急诊科常见病情及处理

1、门急诊常见病患及处理方式第一章 急症处理一. 高热处方1 复方氨基比林 2ml 肌注 st！柴胡注射液24ml 肌注 st！对乙酰氨基酚片 0.3-0.6/次 口服 tid处方2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林 0.9 静脉滴注或肌注处方3 冬眠疗法： 氯丙嗪 50mg+ 异丙嗪 50mg+ 哌替啶100mg 肌注或静滴 6-8小时一次。二. 抽搐处方1 地西泮注射液 10-20mg/次 静注 st! 接0.9%NS 500ml+地西泮注射液 60-100mg 缓慢静滴 处方2 苯巴比妥注射液 0.1-0.15/次 肌注 st!处方3 0.9%NS 20ml+10%水合氯醛 15-20ml

2、 保留灌肠 st！处方4 丙泊酚注射液 50-100mg(1-2mg/kg) 静注 接5%GS 500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）维持。三、药物过敏处方1：肾上腺素0.5-1mg皮下或肌注 st （或0.9%NS 10ml+肾上腺素1mg 静注） 0.9%NS10ml+地塞米松 510mg静注 st! 异丙嗪注射液 25mg 肌注 st!处方2 0.9%NS250ml+氢化可的松200400mg 静滴 st！ 适于过敏休克 林格氏液 500ml 静脉滴注0.9%NS 500ml+多巴胺60-80mg 静滴 另开放静脉通道 用于休克患者四. 心跳骤停一、无脉性电活动

3、处方1 肾上腺素注射液 1mg 静脉注射 3-5分钟一次。处方2 血管加压素注射液 40u/次 静脉注射 5分钟后重复一次。二、室颤或无脉性室性心动过速处方3 5%GS 20ml+胺碘酮300mg 缓慢静脉注射（10分钟） 接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注 1mg/min.处方4 5%GS 20ml+利多卡因50100mg 缓慢静注。可减半重复使用。 五. 上消化道出血一、非静脉曲张破裂出血处方1 0.9%NS 20ml+奥美拉唑注射液80mg 静脉注射 st! 接0.9%NS 500ml +奥美拉唑注射液80mg 持续静脉滴注（8mgh/）48-72小时。处方2 0.9%N

4、S 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射 接5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时）处方3 冰0.9%NS 100ml+去甲肾上腺素8mg 口服 q2h处方4 氢氧化铝凝胶 20ml 口服 q4-6h. 处方5 0.9%NS 20ml+凝血酶2000U 口服 必要时重复。处方6 0.9%NS 100ml+头孢曲松纳 2g 静脉滴注 qd-q12h.二、静脉曲张破裂出血处方7 0.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射 接5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时）处方8 5%GS 500ml+垂体后叶素12U

5、静脉滴注(0.2-0.4U/min) 24小时维持。 5%GS 500ml+硝酸甘油 10mg 静脉滴注 24小时维持。处方9 非静脉曲张破裂出血处方5.、处方6。 六. 高血压危像处方1 5%GS 250ml+硝酸甘油 10mg 静脉滴注 开始5ug/min, 逐渐调整到降压作用。处方2 5%GS 500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注 开始10ug/min, 逐渐调整到降压作用。处方3 5%GS 10ml+拉贝洛尔 25-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。 或接5%GS 250ml+拉贝洛尔50mg 1-2mg/ min 点滴维持。处方4 5%GS 20ml+乌拉地尔10

6、-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。 或接5%GS 250ml+乌拉地尔 250mg 静脉滴注（2-4mg/min） 七. 急性左心衰处方1 吗啡 3-5mg 静脉或肌注 st！ 呋塞米 20mg 静脉注射，必要时重复。 5%GS 250ml+硝酸甘油10-15mg 静脉滴注（10-200ug/min）或5%GS 250ml+硝普钠25-50mg 避光静脉滴注（10-100ug/min） 5%GS 40ml+氨茶碱0.25 缓慢静脉注射或滴注。 5%GS 20ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st!地塞米松10mg 静脉注射 处方2 5%GS 40ml+米力农2.5mg

7、缓慢静脉注射 接5%GS 500ml+米力农25mg 静脉滴注（50ug/kg .min） 24小时维持。处方3 5%GS 250ml+多巴胺60mg 静脉滴注（5-10ug/kg .min）,适应低血压患者。 八. 阵发性心动过速（一）室上性心动过速处方1 腺苷注射液 6-12mg 静脉注射 st!处方2 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 静脉注射 必要时10分钟再重复一次。处方3 5%GS 20ml+普罗帕酮70mg 10分钟内缓慢静脉注射 必要时10-20分钟重复，总量不超过210mg。处方4 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 必要时2小时重复西地兰0.2mg。处方5

8、 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10分钟内缓慢静脉注射； 接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）（二）室性心动过速处方5 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10分钟内缓慢静脉注射； 接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）处方6 50%GS 20ml+利多卡因50mg 缓慢静脉注射， 必要时再重复一次。 接5%GS 500ml+利多卡因 500-1000mg 静脉滴注（1-3mg/分）。 九. 快速房颤处方1 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 缓慢静脉注射 必要时15

9、-30分钟 重复一次。用于无心衰及非预激综合征患者 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st! 禁用于预激综合征处方2 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10分钟内缓慢静脉注射； 接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）。处方3 5%GS 20ml+美托洛尔5mg 缓慢静脉注射（每分钟1-2mg） 必要时重复一次 。 用于无心衰患者。处方4 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st! 禁用于预激综合征。 十. 急性冠脉综合征处方1 阿司匹林片 300mg 顿服 st！ 接阿司匹林片 100mg qd。

10、处方2 氯吡格雷片 300mg 顿服 st！ 接氯吡格雷片 75mg qd.处方3 硝酸甘油片 0.5mg 口服 st! 接5%GS 250ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注。处方4 低分子肝素钙注射液 4000-5000IU 皮下注射 q12h.处方5 0.9%NS 100ml+尿激酶 150万U 静脉滴注（30分钟内） 用于ST抬高型心肌梗塞。处方6 美托洛尔片 12.5-25mg bid-tid处方7 阿托伐他汀钙胶囊 20mg qn.处方8 卡托普利片 12.5mg bid-tid 十一. 重症支气管哮喘处方1 沙汀胺醇气雾剂 2掀/次 吸入 必要时一小时内每20分钟一次 。处方2 5%

11、GS 100ml+沙汀胺醇注射液 0.4mg/2ml 静脉滴注。处方3 异丙拖溴胺气雾剂 1-2掀/次 吸入 3-4次/日。处方3 5%GS 250ml+甲泼尼龙琥珀酸钠 40-80mg 静脉滴注 q4-12h重复一次。处方4 5%GS 100ml+氨茶碱 0.25 静脉滴注 qd或q12h.。 十二. 呼吸衰竭处方1 沙汀胺醇气雾剂 2掀/次 吸入 qid. 异丙拖溴胺气雾剂 1-2掀/次 吸入 3-4次/日。处方2 0.9%NS 20ml+ a-糜蛋白酶 5mg+庆大霉素 8万U 超声雾化 20min/次tid处方3 5%GS 100ml+氨溴索30mg bid处方4 5%GS 500ml

12、+尼可杀米3.0+氨茶碱0.5+地塞米松10m+酚多拉明20mg 静脉滴注。处方5 5%GS 250ml+醒脑静20ml 静脉滴注。用于有昏迷者。 十三. 大咯血处方1 50%葡萄糖注射液 40ml+垂体后叶素5-10U 缓慢静脉注射 st！ 接5%GS 500ml+垂体后叶素10-20U 静脉滴注处方2 血凝酶（立止血） 1KU 静脉注射 st! 血凝酶（立止血） 1KU 肌注 st!处方3 5%GS 250ml+酚磺乙胺（止血敏）注射液 2g 静脉滴注 处方4 0.9%NS 250ml+氨甲苯酸 0.4g 静脉滴注 处方5 5%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明 10-20mg 静脉滴注处方

13、6 5%葡萄糖液500ml+普普鲁卡因 300-500mg 静脉滴注 （普鲁卡因皮试阴性用）十四. 糖尿病酮症酸中毒处方1 0.9%NS 500ml 静脉滴注 处方2 胰岛素10-20U 静脉注射 接0.9%NS 500ml+50U 5-10U/h(15-30滴/分。另一输液通路静脉滴注。 0.9%NS 500ml+10%氯化钾 10ml 静脉滴注处方3 5%葡萄糖注射液 500ml+胰岛素6-8U 静脉滴注 适于血糖13.9mmol 。 十五. 眩晕症处方1 西比灵胶囊 5mg 口服 qn. 眩晕宁颗粒 8g 口服 tid倍他司汀片 6mg 口服 tid 处方2 0.9%NS 250ml 2

14、50ml+654-2 10-20mg 静脉滴注或5%GS 250ml+倍他司汀20mg 静脉滴注 0.9%NS 250ml+天麻素0.6 静脉滴注 5%GS 250ml+血塞通 8ml 静脉滴注。处方3 5%GS 250ml+乙酰谷酰胺500mg 静脉滴注 5%GS 250ml+胞二磷胆碱 0.75 静脉滴注 处方4 甲氧氯普安注射液 10mg 肌注 st! 用于呕吐者。 或爱茂尔注射液4ml 肌注 st!处方5 安定注射液 10mg 肌注 st 十六. 缺血性脑血管病（一）AIT处方1 阿司匹林肠溶片 100mg 口服 qd 氯吡格雷片 75mg 口服 qd (联用或单用) 尼莫地平片 20

15、-40mg 口服 tid处方2 低分子肝素钙4000-5000IU 皮下注射 q12h 处方3 0.9%NS 250ml+长春西汀20mg 静脉滴注0.9%NS 250ml+丹红注射液30ml 静脉滴注 或0.9%NS 250ml+银杏达莫 20ml 静脉滴注（二）脑梗塞处方1 0.9%NS 100ml+尿激酶 100-150万U 静脉滴注 （30分钟内）处方2 0.9%NS 100ml+巴曲酶10BU 静脉滴注 （第3.5天各5 BU 共3天）处方3 0.9%NS 100ml+依达拉奉30mg 静脉滴注 bid 0.9%NS 250ml+长春西汀20mg 静脉滴注0.9%NS 250ml+丹

16、红注射液30ml 静脉滴注 0.9%NS 250ml+胞磷胆碱 0.5 静脉滴注 或0.9%NS 250ml+脑蛋白水解物 10ml 静脉滴注处方4 20%甘露醇 125ml 静脉滴注 q6-12h.。处方5 0.9%NS 250ml l+醒脑静20ml 静脉滴注 或0.9%NS 250ml l+纳洛酮2.4mg 静脉滴注 qd-bid处方6 阿司匹林肠溶片 100mg 口服 qd 溶栓12h后才能使用 或氯吡格雷片 75mg 口服 qd 尼莫地平片 20-40mg 口服 tid 丁笨肽软胶囊 0.2 口服 tid 十七. 脑出血处方1 20%甘露醇 125-250ml q6-8h 静脉滴注

17、呋塞米 20-40mg q8-12h 静脉滴注处方2 甘油果糖250ml qd-bid 静脉滴注。处方3 20%人血蛋白 10g 滴注处方4 苯巴比妥钠 0.1-0.15 肌注 必要时用。处方5 5%GS500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注 或5%GS 10ml+拉贝洛尔 50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次总量不超过200mg或5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。处方6 0.9%NS 100ml+依达拉奉30mg 静脉滴注 bid处方7 0.9%NS 250ml+脑蛋白水解物 120mg 静脉滴注 处方8 5%GS250ml+

18、纳洛酮 2.0mg 静脉滴注 bid或 5%GS250ml+醒脑静 30ml 静脉滴注处方9 0.9%NS 100ml+奥美拉唑 40mg 静脉滴注 qd-bid。 十八. 蛛网膜下腔出血处方1 20%甘露醇 125-250ml q6-8h 静脉滴注处方2 呋塞米 20-40mg q8-12h 静脉滴注处方3 甘油果糖250ml qd-bid 静脉滴注。处方4 20%人血蛋白 10g 滴注处方5 5%GS250ml+氨甲苯酸 0.3 bid 静脉滴注。处方6 5%GS500ml+尼莫地平10mg 静脉持续滴注 每分钟6-10滴。处方7 0.9%NS 100ml+奥美拉唑 40mg 静脉滴注 q

19、d处方8 颅痛定片 30mg 口服 tid 或曲马多片 50mg 口服 必要时处方9 安定片 2.5mg 口服 qd-bid十九. 高血压脑病处方1 5%葡萄糖注射液 500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注 5滴/分钟开始根据血压调速。 或5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射。 接5%GS 250ml+乌拉地尔 250mg 静脉滴注（2-4mg/min） 硝苯地平缓释片 20mg 口服 q12h处方2 20%甘露醇 125ml 静脉滴注 q6h -q8h 呋塞米 20-40mg 静脉注射 q6h-q12h 处方3 地西泮注射液 10mg 静脉注射（缓慢）st! 或苯巴比妥注

20、射液 0.1 肌注 st !二十. 急性酒精中毒处方1 5%GS 500ml+美他多辛 0.9g 静脉滴注处方2 5%GS 10ml+纳洛酮 0.4-08mg 静脉注射 st！ 接0.9%NS 250ml+纳洛酮1.2-2.0mg 静脉滴注 5%GS 500ml+vitB6+vitC2.0 静脉滴注处方3 0.9%NS 250ml+奥美拉唑40mg 静脉滴注 二十一. 低钾性麻痹处方1 0.9%NS 500ml+10%氯化钾 15ml 静脉滴注处方2 10%氯化钾 20-40ml 口服 q2-4h 日总量不超过10g. 二十二. 高血钾处方1 10%GS 40ml+10%葡萄糖酸钙 20ml

21、缓慢静脉注射处方2 10%GS 500ml+胰岛素 10U 静脉滴注。处方3 呋塞米 40mg 静脉注射 st！处方4 5%碳酸氢钠 125-250ml 静脉滴注。 二十三. 甲状腺危像处方1 丙硫氧嘧啶 200mg 口服 tid 首次600mg口服 st （2h后用处方2）。处方2 复方碘溶液 5-10滴 口服tid 首次 30-60滴（2-4ml）口服 处方3 普萘洛尔 30mg 口服 tid处方4 5%GNS 250ml+氢化可的松100mg 静脉滴注 bid 二十四. 肝性脑病处方1 乳果糖 20ml 口服 tid或0.9%氯化钠溶液 500ml +食用白醋 30-50 灌肠 qd -

22、 bid处方2 新霉素 1g 口服 tid 或 甲硝唑 0.2g 口服 qid 或利福昔明 0.4 口服 tid处方3 10%葡萄糖注射液 500ml+谷氨酸注射液 0.75g*4 支 静滴 qd或10%葡萄糖注射液 500ml+ 精氨酸注射液 10-20g 静滴 qd 或10%葡萄糖注射液 500ml+门冬氨酸鸟氨酸 20g 静脉滴注 qd处方4 肝安注射液250ml 静滴 qd - bid处方5 左旋多巴片 0.5 口服 tid第二章 常见疾病的处理 一. 上呼吸道感染处方1 复方氨酚烷胺片 1片 口服 bid 或氨酚伪麻美芬片 1片 口服 bid 或重感灵片 3-4片 口服 tid处方2

23、 抗病毒口服溶液 10ml 口服 tid 或莲花清瘟胶囊 4粒 口服 tid处方3 5%GS 250ml+利巴韦林500mg 静脉滴注 5%GS 250m+炎琥宁注射液 240mg 静脉滴注二. 急性气管-支气管炎处方1 氨酚伪麻美芬片 1片 口服 bid处方2 氨溴索口服液 30mg 口服 tid 或溴己新片 16mg 口服 tid处方3 氯雷他定 10mg 口服 qd处方4 双黄连口服液 10ml 口服 tid处方5 阿莫西林胶囊 0.5 口服 qid 三. 支气管哮喘处方1 沙丁胺醇气雾剂 1-2锨 吸入 tid-qid 或喘康速气雾剂 1-2锨 吸入 tid-qid 布地奈德气雾剂 2

24、00-300ug 吸入 bid-tid 或倍氯米松气雾剂 200-300ug 吸入 bid-tid 茶碱缓释片 0.2 口服 bid 孟鲁司特片 10mg 口服 qd处方2 氟替卡松/沙美特罗 1喷 吸入 bid 或布地奈德/福莫特罗 1喷 吸入 bid 茶碱缓释片 0.2 口服 bid 孟鲁司特片 10mg 口服 qd四、心律失常（一）窦性心律失常1、心动过速处方：阿替洛尔（氨酰心安）片 12.525mg 口服 bid-tid或美托洛尔片 12.225mg 口服 bid-tid2、心动过缓处方1 阿托品片 0.3mg 口服 tid处方2 氨茶碱控释片（舒氟美） 0.10.2 口服 bid处方

25、3 麻黄碱片 12.525mg 口服 bid-tid处方4 异丙肾上腺素片5mg 含服 每 34 小时一次（二）过早搏动1、房早（一般不予治疗，过多则予治疗）处方1 维拉帕米片（异搏定）口服 4080mg tid或缓释维拉帕米片 口服 120240mg qd2、室早处方1 美西律片（慢心律） 首剂 0.2g 口服 继以 0.050.1 tid处方2 普罗帕酮片（心律平） 0.10.2 口服 tid处方3 莫雷西嗪片（乙吗噻嗪） 70mg 口服 tid处方4 胺碘酮片（乙胺碘呋酮） 0.2 口服 tid五、高血压病处方1 吲达帕胺片（寿比山） 2.5mg 口服 qd硝苯地平缓释片 10-20mg

26、 口服 bid处方2 美托洛尔片 12.5-25mg 口服 bid-tid依那普利片 10mg 口服 qd-bid处方2 氨氯地平片 5mg 口服 qd 或非洛地平缓释片（波依定）510mg 口服 qd 氢氯噻嗪片12.525mg 口服 qd贝那普利片（洛汀新） 1020mg 口服 qd或替米沙坦片 20-80mg 口服 qd.阿司匹林片 50100mg 口服 qd 六. 冠心病处方1 阿司匹林片0.1g 口服 qd美托洛尔 12.5-25mg 口服 tid硝酸异山梨酯片（消心痛） 510mg 口服tid复方丹参滴丸 10粒 口服 tid或麝香保心丸 2粒 口服 tid处方2 单硝酸异山梨醇脂

27、片 20mg bid阿司匹林片0.1g 口服 qd美托洛尔 12.5-25mg 口服 tid 阿托伐他汀钙片 10mg 口服 qd.卡托普利片 12.5mg 口服bid- tid 七. 慢性心衰处方1 美托洛尔片（美多心安） 6.2512.5mg 口服 bid卡托普利片 25mg 口服 tid硝酸异山梨酯片 10mg 口服tid地高辛片 0.125- 0.25mg 口服 qd阿司匹林片 0.1 口服 qd辅酶 Q10胶囊 10mg口服 tid处方2 氢氯噻嗪片12.525mg 口服 qd 螺内酯片 20mg 口服 qd-bid 八. 胃病处方1 麦滋林-S颗粒 0.67 口服 tid 或枸橼酸

28、铋钾颗粒 120mg 口服 qid处方2 铝碳酸镁咀嚼片 500mg 口服 tid （适于胆汁反流） 奥美拉唑胶囊 20mg 口服 bid 多潘立酮片 10mg 口服 tid处方3 奥美拉唑胶囊 20mg 口服 bid（适于幽门螺杆菌感染） 或枸橼酸铋钾颗粒 120mg 口服 qid 克拉霉素片 0.5 口服 bid 或甲硝唑片400mg 口服 bid 阿莫西林胶囊1.0 口服 bid 或左氧氟沙星片 0.5 口服 qd.处方4 胃苏颗粒 0.15 口服 tid （适于胃胀痛为主） 或沉香化滞丸 6g 口服 tid曲美布丁片 0.1-0.2 口服 tid九. 溃疡性结肠炎处方1 柳氮磺吡啶 1

29、-1.5g 口服 tid-qid 培非康 3片 口服 tid 0.9%生理盐水 100ml+琥珀酸钠氢化可的松 100mg+庆大霉素8万u 保留灌肠 每晚一次0.9%生理盐水 100ml+ 结肠宁 1支 保留灌肠，每晚一次处方2 柳氮磺吡啶 1-1.5g 口服 tid-qid 强的松片 15mg 口服 tid或10%葡萄糖液体 500ml+氢化可的松 200mg 静滴 qd 7 天，一周后改用： 泼尼松 30mg 口服 qd 病情控制后逐步递减泼尼松 10mg qd左氧氟沙星 0.4 静脉滴注 qd 十. 肠易激综合征处方1 山莨菪碱片 10mg 口服 tid (适于腹痛为主) 或曲美布丁片

30、0.2 口服 tid 或匹维溴铵片 50mg 口服 tid处方2 思密达 1包 口服 tid （适于腹泻为主） 苯乙哌啶 2.5-5mg 口服 tid 整肠生胶囊 2粒 口服 tid处方3 麻仁丸 6g 口服 qd-bid （适于便秘为主）或乳果糖口服液 10ml 口服 tid 或肉苁蓉通便口服液 10ml 口服 tid 匹维溴铵片 50mg 口服 tid 莫沙必利片 5mg 口服 tid处方4 安定片 2.5mg 口服 tid （适于神经症） 或百忧解片 20mg 口服 qd处方5 二甲硅油50mg 口服tid （适于腹胀） 莫沙必利片 5mg 口服 tid 四磨汤 10ml 口服 tid

31、十一. 慢性便秘处方1 开塞露 2支 直肠给药 或软肥皂水 500ml 灌肠处方2 果导片 2片 口服 qn或 乳果糖 20ml 口服 tid或聚乙二醇 1包 口服 tid处方3 麻仁丸 6g 口服 qd-bid大黄苏打片 3-4片 口服 tid处方4 木香槟榔丸 3-6g 口服 tid处方5 芪蓉润肠口服液 20ml 口服 tid处方6 莫沙必利片 5mg 口服 tid 十二. 肝病（一）慢性乙肝处方1 拉米夫定片 0.1 口服 qd 或恩替卡韦片 0.5mg 口服 qd 或阿德福韦酯片 10mg 口服 qd 处方2 PEGIFN-2b（长效干扰素）180ug 皮下注射 每周1次。 或a-干

32、扰素注射液 300-500万u 皮下或肌注 每周3次。处方3 胸腺肽a1注射液 1.6mg 皮下注射 每周2次处方4 复方鳖甲软肝片 4片 口服 tid处方5 葡醛内脂片 0.2 口服 tid 易善复（多烯磷脂酰胆碱）片 456mg 口服 tid（二）急性肝炎处方1 葡醛内脂片 0.2 口服 tid 易善复（多烯磷脂酰胆碱）片 456mg 口服 tid 水飞蓟素（利加隆）片 70mg 口服 tid处方2 5%葡萄糖注射液 250ml+甘草酸二胺150mg 静脉滴注 5%葡萄糖注射液 250ml+还原型谷胱苷肽 1.2-1.8 静脉滴注 或5%葡萄糖注射液 250ml+易善复 10ml(465m

33、g ) 静脉滴注处方3 5%葡萄糖注射液 250ml+茵栀黄 30ml 静脉滴注 （适应黄疸型） 5%葡萄糖注射液 250ml+腺苷蛋氨酸（思美泰）1.0 静脉滴注处方4 0.9%NS注射液 20ml +前列地尔 10ug 静脉注射 qd （适应重症） 5%葡萄糖注射液 250ml+肝细胞生长素 120mg 静脉滴注 qd 0.9%NS注射液 100ml +血必净注射液 100ml 静脉滴注 bid处方5 熊去氧胆酸胶囊 500mg 口服 tid （适应於胆型）强的松片 30-40mg 口服 tid （三）脂肪肝处方1 维生素c 0.2 口服 tid葡醛内脂片 0.2 口服 tid 易复善（多

34、烯磷脂酰胆碱）片 456mg 口服 tid 水飞蓟素（利加隆）片 70mg 口服 tid处方2 辛伐他汀片 20mg 口服 qn 处方3 己酮可可碱片 400mg 口服 tid （四）酒精性肝病处方1 复方维生素B 2片 口服 tid 或善存（多维元素片）1片 口服 qd处方2 易复善（多烯磷脂酰胆碱）片 456mg 口服 tid 5%葡萄糖注射液 250ml+还原型谷胱苷肽 1.8 静脉滴注处方3 纳曲酮片 25mg 口服 qd 处方4 己酮可可碱片 400mg 口服 tid （五）肝硬化处方1 维生素 C片 0.2 口服 tid复合维生素B片 1-2片 口服 tid葡醛内酯 0.1片 口服

35、 tid水飞蓟素胶囊 140mg 口服 tid维生素K1 10mg 肌注 qd 处方2 5%葡萄糖注射液 250ml+还原型谷胱苷肽 1.2-1.8 静脉滴注 或5%葡萄糖注射液 250ml+易善复 10ml(465mg ) 静脉滴注或5%葡萄糖注射液 250ml+腺苷蛋氨酸（思美泰）1.0 静脉滴注处方3 螺内酯片 20-40mg 口服 tid 呋塞米片 20-40mg 口服 qd-tid 20%白蛋白 10g 静脉注射 qd或qod 血浆200ml qd或qod 静脉滴注十三. 门脉高压处方1 普萘洛尔片 10mg 口服 tid-qid 硝酸异山梨醇酯片 10mg 口服 tid处方2 5%

36、葡萄糖注射液 500ml+垂体后叶素20u 静脉持续滴注（0.2-0.4u/min） 或特利加压素2mg 静脉缓慢注射 q6h 5%葡萄糖注射液 250ml+硝酸甘油 10mg 静脉持续滴注处方3 0.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射 接5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时） 十四. 胰腺炎（一）急性胰腺炎处方1 禁食及胃肠减压处方2 0.9% NS 100ml+奥美拉唑40mg 静脉滴注 qd-bid 5%GS 500ml+加贝酯 100mg 静脉滴注 qd-q12h 或5%GS 500ml+乌斯他丁 10万U 静脉滴注 qd-bid

37、奥曲肽 0.1mg 皮下注射 q8h处方3 左氧氟沙星 0.4 静脉滴注 qd 0.9%NS 100ml +头孢曲松 2.0 静脉滴注 q12h 奥硝唑 0.5 静脉滴注 q12h处方4 5%葡萄糖注射液 250ml+间笨三酚80mg 静脉滴注 bid 曲马多注射液 100mg 肌注 prn处方5 复方氨基酸18AA 500ml 静脉滴注 10%葡萄糖注射液 500mg+安达美10ml+维他利匹特10ml+10%K氯化钾10ml 静脉滴注。 5%葡萄糖氯化钠注射液 500ml+10%葡萄糖酸钙20ml 静脉滴注（二） 慢性胰腺炎处方1 得每通（胰酶肠溶胶囊） 2-4粒 口服 tid 或 多酶片

38、 3片 口服 tid 奥美拉唑胶囊 20mg 口服 bid处方2 芬必得胶囊 0.3 口服 tid 或塞来昔布片 200mg 口服 bid 阿托品片0.3mg 口服 bid处方3 奥曲肽 0.1mg 皮下注射 q8h处方4 曲马多缓释片 50-100mg bid 或强痛定注射液 100mg 肌注 prn 十五. 胆囊炎（一）急性胆囊炎处方1 阿托品注射液 0.5mg 肌注 st！ 5%葡萄糖注射液250ml+间笨三酚80-120mg 静脉滴注 qd-bid处方2 哌替啶注射液 50-100mg 肌注 st!处方2 消炎利胆片 6片 口服 tid 50%硫酸镁 10ml 口服 tid处方3 0.

39、9%NS 100ml +头孢他定 2.0 静脉滴注 bid 或0.9%NS 100ml +头孢哌酮钠/舒巴坦钠 2.0 静脉滴注 bid 0.5%甲硝唑 100ml 静脉滴注 bid 或0.4%替硝唑 100ml 静脉滴注 bid(二)胆囊炎并胆囊结石处方1 消炎利胆片 6片 口服 tid 舒胆通片 40mg 口服 tid 熊去氧胆酸片 250mg 口服 tid 十六. 肾炎（一）急性肾炎处方1 0.9%NS 100ml +青霉素钠 160-240万U 静脉滴注 bid 头孢夫辛片 0.25 口服 bid处方2 氢氯噻嗪片 25mg 口服 tid 或呋塞米片 20mg 口服 qd-bid 处方

40、3 硝笨地平缓释片 10-30mg 口服 qd 依那普利片 10mg 口服 qd-bid(二) 慢性肾炎处方1 贝那普利片（洛汀新） 1020mg 口服 qd或替米沙坦片 20-80mg 口服 qd.处方2 氨氯地平片 5-10mg 口服 qd 或硝苯地平缓释片 30-60mg 口服 qd处方3 双嘧达莫片 50mg 口服 tid 或低分子肝素钙 5000IU 皮下注射 qd处方4 波尼松片 30-60mg 口服 qd 雷公藤多苷片 10mg 口服 tid处方5 肾炎康复片 8片 口服 tid 或肾炎四味胶囊6片 口服 tid 金水宝胶囊 5粒 口服 tid处方6 环磷酰胺片 2mg/Kg.d

41、 口服 qd-bid 或环孢素片 3-5mg/Kg.d 口服 q12h 处方7 氢氯噻嗪片 25mg 口服 bid-tid 或呋塞米片 20mg 口服 qd-bid 螺内酯片 20mg 口服 bid-tid处方8 辛伐他汀片 20mg 口服 qn 十七. 慢性肾功能不全处方1 贝那普利片（洛汀新） 1020mg 口服 qd 适用于高血压或替米沙坦片 20-80mg 口服 qd. 氨氯地平片 5-10mg 口服 qd 或硝苯地平缓释片 30-60mg 口服 qod处方2 多糖铁复合物 150-300mg 口服 qd 适用于贫血 或富马酸亚铁颗粒 0.2 口服 tid 或0.9%NS 100ml+

42、蔗糖铁 100mg 静脉滴注 qd 重组红细胞生成素注射液 3000U 皮下注射 qod 叶酸片 5mg 口服tid 维生素B12注射液 500ug 肌注 qd处方3 包醛氧淀粉胶囊 5g 口服 tid 或尿毒清颗粒 5-10g 口服 tid 或大黄苏打片 3片 口服 tid处方4 开同片（复方a-酮酸） 4-8片 口服 tid处方5 骨化三醇软胶囊 0.25 ug 口服 qd 或碳酸钙D3咀嚼片 1片 qd-bid处方6 碳酸氢钠片1-2g 口服 tid 或5%碳酸氢钠100-150ml 静脉滴注处方7 呋塞米注射液40mg 静脉注射 st! 5%葡萄糖注射液20ml+西地兰04mg 静脉注

43、射st! 5%葡萄糖注射液250ml+硝普钠 50mg 静脉滴注 十八. 尿路感染处方1 复方新诺明片1.0 口服 bid 或环丙沙星片 0.25 口服 bid处方2 碳酸氢钠片1.0 口服 tid处方3 0.9%NS 100ml+头孢曲松钠 2.0 静脉滴注 qd-bid0.3%左氧氟沙星 100ml 静脉滴注 bid或5%葡萄糖注射液 250ml+阿米卡星 0.4 静脉滴注 qd 十九. 糖尿病处方1 二甲双胍缓释片 500-1000mg 口服 qd（早或晚餐服用）或格列齐特片 80-240mg 口服 qd-tid 或格列美脲片 1-2mg 口服 qd处方2 二甲双胍缓释片 500-1000mg 口服 qd罗格列酮片 4-8mg 口服 qd处方3 二甲双胍缓释片 500-1000mg 口服 qd（早或晚餐服用） 格列齐特片 80-240mg 口服 qd-tid 阿卡波糖片 50-100mg 口服tid处方4 格列齐特片 80-240mg 口服 qd-tid罗格列酮片 4-8mg 口服 qd阿卡波糖片 50-10