物理因子治疗技术水疗法

1、第十一章 水疗法,宝鸡职业技术学院 张维杰,目 录,第一节 概述 第二节 治疗原理及治疗作用 第三节 治疗技术 第四节 临床应用,第一节：概述,凡是以水为媒介，利用不同温度、压力、成分的水，以不同的形式作用于人体，以达到预防和治疗疾病、提高康复效果的方法称为水疗法（hydrotherapy）,概念,1水的热容量和热量大 2水的导热性较高 3水是一种良好的溶剂 4水是传递刺激的一种最佳物质 5物理性状的可变性大 6水具有很好的浮力 7水的密度接近于人体,概 述：物理特性,概 述：分类,按作用部位分类：局部水疗法、全身水疗法 按治疗作用分类 按温度分类：冷水浴、低温水浴、不感温水浴、温水浴、热水浴

2、。 按水的压力分类：低压淋浴、中压淋浴、高压淋浴 按水的成分分类：海水浴、淡水浴、温泉浴、药物浴、矿泉浴、气水浴 按水疗的方法分类：温热疗法、机械疗法、化学疗法、运动疗法、其它疗法,治疗原理,第二节：治疗原理及治疗作用,温度刺激,机械效应,静水压力,浮力作用,水流冲击,第二节：治疗原理及治疗作用,治疗作用 1对皮肤的影响 2对循环系统的影响 3对泌尿系统的影响 4对呼吸系统的影响 5对肌肉系统的影响 6对汗腺分泌的影响 7对新陈代谢的影响,1对皮肤的影响 受到冷的刺激后，早期出现皮肤苍白，血管收缩，局部缺血，皮肤有冷感觉，持续比较短的时间很快出现血管扩张，皮肤变红，皮肤有热感，如果刺激继续，将

3、会出现局部淤血，皮肤青紫等表现； 受到热的刺激后，皮肤血管扩张，加强其营养和代谢，促进皮肤伤口和溃疡愈合，软化瘢痕，改善皮肤功能。 2对循环系统的影响 当心脏部位施行冷敷时，心搏次数减少，但心脏收缩力增强，脉搏有力、血压下降； 心脏部位施行热敷时，心搏加快，可增加心肌张力。 当施行全身冷水浴时，早期毛细血管收缩，血压上升，随后出现血管扩张，心搏变慢，血压降低，可减轻心脏的负担。,第二节：治疗原理及治疗作用,3对泌尿系统的影响 热水沐浴时由于大量出汗，使排尿量相对减少； 冷水沐浴时出汗少，使排尿量相对增多。 4对呼吸系统的影响 瞬间的冷刺激使吸气加深，甚至有短暂的呼吸停止或深呼吸，温度越低，刺激

4、越突然，呼吸停止得越快越急剧，继之从一系列深呼吸运动变为呼吸节率更快更深。 受到热刺激时，所见到的情况与冷刺激一样，但不十分急剧，呼吸节律变快，而且较为浅表。,第二节：治疗原理及治疗作用,5对肌肉系统的影响 短时间冷刺激可提高肌肉的应激能力、增加肌力、减少疲劳，长时间作用则引起组织内温度降低，肌肉发生僵直，造成运动困难。 热刺激能使正常的肌肉从疲劳中迅速恢复，长时间作用则使蠕动减弱和肌张力下降，有缓解和消除痉挛的作用。 6对汗腺分泌的影响 在热水浴作用下，汗腺分泌增加，排出大量汗液，有害代谢产物及毒素也随之排出。,第二节：治疗原理及治疗作用,7对新陈代谢的影响 在体温升高和氧化过程加速的情况下

5、，基础代谢率增加； 组织温度降低时，基础代谢率则降低。 过度的热作用以及蒸气浴或空气浴能使碳水化合物及蛋白燃烧加速，大量出汗后，造成体内脱水及丧失部分矿物盐类。,第二节：治疗原理及治疗作用,第三节：治疗技术,水疗设备及设施 水疗室的一般要求： 采光 通风 温度 湿度 管道 墙壁 地面,水疗的治疗方法 湿布包裹 淋浴法 水中运动疗法 涡流浴 浸浴 泉水疗法 擦浴 桑拿浴,湿布包裹,1. 使用床或治疗台 2. 湿处理 3. 准备床单 4. 下肢包裹 患者脱去所有的衣服，躺在床单上，双肩在床单顶部下10cm处，患者举起双手，护理员快速将床单的一边缠绕躯体向对侧折叠，并小心塑形。臀部以下，床单包裹同侧

6、的下肢。 5. 上肢包裹 放下上肢，然后将床单对侧叠起缠绕双上肢及躯体，同时也卷起对侧的下肢。湿床单很快平铺在躯体上，与躯体全面接触，并且缠绕双足部。 6. 毛毯包裹 很快地将毛毯套在身体上并紧紧缠绕躯体，确保颈部和足部没有通风，另一条毛毯盖在患者身上并适当的缠绕。可以给患者戴上添加了燃料的帽子以增加热作用。,淋浴法,操作人员按医嘱调好水温及水压。先开冷热水开关，再开下水开关，然后调节温度计，使温度达到医嘱要求。打开欲行治疗开关，关闭下水开关，调节水压。 让患者入浴时应戴防水帽，进行水枪浴及扇形浴时，患者应在距操纵台2.53m处，禁止水直射头部、前胸及会阴部。 治疗中密切观察患者反应，出现头昏

7、、心慌气短、面色苍白、全身无力等症状时，应停止治疗。 治疗结束后，先打开下水开关，即此时淋浴不再喷射。 让患者出浴，用毛巾擦干皮肤，休息2030min。 注意保护仪器，防止生锈。,水中运动疗法,固定体位 利用器械辅助训练 水中步行训练 水中平衡训练 水中协调性训练 Bad Ragaz 训练法 Halliwiek法 水中运动用浴槽 步行浴,涡流浴,根据患者治疗部位 注入2/3容量浴水，水温3743之间，打开涡流开关、充气开关。 上肢治疗的患者脱去上衣，下肢治疗脱去裤子。 患者采取舒适体位，将肢体浸入水中进行治疗。 治疗过程中保持恒温，水流强度要适中。 治疗过程中应使患者全身感觉舒适，精神爽快，无

8、疲劳。,浸浴,根据治疗部位：全身浸浴法 、半身浸浴法 、局部浸浴法 冷水浸浴法包含冰水浴法、冷水浸浴法、低温水浸浴法； 不感温水浸浴法。 热水浸浴法：包括温水浴、热水浴、高热水浴，禁用于全身，可用于局部。 根据水中成分，可分为：海水浸浴法、淡水浸浴法、温泉浸浴法、矿泉浸浴法、药物浸浴法、气水浸浴法。,第五节 水疗法的临床应用,适应证 内科疾病 神经科疾病 外科疾病 妇科疾病,第四节：临床应用,禁忌证 绝对禁忌证 精神意识紊乱或失定向力、恐水症、皮肤传染性疾病、频发癫痫、严重心功能不全、严重的动脉硬化、心肾功能代偿不全、活动性肺结核、癌瘤及恶液质、身体极度衰弱及各种出血倾向者。此外，妊娠、月经期

9、、大小便失禁、过度疲劳者等禁忌全身浸浴。,第五节 水疗法的临床应用,禁忌证 相对禁忌证 对血压过高或过低患者，可酌情选用水中运动，但治疗时间宜短，治疗后休息时间宜长；大便失禁者，入浴前排空大便，宜做短时间治疗，防止排便于池水中。,第五节 水疗法的临床应用,注意事项 水疗室温度应保持在23度左右，室内通风良好，整洁安静。 治疗前应检查浴槽、起重装置是否完好。 患者水疗前应进行必要的检查，排除传染病、心肺肝肾功能不全、重症动脉硬化、皮肤破损感染、肿瘤、出血、妊娠等禁忌证。检查患者是否有大小便失禁等。 每次水疗前应测量体温、脉搏、血压、体重等。,第五节 水疗法的临床应用,注意事项 盆浴患者入浴后，胸前区应露出水面，以减轻水静压对心功能的影响，用38度以上热水时，应给患者头部放置冷水袋或冰帽。 活动不便的患者进行水疗时，必须由工作人员协助患者上下轮椅，穿脱衣服及出入浴器等。对于年老体弱、儿童或由特殊情况者，治疗中应严格观察，注意安全，加强护理。,第五节 水疗法的临床应用,不得在饥饿或饱餐1小时内进行水疗。 感冒、发热、炎症感染、呼吸道感染等不宜进行水疗。 膀胱、直肠功能紊乱者，应排空大、小便，方可入浴。 治疗中如患者出现头晕、心慌、恶心、气短、面色苍白、全身