1-11-生物安全手册

1、.内江市市中区人民医院检验科生物安全防护管理细则1、目的为了保护实验室工作人员和环境的安全，更好地完成本职工作，以科学的态度对待实验室的生物安全问题。根据世界卫生组织2003年第二版实验室生物安全手册和卫生部2008年发布的行业标准WS233-2008微生物和生物医学实验室生物安全通用准则，特制定本管理细则。 2、适用范围： 本管理细则适用于检验科各专业组。3、具体内容31科室建立生物安全防护管理小组，由科室骨干成员和各专业组长组成，组长古月、副组长肖红丽，组员由李晓黎、刘智刚、徐爱军、严强、张航铭、侯仕荣、王燕组成。32科室制定生物安全手册，由实验室负责人专门保管，工作人员在进入实验室前要阅

2、读并按手册要求操作，包括：3.2.1 检验科工作人员生物安全防护措施；3.2.2 医学生物实验室出入管理规定；3.2.3 检验科消毒隔离办法；3.2.4 检验科废弃标本及容器的消毒处理；3.2.5 强传染性样本采集、运输、处理与保存指导原则；3.2.6 SARS病毒、结核杆菌等强致病性病原菌标本检测时消毒灭菌及防护；3.2.7 检验科锐器使用管理办法；3.2.8 菌（毒）种安全管理办法；3.2.9 危险化学品安全管理办法；3.2.10 医学生物实验室事故应急处理规程；3.2.11 工作人员生物安全防护培训办法。3.3各专业组长制定以下文件、程序和登记制度。3.3.1实验室使用登记本（工作日志）

3、；3.3.2紧急情况的登记和处理记录本；3.3.3实验室入口须贴上生物危险标志，注明危险因子、生物安全级别、负责人姓名和电话、进入实验室的特殊要求及离开实验室的程序。3.4合理使用生物安全柜，操作完成后，如实填写使用记录。3.5加强对工作人员尤其是新来人员的生物安全防护的培训，并认真填好工作人员培训记录，具体内容包括：3.5.1培训目的：认识实验室工作的潜在危险，掌握预防暴露以及暴露后的处理程序，接受实验室安全教育，自愿从事实验室工作，只有经过培训合格的实验室工作人员，方可上岗和使用生物安全柜；3.5.2培训内容：临床实验室的安全防护、生物安全手册、生物安全柜的合理使用等；3.5.3培训安排：

4、科室每年至少举办1-2次培训，纳入“科室业务学习安排”，年终要进行安全防护知识的考核。3.5.4培训人员：科室工作人员、新来人员、进修、实习生、工人等。3.5.5授课老师：由科室指定专门的实验技术人员进行授课，授课内容要根据每年程序的变动进行更新。3.6实验室的工作人员必须严格遵守实验室的所有制度、规定和操作规程；3.7认真作好检验器材、检验单、废弃标本及相关人员的消毒处理，具体方法参见检验科消毒隔离办法及检验科废弃标本及容器的消毒处理。3.8每个月由生物安全防护管理小组进行不定期的检查。内江市市中区人民医院检验科实验室生物安全管理组织、管理结构一、 管理原则统一领导、分级负责、明确职责、分工

5、协作、科学规范、层层落实、预防为主、常备不懈。二、管理目标通过实验室生物安全体系的构建及完善，建立长效机制，确保实验室生物安全管理工作持续有效。三、管理组织科室建立生物安全防护管理小组，组长由科主任古月同志担任，副组长肖红丽、组员由李晓黎、李再容、徐爱军、严强、张航铭、侯仕荣、王燕组成，各专业组生物安全监督员和实验室质量监督员组成如下：专业组质量监督员职 称生物安全监督员职 称临床生化张航铭技师张航铭技师临床免疫刘智刚主管技师肖红丽主管技师临床血液侯仕荣技师侯仕荣技师临床微生物肖红丽主管技师肖红丽主管技师门诊组徐爱军技师徐爱军技师四、 生物安全管理层、执行层职责1、组长职责：负责本科各实验室生

6、物安全管理，负责组织制定本实验室生物安全计划、标准操作程序、实验室管理规章制度、突发事故应急预案等文件，对实验室所有员工和来访者的安全负责，负责培训员工，决定进入实验室人员。2、副组长职责：协助组长负责实验室生物安全事宜，在组长外出时，组长授权负责本科各实验室生物安全管理。3、生物安全防护管理小组职责：负责实验室生物安全评估、生物安全管理手册的制定、审核及实验室生物安全管理、执行情况的监督检查。4、各专业组生物安全监督员职责：负责本专业组生物安全的内部监督。负责该专业生物安全工作的安排(仪器设备、工作台面、地面消毒、废弃物处理，工作人员防护等)，发现并及时纠正不规范操作，协助处理实验室事故，并

7、上报实验室生物安全防护管理负责人，做好相应记录。5、实验室人员职责：负责在实验室生物安全防护管理负责人指导下，编写安全作业指导书。遵守实验室规章制度，严格按标准操作规程操作，接受安全监督员监督。有权要求消除实验室环境实施、设备存在的不安全隐患，装备必须的个人安全防护设备。对不遵守实验室规章制度、不按标准操作规程操作或不接受安全监督员监督导致的安全事故负直接责任。五、生物安全管理组织图内江市市中区人民医院安全管理委员会检验科生物安全防护管理组组长 古月副组长：肖红丽组 员：李晓黎、李再容、徐爱军、严强、张航铭、侯仕荣、王燕门 安急 全诊 监组 督 员徐爱军血 安全 监 督库 员李晓黎临 安床 全

8、血 监液 督室 员侯仕荣临 安床 全生 监化 督室 员张航铭临 安床 全免 监疫 督室 员刘智刚临 安床 全微 监生 督物 员肖红丽内江市市中区人民医院检验科工作人员生物安全保卫制度及防护措施1、目的保护生态环境、人类健康和实验室工作人员的安全，增强安全意识，落实管理责任；健全实验室生物安全管理制度。2、范围适用于检验科每一实验室及成员。3、内容根据世界卫生组织2003年第二版实验室生物安全手册和卫生部2002年发布的行业标准WS233-2002微生物和生物医学实验室生物安全通用准则及国务院颁布的病原微生物实验室生物安全管理条例特制定检验科工作人员生物安全保卫制度及防护措施。3.1生物安全保卫

9、制度 3.1.1合理、科学的实验室布局，实验室内整洁，便于清洁消毒，出口和通道必须保持畅通无阻，不准堆放物品、垃圾、装置和设备。安全门必须保持畅通，不得堵塞。临床医学实验室应通风透气，在通气不好的实验室要安装通气橱，通气设备指派专人负责(使用、维护)，根据需要每日至少进行一次，并登记、签名。3.1.2 临床医学实验室窗户需具备钢丝网纱窗，以防外界“虫害”入侵，钢丝网纱窗的完整性，由各专业组长负责。3.1.3 临床医学实验室需要安装空气进化设备，空气进化次数根据实验室需要而定，每天至少两次，由各专业组长（或者组长指派人员）负责使用和记录。3.1.4临床医学实验室应具有充分的消毒灭菌装置：高压灭菌

10、装置、紫外消毒装置、过虑消毒装置（生物安全柜）、液体消毒装置等，细菌室应具备上述所有设备每种设备由专业组长（或者组长指派人员）负责维护、使用和记录。3.1.5临床医学实验室需有淋浴设备。3.1.6 临床医学实验室出入制度3.1.7 菌种、毒株、各种指标阳性标本出入制度3.1.8 标本运输、处理制度：所有能够产生气溶胶进行播散的生物制品或标本，都应使用密封的离心管，并在盖紧的离心头或转头中进行。在运输、存放时标本标本应密封。3.1.9检验科工作（本科、进修、实习、工人）人员必须遵守生物安全的规章制度，违者，根据有关条例由生物安全小组成员共同讨论处罚意见。3.1.10 菌种、毒株、传染强的标本、有

11、害、有毒的化学药品，由生物安全小组成员中选派两人，双锁保管，同时做好出入登记，违者重处。3.1.11 为了达到生物安全的目的，在尽可能节约的情况下，科室应准备足够的工作服、隔离衣、防护面罩、鞋帽、手套。尤其是细菌室等生物因子密集的地方。3.1.12 实验室用电安全3.1.12.1 仪器用电：作为仪器维护措施的一部分，应进行年度的安全用电检查并建立档案记录。每年至少对所有电插座的接地和极性、电缆的完整性进行检查一次，并将结果记录在案。各专业组委派专人与电工共同完成。3.1.13.2 高压设备：为保证高压设备(如高压电泳仪等)的安全，应由专业电工维护。3.1.13.3地线：电器设备必须接地或用双层

12、绝缘。电线、电源插座、插头必须完整无损。在潮湿环境的电器设备，要安装接地故障断流器。3.1.13 化学危险物品安全3.1.13.1临床化学实验室存在有许多腐蚀性、毒性、易燃和不稳定试剂，属化学危险物品。实验室工作使用化学危险物品，应向有关机构备案，并遵守相应管理规定。所有化学危险物品的容器都应有清晰标记。存放地点应通风透气，保管应双人、双锁、出入登记。3.2 临床医学实验室生物安全防护措施3.2.1为了增强检验科工作（本科、进修、实习、临技、工人、聘用）人员生物安全意识，必须经过生物安全相关知识培训，考核合格后方可上岗，而且每半年接受一次最新的培训。对新进人员要进行单独培训。3.2.2禁止非工

13、作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后进入。3.2.3工作人员在工作中必须穿戴工作服和手套，离开实验室时，工作服必须留在实验室。工作服送至医院洗衣房中洗涤，不能带回家中。脱掉手套后和离开实验室前要洗手。3.2.4禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食物。3.2.5以移液器吸取液体，禁止口吸。3.2.6严格遵守锐器使用管理办法，防止锐器损伤，如受锐器损伤，按“医学生物实验室事故的应急措施”进行处理。3.2.7试管离心前，观察试管有无破裂，离心管套底部有无缓冲垫，以避免离心时试管破裂，造成实验室污染。3.2.8每天至少消毒一次工作台面，污染物质溅出后要及时消毒，具

14、体方法参照“实验室消毒、灭菌措施”。3.2.9所有培养物、废弃物在运出实验室之前必须进行灭活，如高压灭活。实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒需，具体方法参照“实验室消毒、灭菌措施”。3.2.10工作人员应每年接受一次健康检查，尤其是HBV、HCV、TB等血源性和呼吸道传染性疾病。对无免疫能力者，给予预防接种。3.2.11要充分认识气溶胶对实验室的污染和对工作人员健康的危害，在标本离心、剧烈震荡、混匀、开启、放置过程中均可产生气溶胶，所有标本分离、离心统一在标本处理处进行，对强传染性的标本在生物安全柜中进行，工作人员需采取面部保护措施如眼镜、口罩、面罩或其它防溅装置；标本除取样外，其他环节密

15、闭。3.2.12可能接触潜在传染源、被污染的实验台表面或设备时，需戴手套。当检测工作结束时或手套破损时，应摘除手套。一次性手套不用清洗、不能重复使用。戴手套不能接触“洁净”设施表面（如键盘、电话等），也不宜到实验室外。3.2.13工作人员在工作中手应远离口、鼻、眼及其它粘膜，减少实验室感染的危险。3.2.14人员暴露于病毒或其它感染性微生物时，及时向实验室负责人汇报并记录，同时参照“医学生物实验室事故的应急措施”进行处理。3.2.15强致病性微生物，如SARS病毒、结核杆菌的生物安全防护措施参照“SARS病毒、结核杆菌等强致病性病原菌标本检测的消毒灭菌及防护”。内江市市中区人民医院检验科医学生

16、物实验室出入管理规定1、目的根据卫生部微生物和生物医学实验室生物安全通用准则，为加强科室实验室管理，确保检验质量，防止实验室污染，制定本规定。2、适用范围本科实验室按照二级生物安全防护实验室标准管理；本规定使用于本科所有实验室。3、具体内容3.1 本科实验室是进行临床检验的场所，不作它用。3.2实验室的工作人员必须是受过专业教育的技术人员。在独立进行工作前还需在中高级实验技术人员指导下进行上岗培训，达到合格标准，方可开始工作。3.3 实验室工作人员、外来合作者、进修和学习人员在进入实验室及其岗位之前必须经过实验室主任的批准。3.4非本室人员到实验室做实验，须经实验室主任批准，并办理有关手续。3

17、.5非实验有关人员和物品不得进入实验室； 在实验室内不得进行与实验无关的活动。3.6实验室的工作人员必须被告知实验室工作的潜在危险并接受实验室安全教育，自愿从事实验室工作； 3.7进入实验室时，应穿着工作服或罩衫等防护服。当知道防护服已被危险材料污染应立即更换。离开实验室区域之前应脱去防护服。3.8禁止在工作区内使用化妆品和处理隐形眼镜。长发应束在脑后。在工作区内不应配带戒指、耳环、腕表、手镯、项链和其它佩饰物品。3.9实验室内严禁吸烟、吃饭、饮水等。3.10工作中工作人员必须戴手套，以防生物危险、化学品污染，冷和热，标本污染，刺伤、擦伤和动物抓咬伤等。在工作完成或中止后应摘掉并放入垃圾袋中，

18、教医院污物处理中心处理。摘除手套后、使用卫生间前后、离开实验室前、进食或吸烟前、接触每一患者前后应例行洗手。3.11鞋应舒适，鞋底防滑。在从事可能出现漏出的工作时可穿一次性防水鞋套。3.12对污染的防护服应用黄色塑料袋封装好，交医院洗涤科处理。工作服不得穿着外出，更不能携带回家。3.13实验结束后，实验室工作人员要认真检查门、窗、水、电以及室内存放的高压容器等，杜绝不安全隐患，确保实验室安全。 3.14离开实验室时，应向交接人员做好交接班工作。3.15实验结束后，关掉仪器设备电源开关、拉闸，将仪器设备整理好，实验现场整理干净。用肥皂流水充分洗手后方可离开实验室。内江市市中区人民医院检验科消毒隔

19、离办法1、目的检验科是病人标本直接感染的场所，检验科工作人员直接接触病原体的机会多，所收集的标本，污物及发出去的报告单均存在直接传播疾病的可能。所以搞好检验科的消毒对防止环境感染和自身感染防护有着重要的意义。检验科的消毒范围包括工作场所的空气，桌椅表面，使用的仪器、材料、废弃标本的处理。发出的报告单及工作人员的手、衣、帽、鞋等。2、适用范围本消毒办法适用于检验科各专业组。3、具体内容3.1区域（部门）消毒3.1.1 清洁区消毒 每天擦试桌椅、地面。每周一次大消毒。消毒剂可采用250500mg/L有效氯溶液或0.10.2%过氧乙酸溶液。作用时间为3060分钟，每天开窗通风数次。3.1.2半污染区

20、的消毒，每日采用含氯剂或0.10.2%过氧乙酸擦拭，桌椅地面的消毒液用5001000mg/L有效氯擦洗，时间3060分钟。3.1.3 污染区的消毒污染区包括各实验室的标本收集、存放、处理室等处。消毒方法如下：表面的消毒、包括桌、椅、台面及某些仪器表面和地面。3.1.3.1桌椅等表面每天开始工作前用清水擦抹1次，下班前用250500mg/L有效氯溶液或0.10.2%过氧乙酸擦洗1次，作用时间3060分钟。3.1.3.2地面应在开始工作前用清洁湿拖帕拖地1次，下班前用高于消毒台面浓度（10002500mg/L有效氯）的消毒液进行消毒。3.1.3.3工作台面可采用干净布铺于上面，工作完毕后，将布用煮

21、沸消毒。若台面有传染性标本外溢或器皿破损，应立即消毒。用消毒液浓度为10002000mg/L有效氯溶液或0.20.5%过氧乙酸洒于被污染的表面，并浸盖于污染物表面。时间为3060分钟，再抹掉。抹布要浸泡在消毒液中或煮沸30分钟。地面若被明显污染则可采用同样方法进行消毒。对放置标本的表面应按同样的方法消毒处置。工作台面被肝炎或结核杆菌污染时，应用10002000mg/L有效氯溶液或0.5%过氧乙酸溶液浸泡3060分钟；工作台面被真菌标本污染，应采用石碳酸倒在污物上，并在石碳酸上盖34层浸石碳酸的卫生纸，至少保持30分钟，再将其清洗。必要时可将房间密闭，进行空气消毒处理。3.1.3.4各种表面、台

22、面可采用高强度便携式紫外线灯进行照射。3.1.4所有清洁器材、用具不得三个区域共用，专区专用，用后及时消毒。3.1.5半污染区和污染区的衣帽一周换洗2次，拖鞋用250500mg/L有效氯浸泡30分钟。3.2空气消毒 实验室必须有良好的通风环境，应有换气，排气设备，保证实验室的通风和空气清新。可采用多功能消毒机进行空气消毒。也可采用13g/m3过氧乙酸熏蒸6090分钟。3.3 器材的消毒3.3.1金属器材3.3.1.1穿刺取血针一人一份，一用一消毒，集中灭菌处置。3.3.1.2采集血液标本，必须做到“一人一针一筒”、“一人一垫一带”。针头、注射器均用一次性用具。用后的针头，装在锐器盒里送到供应室

23、进行统一消毒毁行处置。针头应置于耐刺容器中。压脉带用后浸泡消毒。3.3.1.3小的金属器材如接种环可用酒精灯烧灼灭菌。3.3.1.4较大金属器材用2%碱性或中性戊二醛溶液浸泡2h后，清洗沥干高压灭菌。3.3.2 玻璃器皿3.3.2.1被污染的吸管、玻璃试管、玻片、滴管应置于每日配制的2000mg/L-2500mg/L有效氯消毒剂中或（0.5%肥皂液），再煮沸1530分钟后洗刷、沥干、采用3760烘干。3.3.2.2微生物实验用的吸管、试管、琼脂板单独进行煮沸30分钟，有毒菌株用0.5%过氧乙酸或2000mg/L有效氯浸泡4小时，煮沸1530分钟，清洗，晾干，115压力灭菌15分钟。3.3.2.

24、3生化及免疫实验用的器皿，浸泡于重铬酸钾浓硫酸清洁液内24h用清水冲洗干净，烘干备用。3.3.3塑料、橡胶器械3.3.3.1一次性使用的塑料制品，一次性手套及无纺布制品帽子、衣、口罩均应放入黄色污物袋内集中焚烧。3.3.3.2实验用的非一次性手套，受污染的吸液球用0.5%1%肥皂液或洗涤剂全部浸入，煮沸1530分钟，然后清洗，晾干，耐热的用115压力灭菌15分钟。不耐热的塑料用0.5%过氧乙酸浸泡1小时。3.3.3.3离心机内的塑料套管，采用2%戊二醛溶液擦拭，以杀灭肝炎病毒或结核杆菌。3.3.3.4血清反应板用0.5%过氧乙酸或2000mg/L有效氯浸泡4小时。3.3.4 贵重仪器显微镜、分

25、光光度仪、离心机、天平、酶标检测仪、细胞计数器、血液生化分析仪、微生物分析仪、气相色谱仪、冰箱、培养箱等，不能用消毒液浸泡。可采用2%碱性或中性戊二醛溶液或1%洗必泰酒精溶液擦拭，半小时后用清水擦净。3.3.5 手消毒3.3.5.1工作前后均用洗手液 流水洗手23分钟（洗手6步法）再用流水冲洗，用消毒纸巾或个人毛巾擦干。3.3.5.2工作人员操作时应戴手套，如手被传染病菌污染立即用0.2%过氧乙酸或1000mg/L有效氯浸泡3分钟然后用清水冲洗。3.3.6 检验科检验报告现尽量要求打印报告，如不能打印报告，凡送出检验单用便携式高强度紫外线消毒3s5s或用医用微波炉消毒中火3分钟。 内江市市中区

26、人民医院检验科废弃标本及容器的消毒处理1、 目的防止废弃标本中病原菌引起院内或社区感染，所有废弃标本必须严格消毒处理。2、 适用范围各种体液、粪便、盛入标本的各种容器、物品3、 具体内容3.1各种体液标本（尿、胸水、脑脊液、睡液、胃液、胸液、关节液等）集中回收到一起，每100ml加漂白粉5g或有效含氯液2500m/L浸泡作用24小时倒入厕所。3.2固体标本及痰、脓、血、粪等加入25005000mg/L有效含氯溶液或二氯异氰尿酸钠溶液，搅匀作用24小时后倒入厕所。3.3确诊为肝炎、结核病的标本集中收集在一起，采用500010000mg/L有效氯溶液浸泡，作用时间6小时再倒掉。3.4容器的处理：纸

27、质和塑料可集中收集后统一焚烧。玻璃或搪瓷容器用2000mg/L有效氯溶液浸泡26小时清洗，压力灭菌后再使用。3.5所有剩余标本或装标本的容器及一次性用品均应采用密封不漏水的污物袋（箱）存放。并有专人进行消毒或烧毁。每日至少处理1次。3.6每日运出的废弃标本作好登记。3.7每日运出废弃一次性塑料物品：空针、试管、标本杯应作好登记。内江市市中区人民医院检验科强传染性样本的采集、运输、处理与保存指导原则1、 目的为有效预防医务人员在工作中发生职业暴露感染，防止实验室污染、交叉污染和周围环境污染，特指定本指导原则。2、 概念强传染性样本是指含有SARS病毒、霍乱弧菌、爱滋病毒、炭疽芽孢杆菌、结核杆菌等

28、具有强致病性病原微生物的样本。3、 具体指导原则3.1标本采集3.1.1为避免交叉污染，检验人员原则上不直接进入病区采集标本，如必须进入时，应穿隔离衣加一次性防护服，戴口罩（12-18层或双层口罩）、双层帽、防护镜、戴三双手套。3.1.2详细登记有关病例的姓名、性别、年龄、家庭住址、联系电话等基本信息以及标本采集日期。3.1.3采集的标本放入带盖的容器内，盖紧盖子，加注特别标识，密封送检。采集标本时不能污染容器外部。3.2标本运输送检的标本要求密封包装，放在专门运输用的容器内，加盖，由专人运送。运送过程严防破碎和外溢。送入检验科由专人签收。3.3标本前处理标本编号、接种、血清分离等步骤原则上在

29、生物安全柜内进行。使用专用的离心机，离心时使用密闭的离心机转头或密闭样品杯。3.4标本检测 标本尽量集中在专用区由专人进行检测，以便标本、仪器、环境集中消毒和处理。尽量避免标本分散到多个实验室。3.5标本检测后处理3.5.1检测后标本以及检测过程中使用过的污染废弃物一律集中放入带盖专用污物桶内，用有效氯5000mg/L消毒液泡，4小时后再进行煮沸清洗。3.5.2所有废液都用5000mg/L有效氯消毒液浸泡1小时以上，高压，再送医院污水站合理消毒处理。3.6标本的保存分析前标本根据实验需要合理保存。分析后已发出报告的标本原则上不保存；如有特殊需要保存的标本，应保存在加锁的专用冰箱，并作特殊记录，

30、专人管理。禁止将标本放入普通冰箱，以免造成其它物品的污染。SARS病毒、结核杆菌等强致病性病原菌标本检测时消毒灭菌及防护1、 目的采用规范化的消毒及防护措施，防止强致病性病源菌对检验人员的感染。2、 适用范围 检验科微生物室、免疫室、分子生物室、血液室等。3、方法3.1 标本收集及运送3.1.1收集标本的工作人员应穿上隔离衣、带目镜、穿统靴、戴口罩（1218层或双层口罩）、双层帽、戴三双手套。3.1.2标本收集采用专用标本收集桶（桶内罩上双层黄色塑料袋），收集后立即送检。3.2 标本检测及消毒步骤3.2.1操作人员统一穿上隔离衣、带目镜、穿统靴、戴口罩（18层）、双层帽、戴三双手套，将标本装在

31、专门的标本盘后送到专用二级实验室检测。3.2.2标本接种分离等检测过程须在生物安全柜里进行。3.2.3口罩34小时更换一次。3.2.4检测后将标本及检测材料立即浸泡在含有效氯2000-2500mg/L消毒液中，4小时后再进行煮沸清洗。3.2.5检测结束后的消毒步骤：（1）用避污纸揭开每个消毒容器盖；（2）将戴有三双手套的手全部浸泡在0.2%过氧乙酸3分钟；（3）穿靴浸泡在0.2%过氧乙酸3分钟；（4）取下第一层手套放入黄口袋后，用2000mg/L含氯消毒剂擦工作台面及仪器，然后将手浸泡在0.2%过氧乙酸3分钟。（5）揭第一层帽（放入黄口袋）揭目镜（于0.2%过氧乙酸缸）取口罩（于0.2%过氧乙

32、酸缸）脱隔离衣（放入黄口袋，扎紧）脱靴（穿鞋）。（6）取第二层手套放入黄口袋，双手再浸泡于另一盛有0.2%过氧乙酸容器中3分钟。（7）取下最后一层手套，用肥皂洗手，流水冲洗三分钟。（8）用0.2%过氧乙酸喷雾空气或用紫外线消毒空气。（9）用0.2%过氧乙酸或2000mg/L含氯制剂消毒地面。内江市市中区人民医院检验科锐器使用管理办法1、 目的为了保护实验室工作人员的安全，特制定检验科锐器使用管理办法。2、 适用范围本管理办法适用于检验科各专业组。3、 具体内容 检验科锐器包括刀剪、注射器针头和破损的玻璃器皿等，使用时稍不小心就有可能刺破或割破皮肤而发生实验室感染。因此，有必要制定锐器使用管理办

33、法以强化实验室工作人员安全使用锐器的意识。管理办法包括锐器的贮存与使用以及事故性刺伤、划伤或擦伤的处理两方面。3.1 锐器的贮存与使用3.1.1刀剪、玻璃器皿应放置在坚固的容器中。3.1.2实验室使用针、注射器及其他利器要特别小心，以防止刺伤、划伤。尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。3.1.3尽可能应用一次性注射器，用过的针头禁止折弯、剪断，重新盖帽。用过的针头必须直接放入有消毒液的容器中，一次性注射器用后放入消毒液中消毒，由医院废物处理中心处理。非一次性利器（如刀剪）的消毒参照“实验室消毒、灭菌措施”。3.1.4处理破碎的玻璃器皿，污染的针头、利器时必须戴手套，脱掉手套后要洗手。3.1.5试管

34、离心前，观察试管有无破裂，离心管套底部有无缓冲垫，以避免离心时试管破裂，造成实验室污染。3.2 事故性刺伤、划伤或擦伤的处理使用锐器进行致病微生物实验时，可能无意中刺伤或划伤皮肤，引起严重的实验室感染。一旦发生这种意外，必须立即报告实验室负责人，同时参照“医学生物实验室事故的应急措施”进行处理，并按规定报告预防主管部门。内江市市中区人民医院检验科菌（毒）种安全管理办法1、目的为确保实验室工作人员不受实验对象侵染，确保周围环境不受其污染，必须进一步加强菌（毒）种的管理，特制定本管理办法。2、适用范围本管理办法适用临床微生物室、临床新药研究、科研。3、具体内容3.1菌种或毒种的保存种类3.1.1标

35、准菌株：ATCC25922大肠埃希菌、ATCC25923金黄色葡萄球菌、ATCC27853铜绿假单胞菌、ATCC29212粪肠球菌、 ATCC13883肺炎克雷伯菌ATCC90028白色念珠菌等。3.1.2保存丙级菌种：如葡萄球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌、铜绿假单胞菌等条件致病菌。3.1.3如实验室检出甲级菌种或毒种，应立即消毒、灭菌处理。任何人不得私自保存鼠疫杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌、结核杆菌等传染性强的菌种。3.2菌种或毒种的保存方式3.2.1需氧菌采用半固体保存，35培养18-24小时后置4冰箱保存一个月，每月传代一次。3.2.2链球菌、肺炎链球菌、嗜血杆菌等苛氧菌的保存：将对数

36、生长期的培养物混悬于0.5-1.0ml无菌兔血小管中，置-20冰箱保存即可。3.3微生物室设立菌种专管人员，实行组长负责制，菌种保存于有锁冰箱中，房门专人加锁，确保菌种安全。保管人员变动时, 必须严格交接手续。3.4建立菌种保管及发放登记册，包括细菌名称、分离日期、鉴定日期、鉴定方法、耐药机制、签发者等并注明使用、转移、销毁情况及原因，见附表。3.5凡科研、临床新药试验需要转移菌种，须填写使用申请，经微生物室组长签字同意后，方可在菌种专管人员处签名领取。3.6各种菌种应按规定时间转种，一般在转种三次后作一次全面的鉴定，注意菌种有无污染及变异，如发现污染及变异时，应及时更换。并做好相应记录。3.

37、7菌种或毒种的消毁必须有科主任、微生物工作人员在场，并注明销毁情况的原因，作好记录。3.8菌种保存范围及向外单位转移，应按国家卫生部的规定执行。内江市市中区人民医院检验科危险化学品安全管理办法1、目的为保障全院工作人员和患者生命、财产安全和环境，必须进一步加强危险化学品的安全管理。根据国务院化学品危险物品安全管理办法和中华人民共和国国家标准，特制定本管理办法。2、适用范围本管理办法适用于检验科各专业组。3、具体内容3.1危险化学品使用与管理 3.1.1 危险化学品的申购、领用要坚持专人审批、专人领用、专人保管。检验科将审批人、领用人、保管人名单送保卫处备案。人员变动时，须经实验室主管批准，做好

38、交接工作，并及时通知保卫处。3.1.2 建立危险化学品帐册，从购进、入库、领用、使用、处理都必须及时、准确作好记录，做到帐物、帐帐相符。3.1.3 剧毒品的管理必须从严。领用剧毒品时必须有领用监督人到场。坚持五双制度双人收发、双人记帐、双人双锁、双人运输、双人使用。用多少买多少，用多少领多少，剩余物品及时存放于保险箱内。定期检查，做到帐物相符。3.1.4使用危险化学物品的实验室与个人，必须遵守各项安全生产制度和操作规程，严格落实安全防护措施。使用单位在危险化学品工作场所应建立事故应急处理方案和措施。3.1.5储存化学危险品，应当符合下列要求：3.1.5.1化学危险品应当分类、分项存放，相互之间

39、保持安全距离；3.1.5.2遇火、遇潮容易燃烧、爆炸或产生有毒气体的化学危险品，不得在露天、潮湿、漏雨和低洼容易积水的地点存放；3.1.5.3受阳光照射易燃烧、易爆炸或产生有毒气体的化学危险品和桶装、罐装等易燃液体、气体应当在阴凉通风地点存放；3.1.5.4化学性质防护和灭火方法相互抵触的化学危险品，不得在同一仓库或同一储存室内存放；3.1.5.5存放剧毒物品的部门必须备有保险箱，存放剧毒物品的保险箱钥匙应安全保存；3.1.5.6化学危险品的存放区域应设置醒目的安全标志。3.1.6 化学危险品发现丢失、被盗时，应当立即报告上级领导和保卫部门。3.2危险化学品的养护3.2.1化学危险品入库时，应

40、严格检验物品质量、数量、包装情况、有无泄漏。3.2.2 化学危险品入库后应采取适当的养护措施，在贮存期内，定期检查，发现其品质变化、包装破损、渗漏、稳定剂短缺等，应及时处理。3.2.3 库房温度、湿度应严格控制、经常检查，发现变化及时调整。3.3废弃危险化学品处置3.3.1废弃危险化学品各单位应专人负责分类收集，妥善贮存，容器外加贴废弃物品标签，容器封闭可靠。3.3.2废弃剧毒品、危险化学品的处理，应向保卫处提出书面申请，上报公安局获准后，由保卫处定期回收，送至有资质单位处理。3.3.3 各实验室不得自行处置废弃危险化学品。严禁随意排入地面、地下及任何水源，防止环境污染与生态破坏。内江市市中区

41、人民医院检验科医学生物实验室事故应急处理规程1、目的根据卫生部微生物和生物医学实验室生物安全通用准则，为减少涉及潜在传染性材料、化学品或有害物质的不利作用和事件的发生，提供实验室内可能遇到与危险相适应的紧急医学处理措施，特制定本规程。2、使用范围本规定使用于本科所有实验室。3、具体内容3.1少量的样本溅泼在工作台面或地面时，以0.5%次氯酸钠或过氧乙酸覆盖1小时后洗去。3.2标本离心时试管破裂，应戴手套，用镊子将试管碎片夹出。离心机内塑料套管用2000mg/L有效氯消毒液浸泡4小时；用2%戊二醛擦拭离心机，半小时后用清水擦净。3.3手和足被样本本污染时，以0.2%过氧乙酸洗涤消毒；污染工作服应

42、立即更换，用2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟，交医院洗涤室处理。3.4被大量烈性传染病的病原菌污染时，除采取上述应急措施外，立即封闭现场，上报实验室负责人及省防疫站，请防疫人员研究处理。3.5误服微生物悬液者，立即用含漱，洗胃，催吐等方式处理；若标本溅入或接触到皮肤上，立即用0.2%过氧乙酸浸泡消毒；溅入眼中者，以无菌生理盐水冲洗后，每隔1小时用抗生素眼药水滴眼。视具体情况作针对性的处理。3.6除特殊情况外，禁止在实验室使用针、注射器及其他锐器，尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。禁止用手对任何利剪器剪、弯、折断、重新戴套或从注射器上移去针头。禁止用手处理破碎的玻璃器具。如被针刺、刀割或其

43、他形式的割伤，致伤口与病毒标本直接接触，或者带病毒样本碰到皮肤，应在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压；受伤部位的伤口清洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口，给予必要的预防和相应的抗生素处理。对于毒性较强的病原体，必须立即向有关负责人报告，根据不同病原体采取相应的应急措施，并予以较详细的登记；3.7 腐蚀品大量溅泼于人身上、应立即用自来水冲洗；如溅泼在工作台面或地面上，应及时冲洗台面或地面，执行者应佩带个人防护用品；3.8易燃品引起火灾应使用CO2灭火机灭火，切断电源，除救火外，其他人员按安全线路撤离，同时

44、报警寻求消防部门援助；3.9水银温度计断裂，用毛细管吸走水银,按危险化学品安全管理办法处理；3.10化学品进入眼睛的处理3.10.1必须立即紧急处理，用大量清水冲洗眼球，并送眼科医生处理；3.10.2可用一次性吸管吸生理盐水冲洗眼睛，冲水时要将两眼张开，一面冲水一面转动眼球至少15分钟，越早将药品清洗出来，眼睛受害程度越小。3.11吸入有毒物蒸气的处理 在实验室中如呼吸到有毒蒸气时，可能会感觉到头昏目眩，甚至昏倒。此时应迅速离开实验室，到室外空气流通处休息。对昏倒的患者其处理办法为：3.11.1将患者迅速抬到室外空气流通处；3.11.2解开患者的钮扣、领带等衣物束缚，平躺通风处；3.11.3如

45、果呼吸微弱或已消失则要赶快进行口对口人工呼吸，并通知相关科室医生。3.12化学灼伤的处理 任何化学药品（不论水溶性与否），当溅落在皮肤上时应立即用大量水冲洗，并用肥皂清洗。当落在皮肤上的药品属强酸或强碱时则立刻用大量冷水清洗，如大量药品喷洒到全身，则应马上除去衣物并冲水浴。3.13衣服着火时紧急处理3.13.1不可奔跑3.13.2用防火毯或实验衣包裹身体灭火3.13.3可在较大空地上翻滚以便灭火3.13.4用安全淋洗设备冲洗或用灭火器灭火3.14触电时紧急处理3.14.1症状较轻者：即神智清醒，呼吸心跳均自主者可就地平卧，严密观察，暂时不要站立或走动，防止继发休克或心衰。 3.14.2呼吸停止、心搏存在者：将伤者就地平卧，解松衣扣，通畅气道，立即进行口对口人工呼吸；3.14.3心搏停止、呼吸存在者：应立即作胸外心脏按压； 3.14.4呼吸心跳均停止者：现场抢救最好能两人分别施行口对口人工呼吸及胸外心脏按压，以2比15的比例进行，即人工呼吸2次，心脏按压15次。如现场抢救仅有1人，也应按2比15的比例进行人工呼吸和胸外心脏按压。 3.14.5处理电击伤时，应注意有无其他损伤。如触电后弹离电源或自高空跌下，常并发颅脑外伤、血