浙路(JL)101~116

1、.浙路（JL）101 计量支付月报表 支付期号 截止日期 年 月 日建设单位 承包单位 监理单位 年 月 日计量支付报表传递单支付期号 浙路(JL)102 至驻地监理: 根据合同条款第 条, 现报上第 期支付报表请予审核.项目经理(签字) (公章) 年 月 日驻 地 监 理 办 公 室 收件人(签字) 年 月 日 驻地监理意见签字 年 月 日 发自:驻地监理办公室 致:业主 尊敬的先生: 我们已经审核批准了第 合同段承包人递交的第 期中期计量支付证书,现报上支付证书一式 份,请根据合同条款规定审核支付.驻地监理办公室(公章) 业主收件人(签字) 年 月 日业主代表审核(公章)签名: 年 月 日

2、 ；.中期财务支付证书承包单位: 浙路(JL)104-1支付期号: 截止日期 年 月 日清单号项目内容合同价及变更金额（万元）到本期未完成（万元）到上期未完成（万元）本期完成（万元）100总则合同金额变更总金额变更后总金额金额其中变更额总金额其中变更额总金额其中变更额200路基土石方300路面400桥梁500隧道600排水及涵洞700防护800安全设施及预埋管线900绿化及环境保护暂定小计价格调整合计索赔调整违约罚金迟付款利息动员予付款扣回动员予付款材料设备垫付款扣回材料设备垫付款保留金实际支付业主代表： 驻地监理工程师： 合同监理工程师： 项目经理： 制表：编制日期： 年 月 日清单中期支付

3、报表截止日期 年 月 日清单号 支付期号 共 页 第 页 浙路（JL）105项目编号项目内容计量单位合同数量累计完成占合同%到本期未完成到上期未完成本期完成数量单价（元）金额（元）- 数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）甲乙丙ABC=A.BD=F/CEF=B.EGH=B.GIJ=B.I合 计驻地监理工程师： 合同监理工程师： 项目经理： 制表： 清单工程一览表 浙路（JL）106 承包单位 截止日期： 年 月 日 支付帐号 共 页 第 页清单号变更内容计量单位合同清单到本期末变更后到上期末变更累计（+-）本期变更（+-）批准文号单价数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）

4、合 计编制日期： 年 月 日 驻地监理工程师： 合同监理工程师： 项目经理：清单单价变更一览表 浙路（JL）107 承包单位 截止日期： 年 月 日 支付帐号 共 页 第 页清单号变更内容计量单位合同清单到本期末变更后到上期末变更累计（+-）本期变更（+-）批准文号单价数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）数量金额（元）合 计编制日期： 年 月 日 驻地监理工程师： 合同监理工程师： 项目经理：永久性工程材料差价金额一览表 浙路（JL）108 承包单位 截止日期： 年 月 日 支付帐号 共 页 第 页序号材料名称单位基本（合同）价格现行（同意调整）价格差价（+-）材料来源或现场计量表编号批

5、准文号合计价其中：综合费合计价其中：综合费单价总金额合 计编制日期： 年 月 日 材料科长： 制表：工程材料到达现场计量表承包单位 截止日期： 年 月 日 支付帐号 共 页 第 页 浙路（JL）109 序号材料名称单位数量单价金额按合同规定予付总金额的（ ）%（元）材料来源进料发票（单据）号质保书编号抽查报告编号甲12ABC=AB合 计编制日期： 年 月 日 材料科长： 制表：注：本表附进料发票复印件 份扣回材料垫付款一览表 浙路（JL）110 承包单位 截止日期： 年 月 日 支付帐号 共 页 第 页日期累计予付金额本期予付金额到本期末回扣金额到上期末回扣金额本期回扣金额年月合计材料款设备款

6、合计材料款设备款合计材料款设备款合计材料款设备款合计材料款设备款合计编制日期： 年 月 日 合同监理工程师： 材料科长： 制表：回扣动员预付款一览表承包单位： 浙路（JL）111支付期号： 截止日期 年 月 日A：本合同段合同总价（人民币）：B：动员予付款合同总价的（ ）%金额（人民币）：C：到第（ ）支付期末（JB）203表“合计”栏累计完成 支付金额（人民币）：D：CB的时间： 第 月E：本合同段合同期限： 个月F：已付动员予付款（人民币） FG：每月应扣回动员予付款 G= E-（D-1）-（ ）扣除金额到本期末累计已回扣金额（人民币）到上期末累计已回扣金额（人民币）本期回扣金额（人民币）

7、 备 注合同监理工程师 计量负责人 制表注：G式中分母的（ ）好为合同工期中须年前扣完的月数工程计量表承包单位： 合同号 监理单位： 制表计算： 浙路（JL）112支付期号： 本期 共 页 第 页 支付基础上编号 项 目 名 称起 讫 桩 号部 位图 号质 检 单 编 号计算草图及几何尺寸：承包人工地（或单位工程）负责人签字专业监理工程师签字计算式：工程量清单号计量单位工程数量承包人计量负责人签字、日期合同监理工程师签字、日期注：计算草图，计算式或计算表填不下时，可另附页。 填表人： 日期：计量支付数量汇总表制表： 浙路（JL）113支付期号： 共 页 第 页 日期 项目编号项目名称计量表编号

8、单位单价数量金额本 页 小 计合 计计量负责人签字、日期合同监理工程师签字、日期注：本表系按本期工程计量单顺序号进行累计统计汇总 浙路（JL）114工程计量表汇编支付期号 截止日期 年 月 日本期汇编计量汇总表 张工程计量表 张计量 万元第 合同段工程项目经理部 汇编（公章） 驻地监理工程师办公室 年 月 日开工动员预付款支付证书承包单位： 合同号 监理单位： 编号： 浙路（JL）115 年 月 日 致总（驻地）监理工程师：按合同规定本项目经理部已完成；1、 提交了履约担保并签定了合同协议书；2、 提交了开工预付款担保。 按合同条款（60.5）和投标书附录中规定的开工预付款的金额 元，请予审核支付。 （公章）项目经理： 日期：附件：履约担保和开工预付款担保文件复印件（正本存业主处）。监理审核意见（公章）审核人： 日期：业主审核意见（公章）审核人： 日期：支付情况简述扣回规定概述注：本证书一式三份，业主、监理、承包人各存一份。合同价格调整表 （编号： ）截止日期 年 月 日承包人： 制表人 合同号 监理单位： 监理工程师： 浙路（JL）116 RS SS CE TI FuLM BMT=F*X+a +b + c +d +e +f +g -1 RS SS CE TI Fu LM BM式中“0”基本价格指数 “1”现行价格指数式 中符 号符号说明编号加权系数现行价格指数基本价格指数计算