2016资格考试临床免疫分章节复习(十九)

1、2016资格考试临床免疫分章节复习（十九）第十九章 补体检测及应用一、A1 1、在总补体活性测定时，所测定的是（ ）。A、红细胞与补体结合的能力B、补体溶解红细胞的活性C、补体溶解致敏红细胞的活性D、溶血素与补体结合的能力E、特异性抗体与红细胞结合的能力2、CH50试验测定的是（ ）。A、总补体量B、总补体浓度C、总补体溶血活性D、总补体体积E、单个补体3、补体活化过程中，产生具有趋化因子活性的片段是（ ）。A、C3a B、C5a C、C4a D、C4b E、ic3b 4、补体结合试验的指示系统包括（ ）。A、特异性抗体和补体B、特异性抗原和补体C、红细胞和溶血素D、加热灭活的病人血清E、特异

2、性抗原和抗体5、在经典激活途径中，补体识别的亚单位是（ ）。A、C1 B、C2 C、C3 D、CA E、C9 6、补体结合试验的叙述，下列哪项是错误的（ ）。A、新鲜豚鼠血清作为补体B、补体、SRBC和溶血素应预先定量C、出现溶血反应即为反应阴性D、不出现溶血反应即为反应阳性E、待测定系统中的抗原与抗体相对应，形成复合物激活补体，出现溶血7、梅毒确诊试验为（ ）A、RPR B、USR C、TRUST D、FTA-ABS E、VDRL 8、下列补体组分中参与吞噬调理作用的是（ ）。A、C1q B、C1 C、C3b+C4b D、C5 E、C1 9、C1多聚体复合物形成时，必须有下述哪种无机离子参与

3、（ ）。A、Ca2+ B、Mg2+ C、Cu2+ D、Fe3+ E、Fe2+ 10、可抑制MAC形成的补体膜调节因子是（ ）。A、S蛋白B、H因子C、DAF D、MCP E、HRF 11、关于补体的叙述，下列哪项是正确的（ ）。A、血清中大多数补体成分均以无活性的酶前状态存在B、多数补体分子属于球蛋白C、补体固有成分对热稳定D、补体的含量因抗原刺激而增加E、补体各成分均由肝细胞合成12、补体成分灭活的标准温度和时间是（ ）。A、0，24小时B、4，2小时C、37，30分钟D、56，30分钟E、100，15分钟13、检测总补体活性，采用50%溶血试验是因为（ ）。A、50%溶血试验比100%溶血

4、试验简单B、以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更敏感C、以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点可节约时间D、以50%溶血作为终点较100%溶血作为终点更为节省成本E、50%溶血作为终点好判断14、关于补体旁路激活途径的叙述，错误的是（ ）。A、激活物质是细胞壁成分B、从C3激活开始C、发挥效应比经典途径晚D、亦有激活效应的扩大E、旁路途径在感染后期发挥作用15、以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段是（ ）。A、C3a B、C2a C、C3b D、C5b E、Clq 16、以下哪项与补体结合试验无关（ ）。A、抗原B、抗体C、补体D、溶血素E、酶17、补体结合试验结果阴性时出现

5、（ ）。A、血凝B、血凝抑制C、溶血D、不溶血E、沉淀18、补体受体4（CR4）是哪一种受体（ ）。A、C4b B、C4a C、iC3b D、C5a E、C1q 19、MBL激活途径发生在（ ）。A、感染刚刚形成B、抗体产生之后C、脂多糖的激活D、感染早期的急性期反应E、感染恢复期20、补体经典途径的激活顺序是（ ）。A、C3C5C9 B、C1C2C4C3C5C9 C、C1C4C2C3C5C9 D、C1C2C3C4C4C9 E、C1C3C2C4C5C9 答案部分一、A1 1、【正确答案】 C 【答案解析】补体总活性测定原理：特异性抗体与红细胞结合后可激活补体，导致红细胞表面形成跨膜小孔，使水分

6、渗入细胞，引起红细胞肿胀，而发生溶血，补体的溶血程度与补体的活性有关，但非直线关系。2、【正确答案】 C 【答案解析】 CH50试验是测定经典途径总补体溶血活性，所反映的是补体9种成分的综合水平。方法简便、快速，但敏感性较低。【答疑编号】3、【正确答案】 B 【答案解析】趋化性是将细胞吸引至炎症区，C5a同时具有过敏毒素和趋化活性，而C3a和C4a无趋化性。4、【正确答案】 C 【答案解析】补体结合试验的指示系统包括绵羊红细胞与溶血素。5、【正确答案】 A 【答案解析】经典途径是以结合抗原后的IgG或IgM类抗体为主要激活剂，补体C1C9共11种成分全部参与的激活途径。补体识别的亚单位为C1。

7、6、【正确答案】 E 【答案解析】补体结合试验中，如果反应系统中存在待测的抗体（或抗原），则抗原、抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统（SRBC，与相应溶血素），因反应中无游离的补体而不出现溶血，为补体结合试验阳性。如待测系统中不存在待检的抗体或（抗原），则在液体中仍有游离的补体存在，当加入指示剂时会出现溶血，为补体结合试验阴性。7、【正确答案】 D 【答案解析】 WHO推荐：用VDRL、RPR法进行梅毒螺旋体检查的过筛试验，出现阳性者用FTA-ABS、MHATP、ELISA、免疫印迹试验等做确证试验。8、【正确答案】 C 【答案解析】补体在活化过程中生成的中间产物，对抗原抗体复合物有很强

8、的亲和力，可共价结合到免疫复合物上，然后通过补体的吞噬调理作用、免疫黏附作用、免疫复合物抑制作用等清除免疫复合物。9、【正确答案】 A 【答案解析】 C1多聚体复合物形成时，必须有Ca2+的参与。10、【正确答案】 E 【答案解析】 MAC形成的调节同源限制因子（HRF）也称C8结合蛋白（C8bp），可干扰C9与C8结合；膜反应性溶解抑制物（MIRL）即CD59，可阻止C7、C8与C5b-6结合，从而抑制MAC形成。11、【正确答案】 A 【答案解析】补体的大多数组分都是糖蛋白，且多属于球蛋白，补体的性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等均可使其失活；补体系统的各组分

9、在体液中通常以非活性状态、类似酶原的形式存在，当受到一定因素激活，才表现出生物活性。12、【正确答案】 D 【答案解析】补体性质不稳定，易受各种理化因素影响，如加热、机械振荡、酸碱、乙醇等均可使其失活；在010下活性只保持34天，冷冻干燥可较长时间保持其活性；加热5630min可使血清中绝大部分补体组分丧失活性，称为灭活或灭能。13、【正确答案】 B 【答案解析】在一个稳定的、适当的反应体系中，溶血反应对补体的剂量依赖呈一特殊的S形曲线。如以溶血百分率为纵坐标，相应血清量为横坐标，可见在轻微溶血和接近完全溶血处，对补体量的变化不敏感。S曲线在30%70%之间最陡，几乎呈直线，补体量的少许变动也

10、会造成溶血程度的较大变化，即曲线此阶段对补体量的变化非常敏感，因此，实验常用50%溶血作为终点指标，它比100%溶血更为敏感。这一方法称为补体50%溶血实验，即CH50。14、【正确答案】 E 【答案解析】补体旁路激活途径是越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C5C9的激活过程；参与此途径的血清成分尚有B、D、P、H、I等因子。替代途径的激活物主要是细胞壁成分，如内毒素、某些蛋白水解酶、IgG4、IgA聚合物等。替代途径是通过研究C4缺陷而仍保持补体系统活化的患者而发现的。15、【正确答案】 C 【答案解析】 C3b是以免疫黏附作用清除免疫复合物的补体活性片段。16、【正确答案】 E 【答案解析】补体结合试验有5种成分参与反应，分属三个系统：反应系统（抗原与抗体）、指示系统（绵羊红细胞与溶血素）、补体系统（补体）。17、【正确答案】 C 【答案解析】补体结合试验原理：补体结合试验是用免疫溶血机制作指示系统，来检测另一反应系统抗原或抗体的试验。如先加入反应系统和补体，若反应系统中存在待测抗体（或抗原），则抗原抗体发生反应后可结合补体，再加入指示系统（SRBC与相应溶血素），由于反应中无游离的补体，不出现溶血，为该试验阳性；反之，为阴性。18、【正确答案】 C 【答案解析】 CR4是iC3b、C3d、C3dg在中性粒细胞、单核细胞、巨噬