绿化及林业工程竣工资料表格

1、.；承包单位资质报审工程名称： 编号： 致： （监理单位）我 （承包单位）具有承担 （工程名称）第 标段工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。请予以审查批准。附件：承包单位资质材料1） 中标通知书 2）施工合同3） 营业执照 4）组织机构代码证 5）税务登记证 6）项目经理证7）法人、项目经理身份证复印件 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 同意 不同意 专业监理工程师： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 同意 不同意 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： ；.施工组织设计（方案）报审表工程名称编 号地 点日 期致： （监理单位）

2、 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案）承包单位（章）：项目经理： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期：总监理工程师审核意见：监理单位：总监理工程师（签字）： 日 期：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。施工组织设计内容要求：1、 工程概况： 工程概况（包括项目名称、建设单位、地点、面积、投资、开竣工日期及养护期限等） 主要完成的工程量（包括树种、规格、数量等）2、 项目管理机构配备情况：项目管理机构配备情况、项目经理简历、项目技术负责人简历3、 施工方案：

3、施工总进度和单项工程进度；主要施工方法；主要施工机械数量及其配置；劳动力安排计划；主要材料的品种、规格、数量、来源及分批进场时间安排4、 关键部位施工方法5、 质量、安全保障措施6、 工期计划及保证措施施工竣工资料应包括：第一年1、 施工合同文件：中标通知书、施工合同2、 施工单位有关材料：营业执照、组织机构代码证、绿化资质证明、法人身份证、项目经理证、其他上岗人员证件（复印件）3、 施工组织设计（方案）报审表，及施工组织设计（方案）4、 作业设计（该标段的设计要求、设计的小班图、小班表等）5、 设计交底和图纸会审的会议纪要6、 设计变更情况7、 开工报告8、 各工序（测量放线、整地、植苗、浇

4、水、抚育等）完成报验申请表9、 苗木进场的报验表，附苗木的两证一签10、 施工阶段竣工申请表，竣工图11、 施工过程中形成的其他资料12、 工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表13、 监理审核资料通知单第二年：补植情况报告、管护情况报告、次年养护完成验收表、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表第三年： 补植情况报告、管护情况报告、最后完工验收表、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表其他监理单位资料：第一年1、 施工合同文件：中标通知书、委托监理合同2、 监理单位有关材料：营业执照、组织机构代码证、监理资质证明、总监理工程师任命书、注册监理工程师证书、营林造林监理员职业证书（复印件）

5、3、 监理规划4、 监理实施细则5、 设计交底和图纸会审的会议纪要6、 工地会议纪要7、 监理周报8、 施工过程中形成的其他资料（进度报审、设计变更、延期文件等）9、 施工阶段检查验收资料10、 支付证书11、 监理日志12、 监理工作总结13、 专题报告14、 其他第二年：补植情况报告、管护情况报告、次年养护完成验收表、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表第三年： 补植情况报告、管护情况报告、最后完工验收表、工程款支付申请、工程支付证书、结算汇总表开工报告工程名称绿化面积建设单位工程地点工程合同价施工单位工程批准文号开工条件说明施工图纸交审情况计划开工日期施工组织设计方案编审情况计划竣工

6、日期施工进度计划情况实际开工日期施工安全专项方案情况合同工期施工管理人员、队伍进场情况审核意见建 设 单 位施 工 单 位监 理 单 位 负责人： 年 月 日负责人： 年 月 日负责人： 年 月 日开工报告 （监理单位）：我公司严格按照合同要求，认真熟悉施工作业设计，并仔细查看了施工现场。根据造林季节性强，施工期短，工作量大的情况，为了合理的调配人力和设备，确保在造林季节高质量完成造林任务，我们按照项目监理单位的要求，结合施工实际，认真编写了施工组织设计方案和施工进度计划，并制订了严格的施工和安全管理制度，根据施工需要，我们共计有施工人员 45 名，机械设备 8 台（其中50装载机1辆，60挖

7、机2辆，混凝土搅拌机1台，水泵 2 台，浇水车 2 辆）已按计划进场。目前，施工技术和安全培训工作已结束，管理人员已到位，施工组织机构完善，苗木及其他施工物资已落实，开工前的各种手续已办妥，我公司认为已具备了开工条件，计划在 2014 年 10月 12 日开工，特提出申请，请予以批准。 施工单位（章） 项目负责人（签名） 年 月 日施工测量定点放线报验表工程名称编 号地 点日 期致： （监理单位）： 我方已完成（部位） 的测量放线，经自检合格，请予查验。 附件：放线的依据材料：承包单位名称：测量员（签字）：查验人（签字）：技术负责人（签字）：查验结果：查验结论： 合格 纠错后重报监理单位：监理

8、员（签字）： 日期： 整地 报验表工程名称编号小班号日期致： （监理单位）： 我单位已完成了 整地工作，经自检，其密度、植树坑的规格均符合设计要求，现报上该工程报验申请，请予以审查和验收。树种设计数量实际数量设计栽植密度实际栽植密度设计树穴规格实际树穴规格承包单位：项目经理： 质量员： 日期：审核验收情况验收数量验收栽植密度验收树穴规格监理单位审查意见：现场监理： 日期：建设单位审查意见：工地代表： 日期：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。整地 报验统计表施工单位： 标段小班号小班面积树种、树穴规格密度栽植密度验收合格数量备注验收意见建设单位施工单位监理单位验收人：负责

9、人：建设单位：（公章）日期：验收人：负责人：施工单位：（公章）日期：验收人：负责人：监理单位：（公章）日期：整地（挖坑穴）自检报告 ：我公司严格按照设计要求，在监理人员的监督管理下，于 年 月 日完成了第 标段第 小班的整地工作，经我公司技术部门组织的检查，树种整地规格符合设计要求。 小班树穴规格 （直径深），株行距为 米， 整穴数量为 穴。 小班树穴规格 （直径深），株行距为 米， 整穴数量为 穴。 小班树穴规格 （直径深），株行距为 米， 整穴数量为 穴。 小班树穴规格 （直径深），株行距为 米， 整穴数量为 穴。 小班树穴规格 （直径深），株行距为 米， 整穴数量为 穴。鱼鳞坑（栽植穴）

10、沿等高线排列：整地规整，经自查，全部达到设计要求，特报验，请予以验收。 施工单位： 项目负责人： 日期：植苗报验表工程名称编号小班号日期致： （监理单位）： 我单位已完成了 植苗造林工作，现报上该工程报验申请，请予以审查和验收。栽植树种及规格栽植数量定根水培土踩实承包单位（章）：项目经理： 质量员： 日期：审核验收情况栽植树种及规格栽植数量定根水培土踩实监理单位审查意见：现场监理： 日期：建设单位审查意见：工地代表： 日期：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。植苗 报验统计表施工单位： 标段小班号小班面积苗木名称规格栽植验收合格数量备注验收意见建设单位施工单位监理单位验收

11、人：负责人：建设单位：（公章）日期：验收人：负责人：施工单位：（公章）日期：验收人：负责人：监理单位：（公章）日期：植苗 自检报告 （监理单位）：我公司严格按照设计要求，在监理人员的监督管理下，于 年 月 日完成了 第 标段第 小班的整地工作，经我公司技术部门组织的检查，树种整地规格符合设计要求。 小班设计面积 （亩），栽植油松（H： ） 株。 小班设计面积 （亩），栽植油松（H： ） 株。 小班设计面积 （亩），栽植油松（H： ） 株。 小班设计面积 （亩），栽植油松（H： ） 株。 小班设计面积 （亩），栽植油松（H： ） 株。 小班设计面积 （亩），栽植油松（H： ） 株。整个植苗工序完

12、全按照设计实施，在植苗后，及时浇足了定根水，并在浇水后对栽植苗木进行了培土扶正。经自查，全部达到设计要求，特报验，请予以验收。 施工单位： 项目负责人： 日期：抚育 报审表工程名称编号小班号日期致： （监理单位）： 我单位已完成了 植苗造林工作，经自检，其质量符合设计要求，现报上该工程报验申请，请予以审查和验收。树种及规格浇水次数松土除草次数防旱措施防寒措施病虫害防治防火措施补植情况其他承包单位（章）：项目经理： 质量员： 日期：审核验收情况树种及规格浇水次数松土除草次数防旱措施防寒措施病虫害防治防火措施补植情况其他监理单位审查意见：现场监理： 日期：建设单位审查意见：工地代表： 日期：本表由

13、承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。抚育 自检报告 （监理单位）：我公司严格按照设计要求，在监理人员的监督管理下，于 年 月 日完成了 第 标段第 小班的抚育浇水工作，经我公司技术部门组织的检查，我公司按设计要求对所有苗木进行浇水，并在浇水后对苗木进行了培土扶正。经自查，全部达到设计要求，特报验，请予以验收。 施工单位： 项目负责人： 日期：苗木进场报验表工程名称编号小班号日期致： （监理单位）：下列苗木符合技术规范设计要求，报请验证并准予进场使用：附：1、苗木出圃单2、苗木质量证明材料（苗木检验证书、苗木标签）3、苗木植物检疫证苗木名称苗木规格数量施工单位（章）：负责人： 质

14、量员：审查验收情况苗木名称苗木合格标准合格数量监理单位审查意见：现场监理： 日期：建设单位审查意见：工地代表： 日期：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。苗木进场 报验统计表施工单位： 标段小班号小班面积苗木名称规格验收合格数量备注验收意见建设单位施工单位监理单位验收人：负责人：建设单位：（公章）日期：验收人：负责人：施工单位：（公章）日期：验收人：负责人：监理单位：（公章）日期：苗木/种子供应单位资质报审表工程名称编 号地 点日 期致： （监理单位） 根据工程要求，经我方审查， 可提供符合设计要求的苗木/种子，请予以审查批准。 附：苗木/种子供应单位的资质材料名称苗木/

15、种子供应单位规格数量供货日期专业监理工程师审查意见：专业监理工程师： 日 期：总监理工程师审核意见：监理单位：总监理工程师（签字）： 日 期：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。工程竣工报验单工程名称编 号地 点日 期致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工作。经自检合格，请予以检查和验收。 附：自检报告承包单位（章）：项目经理： 审查意见：经初步验收，该工程：1、 符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、 符合/不符合我国现行工程建设标准；3、 符合/不符合设计文件要求；4、 符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可

16、以组织正式验收。监理单位：总监理工程师（签字）： 日 期：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。施工阶段工程竣工汇总表工程名称： 标段 标施工单位： 单位：亩、株小班号模式号苗木名称苗木规格（cm）设计造林数量完成栽植数量备注面积（亩）株数（株）面积（亩）株数（株）施工进度计划完成表施工单位： 规格 时间7月8月9月510152025305101520253051015202530整地计划完成植苗计划完成补植计划完成抚育灌溉计划完成注：计划数和完成数按累计数填写。测量放线自检报告 （监理单位）：我公司严格按照设计要求，在监理人员的监督管理下，于 年 月 日完成了标段 小班的

17、测量放线工作，经我公司技术部门组织的检查，全部达到设计要求，特报验，请予以验收。附： 标段 小班放线成果表 施工单位（章） 项目负责人（签名） 年 月 日 标段 小班放线成果图（根据小班GPS实测点绘制）植物检疫证书苗木检验证书苗木标签 年 绿化工程验收表工程名称： 标段 标施工单位： 小班号小班面积（亩）苗木名称规格（cm）工程数量完成栽植数量成活（保存）株数成活（保存）率（%）备注面积（亩）株数（株）面积（亩）株数（株）验收意见建设单位验收人：负责人：建设单位：（公章） 年 月 日施工单位验收人：负责人：建设单位：（公章） 年 月 日监理单位验收人：负责人：建设单位：（公章） 年 月 日

18、小班号模式号作业内容规格计量单位工程数量综合单价（元）合同量合价（元）完成栽植数量完成量合价备注合计竣 工 报 告工程名称结构类型 建设单位工程地点工程合同价施工单位计划开工日期竣工情况说明工程项目完成情况实际开工日期现场清理情况计划竣工日期施工资料整理情况实际竣工日期施工质量验收情况 未完工程盘点情况审核意见建 设 单 位施 工 单 位监 理 单 位 负责人： 年 月 日负责人： 年 月 日负责人： 年 月 日工程变更单工程名称： 编号：致： （监理单位）由于 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。附件： 提出单位（章）： 代表人： 日 期： 一致意见：建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字 签字 签字日期： 日期： 日期： 资料审核通知单致 ： 我监理公司监理的 工程项目第 标段的施工竣工资料，经我方检查核对，已按要求完成