状中是典型偏头痛的表现的是：( )A畏光 B恶心 C视觉先兆 D偏侧面部疼痛 28支气管肺癌患者出现Horner综合征，病侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧颈部与胸部无汗或少汗

8、，是因为：( )A肿瘤压迫膈神经 B肿瘤压迫臂丛神经 C肿瘤压迫上腔静脉D肿瘤压迫颈交感神经 E肿瘤压迫肋间神经29发生动脉粥样硬化最多的动脉是：( )A肾动脉 B冠状动脉 C脾动脉 D肺动脉 E肱动脉 30主动脉夹层紧急处理中的降压治疗首选：( )AACEI B肼苯哒嗪 C硝普钠+受体阻滞剂D速尿 E硝苯地平二、配伍选择题题：是一组试题（2至5个）公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。 (每题1.0分，共12.0分)（3134题共用备选答案）A智商在20分以下 B智商

9、在2039分 C智商在3549分D智商在5069分 E智商在7089分31轻度精神发育迟滞( )32重度精神发育迟滞( )33边缘智力( )34极重度精神发育迟滞( )（3538题共用备选答案）A顺行性遗忘 B错构 C似曾相识 D逆行性遗忘 35某患者于街上被汽车撞倒，神志不清10余分钟，醒后不知自己如何来到街上( )36某患者脑出血昏迷10天，醒后不知如何来到医院( )37某患者将抗美援朝的经历说成是今年发生的事( )38某患者发病后被送到从未到过的医院，但其认为以前来过，对医师们感到很熟( )（3942题共用备选答案）A情感淡漠 B情绪低落 C焦虑 D情感倒错 39某患者愁眉苦脸，唉声叹气

10、，兴趣索然，少语，动作减少，自责自罪。该患者属于( )40对家人亲友冷漠，对工作缺乏信心，对个人遭遇漠不关心。该患者属于( )41某患者喜笑颜开告诉别人，她的母亲已患癌症；而痛哭流涕地说哥哥今年考上了清华大学。该患者属于( )42某患者在无任何原因下表现为过分紧张恐惧，顾虑重重，搓手顿足，坐卧不安，感大祸临头，惶惶不可终日。该患者属于( )三、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 (每题5.0分，共10.0分)43试述谵妄状态的主要临床表现及引起谵妄的常见原因?44如何区别强迫观念和强制性思维?四、是非题（判断题）：答题者判断该题所叙述的内容是对还是错。 (每题1.0分，共10.0分)45平

11、喘药包括受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。( )46他汀类药物引起的横纹肌溶解症临床诊断主要依据肌肉痛、肌无力症状和血清肌酸激酶(CK)升高至正常值10倍以上。( )47急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时FaOFiO300。( )48结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结，然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。淋巴结转移不一定呈连续性，可以为跳跃性。( )49潮气量是平静呼吸时，每次吸入和呼出的气量。( )50血液氧离曲线右移有利于0z和Hb更好地结合。( )51胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血。( )52正常心包内液通常不超过50ml，大量心包

12、积液时可达到500ml以上，心包穿刺时第一次抽液量不应超过100ml。( )53上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。( )54诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断三个步骤。( )五、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。 (每空1.0分，共30.0分)55额桥束损害可产生对侧肢体_。56患者对于任何人要他执行的各种动作均不予理睬，给他做被动活动时仍坚持原状，此症状是_。57女，24岁，与人争吵后突然精神失常，一阵哭，一阵笑，见人便叫叔叔、阿姨好，并声称自己才4岁是幼儿园的小宝宝。

13、患者此症状是_。58优势半球额下回受损可出现_性失语。59_前部病变表现为痴呆和人格改变。60_损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。61大脑_叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。62铅管样肌张力增高为_病变的表现特点。63肌张力减低可见于_病变、小脑病变及肌原性病变。64肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于_受损。65中央前回的破坏性病灶引起单瘫。刺激性病损引起_癫痫。66眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为_麻痹的临床表现之一。67检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查_的运动功能。68

14、额中回后部有侧视中枢，病损时两眼向病灶_侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶_侧同向斜视。69肌张力增高见于_病变和_病变。70医师问患者：你住在什么地方?答：我眼睛不好，有两个问题不懂，参加运动会手指甲长了，爷爷坐飞机走了，对门是杏林商店，计算机病毒不知是谁搞的鬼。患者此症状是_，多见于_。71某演员与队员口角后，突然不能发声，只能用手示意，去耳鼻咽喉科检查声带活动良好，情绪焦急。患者此症状是_，多见于_。72视神经检查主要检查_、_和_。73脑膜刺激征包括_、_和_。74浅感觉检查包括：_、_和_等。六、多选题：由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个

15、备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 (每题2.0分，共10.0分)75精神分裂症青春型的特点有( )A思维奔逸、情绪高涨、动作增多 B思维破裂离奇，令人难以理解C情绪不稳、喜怒无常、行为紊乱、动作愚蠢 D性格改变、智力减退E定向障碍76神经衰弱的主要临床表现是( )A精神易兴奋，脑力易疲劳 B头昏、头痛、睡眠障碍C多种躯体不适感和焦虑的情绪 D有不同程度的意识障碍E人格的障碍77下列哪些症状属广泛性焦虑症( )A过分的紧张、恐惧，心慌意乱，惶惶不可终B局促不安、来回走动、搓手顿足、坐卧不宁C思维迟缓、反应迟钝、无进取心D胸闷、气促、尿频、尿急、口干、出汗、面红耳

16、赤、胡思乱想E反复洗手、关门78下列哪些是精神分裂症预后差的影响因素( )A阳性家族史B有分裂样的性格特征(敏感多疑、依赖性大、离群孤独、固执任性)C发病年龄较早 D起病隐袭、反复发作E早期发现、早期治疗79器质性精神障碍的特点是( )A有明确的器质性病因 B有明显的病理形态学改变C有智能、记忆、人格、意识障碍 D精神刺激常是主要病因E可包括脑外伤性精神障碍、躯体疾病所致的精神障碍、中毒性精神障碍等答案一、单选题1C 2D 3C 4B 5B 6E 7D 8D 9B 10E 11C 12D 13B 14D 15B 16C 17D 18D 19E 20E 21E 22B 23B 24C 25D 26B 27C 28D 29B 30C 二、配伍选择题31D 32B 33E 34A 35A 36D 37B 38C 39B 40A 41D 42C 三、简答题43谵妄状态是指在意识清晰水平降低的基础上，出现大量生动、形象、带恐怖性质的错觉和幻觉。病人多伴有紧张、恐惧的情绪反应和相应的兴奋不安、行为冲动、杂乱无章。思维方面则表现为言语不连贯，注意力不集中，记忆及理解困难。定向力丧