2020心血管内科主治医师专业实践能力预测题及答案

1、2020心血管内科主治医师专业实践能力预测题及答案 预测题直如此。2、迷走神经纤维在心脏主要的分布?( )(a)心脏无迷走神经纤维分布;(b)迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室分布最少;(c)迷走神经主要分布在窦房结，其次为房室结，心室无分布;(d)迷走神经主要分布在窦房结，心脏其他部位均无迷走神经分布;(e)迷走神经在心脏的各个部位均有几乎等量的分布。3、何为心室肌的前负荷和后负荷?( )(a)左心室射血时和右心室射血时各自所遇到的阻力;(b)右心室射血时和左心室射血时各自所遇到的阻力;(c)左心室射血时遇到的阻力和左心室舒张充盈末期的压力;(d)右心室射血时遇到的阻力和右心室舒张

2、充盈末期的压力;(e)心室舒张充盈末期的压力和心室射血时所遇到的阻力。4、风湿病中最具诊断意义的病变?( )(a)心肌局灶性变形、坏死;(b)心内膜纤维组织增生：(c)胶原纤维的纤维素样变形;(d)aschoff小体形成;(e)心外膜纤维素渗出。5、粥样斑块内通常不具有的成份是什么? ( )(a)苏丹iii染色阳性物质;(b)中性粒细胞;(c)纤维组织增生伴透明变性;(d)泡沫细胞;(e)无变性坏死组织。6、左心室衰竭首先引起的病变是什么?( )(a)槟榔肝;(b)腹壁静脉曲张;(c)脾淤血，肿大;(d)脑淤血，水肿;(e)肺淤血，水肿。7、具有抗动脉粥样硬化作用的脂类是哪210-220分，心

3、尖部可闻及收缩期杂音。本患者最大可能的诊断是什么?( )(a)风湿性心脏病;(b)先天性心脏病;(c)心肌炎;(d)特发性心肌病;(e)围产期心肌病。9、示例，青年女性，16岁。活动后心慌，气短，胸闷两周。患者1月前受凉感冒发烧1周，近2周来自觉稍事活动即感心慌气短，胸闷不适，夜间需高枕卧位。查体发现，t37.2，p120次分，bp98分，律齐，心音低钝，可闻及第3心音并形成奔马律，心尖部可闻及3i周前因胃部不适而自行停服拜阿司匹林。此次发病于夜间凌晨2时左右突然剧烈胸痛，大汗淋漓，约30余分钟后突然意识不清，遂送医院确诊死亡。本患者最可能的致死原因是什么?( )(a)脑卒中;(b)冠状动脉粥

4、样硬化斑块破裂致急性心肌梗死;(c)左前降支支架血栓形成致急性心肌梗死;(d)冠状动脉粥样硬化病变进展致病情加重;(e)主动脉夹层动脉瘤破裂。预测题三：b型题31、心电图示p-r间隔随心搏逐渐延长，至3-5次心搏后脱落分，r26次64mmhg,口唇无紫绀，颈静脉轻度怒张，双肺底散在湿罗音及少许干鸣音，心浊音界扩大，心率110次6级收缩期吹风样杂音，肝脏肿大，下肢轻度可凹性水肿。实验室检查，胸部x示肺部淤血改变，心影明显扩大;超声心动图示全心扩大，室壁收缩运动弥漫性重度减弱，lvef0.30;心电图示窦性心动过速。本病例最可能的疾病诊断是什么?( )(a)风湿性心脏病;(b)病毒性心肌炎;(c)

5、冠心病;(d)特发性扩张性心肌病(e)原发性肺动脉高压33、心力衰竭患者水肿通常首先出现在什么部位?( )(a)眼睑;(b)双手;(c)颜面;(d)身体最低部位;(e)腹部34、慢性充血性心力衰竭的药物治疗原则包括哪些?多选( )(a)正性肌力药物;(b)acei或arb;(c)利尿剂;(d)-受体阻滞剂;(e)常规植入心脏起搏器35、左心衰竭的临床特点有哪些?多选( )(a)既往有心脏病病史(b)突发严重呼吸困难;(c)口吐粉红色泡沫痰;(d)双肺满布湿性罗音及哮鸣音;(e)双下肢浮肿36、急性左心衰肺水肿时首选治疗药物?( )(a)安定;(b)地高辛;(c)硝普钠;(d)磷酸肌酸钠;(e)

6、双氢克尿噻37、示例，青年男性，34岁。发热、胸痛伴气短两周。查体发现，bp90分，r28次分，律齐，心音低钝遥远，肝脏肿大，下肢浮肿。本患者最大可能的诊断是什么?( )(a)右心衰竭;(b)肝硬化合并肝衰竭;(c)心包积液合并心脏压塞;(d)心肌梗死;(e)肺梗死。38、急性干性心包炎时最突出的症状是( )(a)心前区疼痛;(b)发热;(c)呼吸困难;(d)声音嘶哑;(e)吞咽困难。39、心包填塞时不出现下列表现：( )(a)心音低钝;(b)声音嘶哑;(c)奇脉;(d)肝颈静脉回流征阳性;(e)双肺满布干、湿啰音。40、下列不属于心包穿刺的指证( )(a)心脏压塞;(b)为证实心包积液的存在

7、;(c)为明确心包积液的性质;(d)心包积脓;(e)心包内药物治疗。41、心脏压塞的beck三联征是指什么?( )(a)血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远;(b)血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强;(c)血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远;(d)血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强;(e)血压突然增高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远。42、心脏压塞的首选紧急救治措施是什么? ( )(a)心包穿刺术;(b)体外反搏术;(c)应用洋地黄类制剂;(d)应用袢利尿剂;(e)应用抗生素。43、深静脉血栓形成最常见于 ( )(a)上肢深静脉;(b)上腔静脉;(c)下腔静脉;(d)门静脉;(e)下肢深静脉。44、与单纯下肢静脉曲张发病不相关的