方剂学教学课件：总论-绪言与方剂发展

1、,方剂学,中医之科学美 简洁、 对称、 和谐的科学美 方剂之科学美,又或以人参、栝蒌、枳实，攻补并行而不相悖。盖峻剂一投，即以参、术、归、芍维持调护于其中，俾邪气僭消而正气安固，不愧为王者之师矣。 配伍美 结构美 变化美 简约美,经典方剂：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、六味地黄丸、小柴胡汤、白虎汤、六神丸、云南白药、四逆汤。 现代方剂： 复方丹参滴丸、双黄连粉针剂、地奥心血康。,绪论 上篇 总论： 第一章 方剂学发展简史 第二章 方剂与治法,独参汤： 人参 用量-1两 剂型-汤剂 功效-大补元气，抢救虚脱 配伍原则-君药、使药,麻黄汤： 麻黄去节9g 桂枝去皮6g 杏仁去皮尖6g 甘草炙3g 功

2、效：发汗解表、宣肺平喘 主治：外感风寒表实证。,辨证论治：麻黄汤 用药有利有弊 用方有利无弊,绪 言,方剂的概念,方剂：是在辨证论治确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组成结构的要求，妥善配伍而成的。,绪 言,方剂的概念,汉书艺文志：“经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之剂，以通闭解结，反之于平。”,方药离合论,方之与药，似合而实离也。得天地之气，成一物之性，各有功能，可以变易血气以除疾病，此药之力也。然草木之性，与人殊体，入人肠胃何以能如人之所欲，以致其效？圣人为之制方以调剂之，或用以专攻，或用以兼治，或相辅者，或相反者，或相用者，或相制者

3、。故方之既成，能使药各全其性，亦能使药各失其性。操纵之法，有大权焉，此方之妙也。,绪 言,方剂学的概念,方剂学是研究治法与方剂配伍规律及其临床运用的一门学科。,方剂学在中医学中的地位,方剂学是理、法、方、药的重要组成部分。理，依据中医理论进行辨证；法，依据辨证，确立治疗方法；方，依据治法进行处方；药，依据处方调配药物。,方剂的组成正确与否，处方的好与坏，对疾病的转归起着决定性作用，直接关系到患者的生与死。,方剂学的性质,方剂学属于基础课，是中药学各专业的必修课和主干课。,方剂学教学目的与任务,掌握方剂配伍理论、常用方剂的组成、功用、主治以及组方原理和配伍规律、加减变化，培养分析、运用方剂的能力

4、。,方剂分为三类方：基础方、代表方、常用方。100首。一级方掌握方剂的组成、功用、主治、组方原理、配伍意义、加减运用、使用注意事项等；二级方熟悉方剂的组成、功用、主治及其主要配伍意义；三级方了解方剂的功用与主治病证。,学 习 方 法,1、紧密联系已学各科基础理论知识。 2、深入理解方剂的组方原理与配伍变化，对组成和功用相近的方剂要进行鉴别、比较，分析其用法、用量、功用、主治异同。 3、正确处理理解和记忆的关系,注意理论联系实际,背诵一定数量的方剂。汤头 4、加强预习和及时复习。,酸枣二升先煎糖 茯知二两佐之良 芎二甘一相调剂 服后怡然入梦乡。 酸枣仁汤治失眠 川芎知草茯苓煎 养血除烦清虚热 安

5、然入睡梦乡甜,方剂的起源与发展,方剂的发展有2000多年历史。最初只是用单味药治病, 逐渐形成了方剂。 七个时期，14部书,五十二病方,是最早记载方剂的医书,载方283首,战国晚期,先秦时期：方剂的产生和初步发展,黄帝内经,载方13首,最早的中医理论经典著作，奠定了方剂学的理论基础 （君臣佐使）,春秋战国,两汉时期：方剂学的形成和奠基,汤液醪醴生铁洛饮左角发酒泽泻饮鸡矢醴乌鲗骨藘茹丸兰草汤豕膏翘饮半夏秫米汤马膏膏法寒痹熨法小金丹,伤寒杂病论,伤寒论,金匮要略,合计载方323首,汉代，张仲景著,载方113首,载方245首,创造性地将理、法、方、药融为一体，第一部辨证论治专书，“方书之祖” 。,肘

6、后备急方,东晋葛洪著,载方1000余首，简、便、效、廉,魏晋南北朝：重方剂的实践，轻理论探讨,备急千金要方,千金翼方,唐孙思邈著,载方5300余首,载方2200余首,既全面总结前人经验，又有创新（病症类方、脏腑为目），起到承上启下作用。,隋唐时期：大部头,外台秘要,唐王焘著,载方6800余首,保存了深师方、集验方、小品方等众多方书的内容，是研究唐以前方剂的重要文献。,太平圣惠方,圣济总录,宋代 载方16834首,第一部由国家组织编写的方书,载方近20000首,太平惠民和剂局方,载方788首,第一部由政府编制的成药药典,内容极其丰富，堪称为宋代医学全书,宋元时期：百家争鸣,宋代钱乙：小儿药证直诀

7、,最早的儿科专著,“金元四大家”,刘完素：宣明论方：寒凉派 张从正：儒门事亲：攻下派 李杲：脾胃论：补土派 朱震亨：格致余论：滋阴派,开方论先河,伤寒明理论金成无己著,首次以君臣佐使剖析组方原理,明代，吴昆，医方考,载方700余首,第一部方论专著,明清时期：方药融合，由博返约,普济方明朱棣编,载方61739首,现存古籍最大的一部方书,清代汪昂的医方集解，载方700首左右，以治法、病因结合专科分类，首开综合分类方剂先例。,中医方剂大辞典,南京中医药大学彭怀仁主编,载方96592首,填补自明以来大型方书的空白,实验方剂学、中药新药研发 剖析对急性早幼粒细胞性白血病有良好疗效的中药复方黄黛片的分子机制 雄黄、青黛、丹参和太子参组成的中药“复方黄黛片”,该研究从分子生物学和生物化学的角度，详尽阐明了复方黄黛片治疗APL的分子机理。结果显示，四硫化四砷是本方的“君药”，直接作用于癌蛋白，通过诱导其降解，从根本上逆转癌细胞的生长。丹参酮和靛玉红作为本方的辅助药物，主要是通过促进癌蛋白的泛素化并加快其降解，抑制癌细胞的细胞周期及分裂增殖来发挥作用。动物试验结果还表明，青黛可降低雄黄的毒副作用，这些体现了典型的“臣药”和“佐药