[全]《儿科学》第八章免疫性疾病-模拟测试卷含答案

1、儿科学第八章，免疫性疾病-模拟测试卷含答案一、单项选择题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1.全部免疫活性细胞均来源于：A.树突状细胞B.单核巨噬细胞C.骨髓多能干细胞D.胚胎多能干细胞E.淋巴干细胞答案：C2.婴儿体内的母体IgG降至最低点的时间为出生后A.1529天B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月答案：C3.能通过胎盘的免疫球蛋白是：A.IgMB.IgDC.IgGD.IgAE.IgE答案：C4.发病率最高的原发性免疫缺陷病是A.抗体缺陷病B.细胞免疫缺陷病C.联合免疫缺陷病D.补体缺陷病E.吞噬细胞缺陷病答案：A5.关于免疫缺陷病的治疗，错误的是A.抗菌药物以杀菌性为

2、佳B.抗生素剂量应大，疗程应足C.选择性IgA缺陷禁忌输血D.严重细胞免疫缺陷的病人输血，最好用新鲜血E.细胞免疫缺陷者禁忌接种活疫苗答案：D6.风湿性心脏炎一般发生于风湿热起病的是：A.1周以内B.12周C.34周D.12个月E.36个月答案：B7.下列疾病中血清lgA明显增高的疾病是A.川崎病B.高IgM血症C.原发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.幼年特发性关节炎答案：B8.以下哪种疾病最容易发生肾脏疾患的临床表现A.幼年型类风湿关节炎B.川崎病C.风湿热D.过敏性紫癜E.中毒性休克答案：B9.作为过敏性紫癜的特殊治疗药物，糖皮质激素的主要效应是：A.缓解腹痛和关节痛B.抗血小板聚集C

3、.预防肾脏损害D.预防肠套叠和肠梗阻E.预防大出血答案：A10.大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗川崎病，以预防冠状动脉损害的用药时间和剂量是：A.发病10天左右，l2g/(kgd)，1次B.发病10天内，l2g/(kgd)，1次C.发病10天内，l2g/(kgd)，q.o.d2次D.发病14天左右，400mg/(kgd)5天E.发病12天内，400mg/(kgd)5天答案：B11.阿司匹林在川崎病恢复期的用量是：A.35mg/(kgd)，持续68周B.35mg/(kgd)，持续35周C.10mg/(kgd)，持续46周D.10mg/(kgd)，持续35周E.20mg/(kgd)，持续10周答案：A

4、12.川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第A.10天内B.1014天C.1428天D.12个月E.以上都不是答案：C13.大约有多少川崎病患者对大剂量丙种球蛋白静脉注射治疗效果不好A.5答案：C14.下列哪一项不是川崎病的常见症状A.眼结合膜充血，无脓性分泌物B.化脓性淋巴结炎C.口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D.持续高热E.手足肿胀和脱皮答案：B15.诊断过敏性紫癜最主要的临床表现是：A.双下肢对称的紫癜样皮疹B.胃肠道症状C.关节症状D.肾脏损害E.血管神经性水肿答案：A16.男，14岁，7年前确诊为风湿性心脏炎，未进行正规抗链球菌预防治疗，急性发作10次，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病。1周前无

5、明显诱因，突发充血性心力衰竭。此时的治疗方案是：A.地高辛+利尿剂B.地高辛+血管扩张剂C.地高辛快速饱和+糖皮质激素D.糖皮质激素十血管扩张剂E.血管扩张剂+利尿剂答案：D17.7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵性腹痛，发病前2周患猩红热。查体：心、肺正常，躁关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时重点的临床观察是：A.关节炎是否存在B.是否存在心脏损害C.链球菌咽峡炎是否已被清除D.有无舞蹈病的表现E.有无皮肤损害答案：C18.女，6岁，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹、高出皮面、压之不褪色，可见风团，余无异常。血清IgA

6、3.6g/L。初步考虑为：A.湿疹B.荨麻疹C.药物性皮疹D.过敏性紫癜E.丘疹性荨麻疹答案：C19.女，7岁，右下腹剧烈疼痛3天，伴呕吐，为食物。体检全腹轻压痛，似有肌紧张。外周血WBCl3109/L，N0.92，拟为急性阑尾炎，行剖腹探查，未见明确病灶。手术后第4天，双下肢出现散在米粒至黄豆大小紫红色丘疹，压不褪色，腹部检查无阳性发现。此时应考虑：A.败血症B.渗出性红斑C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.结节性红斑答案：D20.5岁男孩，高热7天，皮肤黏膜损害3天人院。体检：热病容，反应良好。结膜充血，唇和口腔黏膜发红、干裂。右颈淋巴结1个2cm1.5cm。全身红色斑丘疹，手足微肿胀。

7、心、肺无异常，肝、脾不大。WBC18109/L，血培养阴性。首先考虑的诊断是：A.败血症B.幼年型特发性关节炎C.系统性红斑狼疮D.川崎病E.风湿热答案：B21.患儿女，l岁3个月，不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹，近期发现双手指间关节红肿。患儿烧退后精神进食状况良好。人院后观察患儿充血性皮疹，发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体：心、肺未发现异常。血WBC15.2109/L，中性0.82，血沉56mm/h，血培养(-)。首先考虑诊断A.败血症B.幼年型特发性关节炎C.川崎病D.伤寒E.风湿热答案：B22.男孩，2岁，发热3天，伴口唇稍红，发热时双眼球结膜轻度充血，咽部可见均匀稀薄白色附着

8、物。首先考虑的诊断是A.川崎病B.幼年类风湿性关节炎C.传染性单核细胞增多症D.麻疹E.咽结合膜热答案：E23.女，6岁，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹、高出皮面、压之不褪色，可见风团，余无异常。血清IgA3.6g/L，初步考虑为：A.湿疹B.荨麻疹C.药物性皮疹D.过敏性紫癜E.丘疹性荨麻疹答案：D24.女，7岁，右下腹剧烈疼痛3天，伴呕吐，为食物。体检 全腹轻压痛，似有肌紧张。外周血WBC13109/L，N0.92,拟为急性阑尾炎，行剖腹检查，未见明显病灶。手术后第四天，双下肢出现散在米粒至黄豆大小紫红色丘疹，压不褪色，腹部检查无阳性发现。此时应考虑：A.

9、败血症B.渗出性红斑C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.结节性红斑答案：C二、是非判断题（正确用“”或“对”，错误用“”或“错”）1.原发性免疫缺陷的主要临床特点是急性感染病史。答案：2.急性风湿热的治疗，使用糖皮质激素的指征是舞蹈病。答案：3.风湿热心内膜炎时最易受累的心脏瓣膜是二尖瓣。答案：4.决定风湿热治疗与预后好坏的最主要因素是是否伴有心脏炎。答案：5.川崎病是变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的血管炎综合征。答案：6.过敏性紫癜是以小血管为主要病变的结缔组织病。答案：7.过敏性紫癜的关节症状好发是小关节。答案：三、填空题（在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形）1.风湿热最严重

10、的表现是_。答案：心肌炎2.川崎病最早出现的症状是_；最严重的表现是_。答案：发热；心脏受累3.川崎病致死的主要原因是_和_。答案：心肌梗死；冠状动脉瘤破裂4.治疗川崎病首选的药物是_。答案：阿司匹林5.过敏性紫癜首发症状是_为主。答案：皮肤紫癜6.过敏性紫癜分型有_、_、_、_、_；最常见的分型是_；最严重的分型是_。答案：单纯型；腹型；关节型；肾型；混合型；单纯型；肾型四、多选题（每题可有一项或多项正确，多选或少选均不得分）1.下列哪些是川崎病的常见症状A.眼结合膜充血，无脓性分泌物B.化脓性淋巴结炎C.口腔黏膜弥漫充血和草莓舌D.持续高热E.手足肿胀和脱皮答案：ACDE2.以下符合急性风

11、湿热关节炎的表现的是A.急性期可有红、肿、热、痛B.炎症消退后功能完全恢复C.常侵犯大关节D.常为游走性、多发性E.X线检查有关破坏答案：ABCD3.关于小儿风湿热，下列哪些是正确的A.是一种累及多系统的炎症性疾病B.发病年龄以615岁多见C.发热，多数伴关节炎、心脏炎D.环形红斑和皮下结节、舞蹈病E.初发或再发多与A组乙型溶血性链球菌感染有关答案：BCDE4.有关过敏性紫癜的描述正确的是A.不伴有血小板减少B.常伴有胃肠道症状、关节症状C.以婴幼儿多见D.有复发倾向E.以小血管炎为主要病变的变态反应性疾病答案：ABCD5.川崎病最严重的危害是A.颈部淋巴肿大B.冠脉扩张C.冠状动脉瘤形成D.

12、发热E.心律失常答案：BC6.过敏性紫癜皮肤紫癜的特点是A.四肢及臀部多见B.分批出现C.高出皮肤，压出不褪色D.不会消退E.起初呈紫红色，数日后转为暗紫色答案：ABCE7.紫癜性肾炎的表现是A.血尿、蛋白尿、管型尿B.血压增高C.脓尿D.水肿E.心率增快答案：ABD8.川崎病致死的主要原因是A.心肌梗死B.腹痛C.颈部淋巴结肿大D.冠状动脉瘤破裂E.心率失常答案：AD五、案例分析题（每组2题共用题干，每题仅一个最佳答案）（13共用题干）7岁男童，2周前咽痛，自服氨苄西林后好转，9天前低热，近3日右肩和左膝疼痛，但无红肿。昨日感觉心累，心电图示P-R延长，ST-T改变。体检发现咽红，无脓性渗出

13、物，心尖区闻及级收缩期杂音。胸部X片示心影轻度扩大，搏动稍弱。未见关节红肿。1.应考虑为：A.风湿热B.败血症C.幼年型类风湿关节炎D.川崎病E.系统性红斑狼疮答案：A2.为进一步明确诊断，首先应进行A.心脏彩色多普勒B.红细胞沉降率C.抗链球菌溶血素OD.咽培养E.血培养答案：C3.该例的药物治疗是A.阿司匹林B.糖皮质激素C.非激素类抗炎药物D.甲氨蝶E.羟基喹啉答案：B（47共用题干）6岁男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面为多，高出皮面、紫红色、压不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。体检除发现皮疹外，余无异常。尿蛋白(十)，RBC()。4.初步诊断为：A.原发性血

14、小板减少性紫癜B.丘疹样荨麻疹C.出血性水痘D.过敏性紫癜E.甲型血友病答案：D5.为进一步协助诊断，可进行A.血清IgA和IgA免疫复合物测定B.血清IgG和IgG免疫复合物测定C.血清IgE和IgE免疫复合物测定D.皮肤活组织检查E.皮肤过敏原试验答案：A6.在病情缓解后，还应反复检查A.胸部X片B.心脏彩色多普勒C.尿常规D.头颅CTE.红细胞沉降率答案：C7.病程1个月时尿常规：RBC(+)，蛋白(+)，应考虑A.急性肾小球性肾炎B.IgA肾病C.过敏性紫癜肾炎D.慢性肾小球性肾炎E.以上都不是答案：C(811共用题干)7岁男孩，游走性大关节肿痛5天，双下肢伸面散在紫红色丘疹2天。病前l周喉痛和发热38.6，用抗生素治疗后已愈。体检：一般状况好，关节无红肿，活动自如，心、肺、腹(一)，四肢关节伸面可见高出皮面的紫红色米粒大小丘疹散在分布，其基底为小风团。8.最可能的诊断为：A.幼年类风湿关节炎B.B.感染性关节炎C.败血症D.风湿性关节炎E.过敏性紫癜答案：E9.为了解疾病受累范围，最需要进行的辅助检查是：