迈瑞M基本性能及操作

1、迈瑞 PM9000 基本性能及操作1 概述11 PM 9000 型监护仪概述 PM 9000 型监护仪功能丰富，可以监护心电 （E C G ） 、 呼吸（RESP血氧饱和度（SP02 ）、无创血压（NIBP）、体温（TEMP）有创血压（IBP）、脉搏（PR等主要要参数，可以选配有创血压（IBP） /心输出量（CO）/呼末二氧化碳（ETCO2）麻醉气体（AG.可安置充电电池.方便病人运动用户可以根据需耍选择不同的参数配。般标准配置为心电、血氧饱和度以及无创血压三个参数。 PM 9000 也可通过网络与中央监 互系统连接，组成网络监护系统，多应用在重症监护室，方便医护医护人员及时准确的观 察患者体

2、征。12 屏幕及接键 PM 9000监护仪采用的是 12.1 英寸 tft 广视角彩色显示屏，可同时显示 患者的信息、波形、参数及报警信息。信息区在屏幕的上端显示患者的床位号、患者类 型、姓名、性别及日期等。波形区在屏幕的左端，可以同时显示 8 道波形，波形顺序、幅 度及刷新率可调。参数区在屏幕的右端，与波形对应放置。当有报警时，监护仪上端的报 警灯亮起，同时在信息区显示报警信息，使用者可以根据信息做出相应动作。按键在监护 仪的下端。从左至右依次为电源开关键、主屏幕键（MAIN、冻结键（EREEZE）报警消音键（SILENCE、记录开始/停止键（REC/STOP 袖带充气键（START）系统菜

3、单键（MENU及旋 钮。1.3 外部接口 Pm 9000 监护仪后部有电源插座、两个保险丝、监视器接口、接地端、 孔、TEMP插孔、无创血压（NIBP）、以及电池插槽等。根据配置模模块不同，插孔有所不 同。电池插槽可以同时安装两块充电电池。电池使用时，要注意前三次要充电八小时以上， 以便激活电池中的电子，延长电池的使用寿命。2监护 Pm - 9000 监护仪可根据用户的不同需要，选配不同的监护模块 . 一般标准配置 为ECG/RES监护、SP02监护及NIBP监护三项。32.1 ECG/RESP监护当心电导联在患者身上接好后，就可以进行心电监护了。通过旋钮把把光标移动到导联位置时，按下后就可以

4、进行导联选择。当ECG采用5导联时，可选导联有右上（RA）:胸骨右缘锁骨中线第一肋间；？ 左上（LA）:胸骨左缘锁骨中线第一肋 间；？右下（RL）:右锁骨中线剑突水平处；？左下（LL）:左锁骨中线剑突水平处；？胸导（C）:胸骨左缘第四肋间。波形增益用于调节EcG波形幅度大小，每道ECG波形右侧 都给出了 1 毫伏的标尺。增益有 x0.25 、 x0.5 、 x1、 x2 四档及自动方式。诊断方式显示 的是未经滤波的ECG波形（带宽为0.05 - 120hz）;监护方式会将可能导致假报警的伪差虑掉（带宽为0.5 40hz）;手术方式能减少来自电外科设备的伪差与干扰（带宽为1-20hn）。在ECG

5、设置菜单中，可以设置心率报警开关、报警级别、报警记录开关、报警上下限、心率来源、计算通道、导联类型、波形速度等。Pm - 9000有智能化的分析功能，ARR心率失常分析，ST段分析，P ACE分析等分析技术。 心率来源有三种模式可选择，来源分别于ECG/S PO以及自动，可根据连接的导联选择不同的方式。在监护仪上显示的脉搏（PR）就是来源于心率 .2.2呼吸（RESP监护 Pm 9000的呼吸测量采用的是阻抗法，其信号来源于（ECG心电导联的两个电极上，用10kh2 10kh2的载频正波恒流向人体注入 0.5ma 5ma的安全电流，从而在相同的电极上拾取呼吸阻抗变化的电信号，这种呼吸阻抗变化图

6、就描述了呼吸 的动态波形。 影响因素： 胸廓的运动、身体的非呼吸运动，会造成呼吸阻抗值的变化。因为变化的频率和呼吸道放大器的带宽相同时，监护仪很难判断，呼吸信号和运动干扰信 号。 2.3 SP02 监护 SP02 的测量方法有很多， 目前常用的方法就是从传感器的一端 发射光源，由于氧合血红蛋白（Hbo2）,和还原血红蛋白（Hb）在红光和红外光区域的不同 光谱特性，在传感器中的另一端检测透过组织的光线强度，并转化为电信号，经过电路处 理、计算出SP02百分比。在SP02勺设置菜单中，可以设报警开关、报警级别、报警记录、迈瑞公司采用SP02的报警上下限PR报警上下限、波形速度、脉搏音量及平均时间等

7、。的是MASIM血氧板的MASIM血氧探头。Masimo血氧技术则解决了传统血氧的缺陷，不基 于脉搏波形，并识别出静脉波动，将其归为噪声而隔离，从而测出真实动脉血氧值。响血氧饱和度的因素： A 、传感器位置安装不到位或病人出现剧烈运动：会影响规则脉动 信号的提取； B 、强光环境对信号的干扰：当强光照射到血氧探头上时，可使光接受器偏离正常范围，测量不准确； C 、末梢循环差：如休克、手指温度过低；都会导致被测部位动脉血流减少， 使测量不准或测不出；D 、同侧手臂血压或同侧侧卧压迫： 影响脉冲；E、指甲涂指甲油：会影响光的透过，导致测量困难；2.4 NIBP 监护 开始测量前，先确定已选定的病人

8、模式，且测量的肢体与患者心 脏处于同一水平位置，袖带捆绑松紧适度，之后按下面板上的有创血压键开始测压，测压 过程中，参数区对应位置会显示充气压力值，测量结束后会显示患者的收缩压、平均压和 舒张压三个参数。由于NIBP测量寻找的是动脉压力产生的规则脉搏波， 所以当患者正在移动或痉挛时， 测量的数值会不可靠。 在 NIBP 设置菜单中， 可以设置报警开关、 报警级别、报警记录、收缩压报警上下限、平均压上下限、舒展压上下限、显示方式、压力单位及间隔时间等。以下情况不适宜无创血压监测严重高血压：收缩压 250mmHg不能完全阻断血流，袖带可能持续充气，量不出血压严重低血压：收缩压 50-60mmHg 自动测压需要一定的时间（ 2 分钟），血压太低， 无法连续显示瞬间的血压变化，可能反复充气。血压骤升骤降的病人： 无创血压显然不够理想临床上如： 嗜铬细胞瘤病人的手术 心脏手术及各种危重病人 3 软件功能3.1 大字体显示界面，生命体征醒目显示，适合不同角度观测；3.2 呼吸氧合图同步显示心率、呼吸和血氧饱和