皮下注射操作流程

1、皮下注射操作规程用物准备：治疗盘：（内装碘伏、棉签、12ml注射器、药液、纱布、砂轮）病历牌、快速手消毒液、利器盒、生活垃圾桶、医疗垃圾桶操作流程操作步骤要点说明评估解释评估环境（安静、整洁、舒适、安全）携病历至病床核对病人床号、姓名等告知皮下注射的目的、方法、注意事项及配合要点病人准备协助病人上洗手间协助病人取舒适体位用物准备准备用物（根据医嘱准备药液）洗手戴口罩核对及检查：核对药液（药名、浓度、剂量、有效期）检查药液质量，瓶身无裂痕（四无：无浑浊、无沉淀、无变色、无絮状物）检查棉签、注射器等检查棉签、注射器等时要注意检查包装、有效期、质量（无漏气）自安瓿吸取药液准备药液常规消毒瓶口至瓶颈部

2、砂轮锯安瓿消毒安瓿用无菌纱布折断安瓿、一手持注射器，将针尖斜面向下置于安瓿内液面下，另一手持活塞柄，抽动活塞，吸取药液打开注射器将针尖斜面与刻度相反，检查注射器三无（无勾、无绣、无弯曲），抽动活塞检查注射器无漏气抽吸药液时遵循无余、无漏、无污染的原则自密封瓶吸取水剂药液准备药液除去铝盖中心部分，常规消毒瓶塞，待干注射器内注入与所需药液等量的空气，示指固定针栓将针头插入瓶内，注入空气倒转药瓶，使针尖在液面下，吸取药液至所需量，示指固定针栓拔出针头打开注射器将针尖斜面与刻度相反，检查注射器三无（无勾、无绣、无弯曲），抽动活塞检查注射器无漏气抽吸药液时遵循无余、无漏、无污染的原则抽吸结晶、粉剂或油剂

3、药物准备药液结晶和粉剂药先用0.9%氯化钠溶液、注射用水或其它专用溶媒熔化，待充分溶解后吸取；混悬液先摇匀再吸取，勿用力震荡以免发生泡沫影响抽出药液的准确剂量；油剂应根据其药物性能经加温或用两手对搓后再抽吸，抽吸药液的方法与安瓿、密封瓶相同打开注射器将针尖斜面与刻度相反，检查注射器三无（无勾、无绣、无弯曲），抽动活塞检查注射器无漏气抽吸药液时遵循无余、无漏、无污染的原则排尽空气将针头垂直向上，轻拉活塞将针头中药液回抽到注射器内，并使气泡集于乳头根部排出气体将安瓿套在针头上，再次核对后放入注射盘内备用选择部位携用物至病床旁再次核对病人选择合适注射部位一般常选用三角肌下缘、两侧腹壁、后背、大腿前侧

4、和外侧消毒皮肤用碘伏消毒注射点及周围两次（消毒范围必须大于55cm，首次消毒顺时针消毒，再次消毒逆时针消毒）准备一根干棉签放于手上消毒时棉签旋转消毒核对排气再次药液与医嘱核对，排尽空气进针推药左手绷紧局部皮肤右手持注射器，以食指固定针栓针，尖斜面向上，与皮肤呈3040快速刺入针梗的2/3 一手固定针栓，一手放松皮肤抽吸无回血缓慢注入药液拔针观察注射完毕，迅速拔出针头，再次查对整理记录整理床单位，协助病人取舒适卧位快速手消毒液喷手推治疗车回治疗室、核对安瓿、收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）洗手取口罩签字注意事项：1. 对长期注射者，应有计划的更换注射部位，以免局部产生硬结，保证药物吸收良好；糖尿病人可采用多部位皮下轮流注射法；2. 皮下注射胰岛素时，告知病人注射后1530分钟进食，以免因注射时间过长造成低血糖；3. 尽量避免应用刺激性药物做皮下注射；4. 选择注射部位时应当避开炎症、破溃或有肿块的部