医院感染暴发事件应急处置预案PPT幻灯片

1、1,医院感染暴发事件应急处置预案,阳泉市三院,2,基本概念,医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象,3,医院感染暴发类型,一、某一综合症的暴发。在医院感染暴发时，出现各类不同类型的感染，感染的病原体也可不同，但都有感染的典型症状，如高热、白细胞增高等，如消毒供应室灭菌不合格时，同一批“无菌包”引起病人不同部位的感染。,4,某一系统疾病的暴发。医院感染暴发时只出现一种感染性疾病，如泌尿系统感染等，但感染的病原体可能不同，如同一批注射器由于灭菌不合格，可导致不同病原体引起的不同部位感染。 某一病原体的暴发。由同种同型的病原菌引起的暴发，但感染类型可以

2、不同，既有呼吸道感染，也可有手术切口的感染，如耐中氧西林金黄色葡萄球菌所致感染的流行暴发，可引起病人各个部位的感染。包括某种耐药性质粒在病原体中传播而导致感染的流行暴发。,5,重大医院感染暴发事件,（1）10例以上的医院感染暴发事件； （2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染； （3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染,6,较大医院感染暴发事件,（1）5例以上的医院感染暴发； （2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡； （3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。,7,监测,医院及各科室应当实施医院感染监测制度，包括医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、医院感染病原体及其耐药性监测

3、、环境卫生学监测，通过监测并定期分析监测资料，分析医院感染的危险因素，发现医院感染暴发倾向和隐患，并针对导致医院感染的危险因素实施预防和控制措施。,8,报告,1、出现医院感染流行趋势时，所在科室应立即报告医院感染管理科，并上报分管院长和医务科、护理部等部门，医院感染管理科应于第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发。,9,2、经调查证实属于较大医院感染暴发事件时，应当于12小时内报告城区卫生局，并同时向市疾病控制中心报告。 3、经调查证实属于重大医院感染暴发事件时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告。,10,调查与判断,当医院感染发

4、生率增高或在某一病区出现医院感染病例聚集现象，必须认真分析，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，建立可行的诊断标准（注意避免因诊断标准失误将会夸大疫情或遗漏病例）。通过实验室资料分析，初步确定病原类型，计算人群感染率、隐性感染和显性感染所占的比重，评价危险人群的免疫水平。对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则判断有暴发,11,查找感染源,病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。视医院感染疾病的特点，可选择病人、接触者、医务人员和陪护人员的各种分泌物、血液、体液、排泄物和组织为标本，同

5、时还应对有关环境和物品等采样。有时病原体的分离有很大的困难，可以通过PCR、生物芯片技术和血清学检查方法查找感染源。,12,分析引起感染的因素,对感染病人及相关人群进行详细流行病学调查。调查感染病人及周围人群发病情况、分布特点并进行分析，根据疾病的特点分析可能的感染途径，对感染病人、疑似病人、病原携带者及其密切接触者进行追踪调查，确定感染途径。,13,医院感染暴发的控制措施,（1）控制感染源。对病人和疑似病人应积极进行治疗，必要时进行隔离。 （2）切断感染途径。在确定感染爆发的感染途径如空气传播、经水或食物传播、经接触传播、生物媒介传播、血液及血制品传播、输液制品传播、药品及药液传播、诊疗器械

6、传播和一次性使用无菌医疗用品传播后，采取相应的控制措施。,14,（3）对易感人群实施保护措施。 （4）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，医疗机构应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施。 （5）在调查处置结束后，应及时总结经验教训，制定该医院今后的防范措施。,15,医院感染暴发的预防措施,（1）开展医院感染的监测：及早发现医院感染流行暴发的趋势，及时采取控制措施； （2）加强临床上抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用； （3）加强医院消毒灭菌的监督监测； （4）加强医务人员手的清洁与个人卫生，如指甲卫生等； （5）加强医源性传播因素的监测和管理，如消毒及无菌操作、一次性无菌医疗用品的管理、器械设备等； （6）严格探视制度