妊娠期高血压疾病习题

1、.1、子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，呼吸每分钟不应少于A14 次分 B 16 次分 C 18 次分 D 20 次分 E22 次分本题答案： B解析：硫酸镁治疗注意事项： 用药前及用药过程中应注意以下事项： 定时检查膝反射是否减弱或消失；呼吸不少于 16 次分钟；尿量每小时不少于 25ml 或每 24 小时不少于 600ml；硫酸镁治疗时需备钙剂，一旦出现中毒反应，立即静脉注射 10葡萄糖酸钙 10ml，因钙离子与镁离子可竞争神经细胞上的受体，从而阻断镁离子的作用。肾功能不全时应减量或停用；有条件时监测血镁浓度。2、重度子痫前期孕妇应用硫酸镁治疗时，尿量每小时不应少于A20ml B 25ml C

2、30ml D 35ml E 40ml本题答案： B解析：使用硫酸镁治疗重度子痫时， 尿量每小时不少于 25ml 或每 24 小时不少于 600ml。3、重度子痫前期孕妇于孕晚期出现腹痛及阴道流血，最可能的疾病为A度胎盘早剥B边缘性前置胎盘C宫颈癌D子宫破裂E脐带帆状附着前置血管破裂本题答案： A解析：妊娠高血压疾病时， 胎盘血流灌注绒毛浅着床及血管痉挛导致胎盘灌流量下降；胎盘螺旋动脉呈急性的粥样硬化， 血管内皮细胞脂肪变性， 管壁坏死，管腔狭窄，易发生不同程度的胎盘梗死；胎盘血管破裂，可导致胎盘早剥。本题依此选 A。4、重度子痫前期患者，血压应高于或等于A140 100mmHgB150 90m

3、mHgC150 100mmHgD160 100mmHgE160 110mmHg本题答案： E5妊娠期高血压疾病的基本病理变化为：BA. 过度水钠潴留B.全身小动脉痉挛C. 血液浓缩D.凝血功能障碍，慢性DIC1 / 6.E. 患者对血管紧张素的敏感性增高6.26 岁初孕妇，于妊娠34 周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24 13.3 kPa（ 180100 mmHg），尿蛋白（ +），眼底动静脉比为 l ：2，视网膜水肿。本例诊断应是A. 轻度子痫前期B. 重度子痫前期C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E. 妊娠合并肾性高血压答案：（ B）7妊娠期高血压疾病最常见的并发症是：AA. 胎盘早剥B.

4、急性肾功能衰竭C. 心脏病D.视网膜剥离E.HELLP综合征8硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病剂量过大时，最先出现的毒性反应是：DA. 头晕、血压过低B.呼吸减慢C. 心率减慢D.膝反射减退E. 尿量过少9下列哪项不是妊娠期高血压疾病的并发症：DA. 脑溢血B.视网膜剥离C. 肾功能衰竭D.巨大儿E. 胎盘早剥10. 妊娠水肿（）是指下列哪种情况？DA足部及小腿有轻度水肿休息后能消退B足部及小腿有轻度水肿，休息后不消退C水肿延至大腿D 水肿涉及腹部及外阴E全身水肿，伴有腹水11. 孕 34 周，因间有下肢浮肿来诊，查：血压 14090mmHg，浮肿（），余正常。应诊断为： AA妊娠期高血压疾病B重度

5、子痫前期C正常妊娠D妊娠蛋白尿E馒性肾炎合并妊娠12. 初孕妇，过去体健，孕 37 周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次（每次约 1 分钟）入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压 150110mmHg，浮肿（） , 蛋白尿（），何种疾病可能性最大？ CA妊娠合并癫痫B妊娠并颅内出血2 / 6.C 产前子痫D妊娠合并癔病性抽搐E妊娠合并珠网膜下腔出血13. 女， 28 岁，初孕，孕 32 周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿。查：血压 160 110mmHg），尿蛋白（ +），经治疗孕 37 周自然分娩，产后 6 周，血压降至 12875mmH，尿蛋白（），浮肿（）。下列诊断以哪种可能

6、性大？DA重度子痫前期B 妊娠合并肾炎C妊娠合并原发性高血压D慢性肾炎基础上并发重度子痫前期E原发性高血压基础上并发重度子痫前期14. 妊娠期高血压疾病患者，解痉首选何种药物？ BA安密妥钠B 硫酸镁C. 东莨菪碱D. 654-2E冬眠 1 号15. 孕 38 周，重度子痫前期，血压 150100mmHg，尿蛋白（），宫底剑突下 2 横指，左枕前位，先露半固定。胎头位置、骨盆正常，胎心144 次/ 分，宫口未开。此时首选下列何项处理恰当？BA剖腹产B硫酸镁解痉治疗C大量利尿药D催产素静滴引产E大量降压药16. 初孕妇， 25 岁，孕 35 周，入院前曾抽搐 2 次，现呈昏睡状。血压 180/1

7、20 Hg，全身皮肤水肿。胎方位 LOA，胎心率 140 次/ 分，估计胎儿体重2700 克，有稀弱宫缩。以下哪项治疗是错误的？EA. 静滴硫酸镁和静推安定B. 吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物C. 减少声光刺激D. 置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E. 立即行剖宫产术，终止妊娠17子痫前期的处理，下列哪项是正确的CA. 妊娠 34 周，经治疗病情好转且稳定者可继续妊娠B. 妊娠 34 周，经积极治疗 24-48 小时症状改善，估计胎儿可成活者应考虑终止妊娠C. 妊娠 34 周，经积极治疗24-48 小时病情继续恶化，应该继续治疗D. 引产失败应剖宫产E. 子痫患者控制后 2 小时可考虑终止妊娠18引

8、起子痫抽搐的主要原因是： BA. 血内尿素氮 . 肌酐升高 B. 脑小动脉痉挛，脑水肿C. 颅内出血 D. 内毒素E. 代谢性酸中毒19妊娠期高血压疾病患者 24 小时尿蛋白定量达到下列哪项标准为重度子痫前3 / 6.期： CA. 1g B. 3gC.2g D. 10gE. 0.5g20硫酸镁中毒时血清镁离子浓度为：CA.0.75 1mmol/L B.1.7 2mmol/LC.3.1 3.5mmol/L D.2 3mmol/LE.1.7 3mmol/L21以下哪项不是重度子痫前期的生化改变：EA. 尿酸增高 B. 尿素氮增高C. 二氧化碳结合力降低D. 血浆蛋白降低E. 低血钾22妊娠高血压疾

9、病患者肾小球滤过率及肾血流量较正常孕妇BA略有增加 B 降低和减少C无明显差别 D差别很大E差别难以预测23重度子痫前期需扩容治疗查：脉搏 80 次分，血红蛋白 100gL血清总蛋白 56g/L ，白蛋白 29gL，血钾 . 钠. 氯值正常。选用下列何项扩容剂较好？BA低分子右旋糖酐B 白蛋白C全血 D平衡渡E5葡萄糖液A3 型初孕妇，25 岁，孕 35 周，入院前曾抽搐 2 次，现呈昏睡状。血压 180/120 Hg，全身皮肤水肿。胎方位 LOA，胎心率 140 次 / 分，估计胎儿体重 2700 克，有稀弱宫缩。24为明确诊断，首选的简单检查方法是CA. 脑电图 B. 心电图C. 眼底检查

10、 D.CT 检查E. 胸部 X 线检查25以下哪项治疗是错误的？EA. 静滴硫酸镁和静推安定 B. 吸引器吸出喉咙头粘液或呕吐物 C. 减少声光刺激 D. 置开口器，以防抽搐时咬破唇舌E. 立即行剖宫产术，终止妊娠26为降低颅内压，首选下列哪种药物治疗？AA. 甘露醇溶液 B. 低分子右旋糖苷C.50%的葡萄糖液 D. 平衡液E. 输血某初产妇， 36 岁，孕 37 周，因头昏 . 头痛及下肢浮肿 3 天，突起持续性腹部剧痛 3 小时人院。查；贫血貌，血压 20.0 13.3kPa（ 150 100mmHg），脉搏 112 次分宫高 38cm，腹围 100cm子宫不放松，压痛可疑，胎位不清，未

11、听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消 . 宫口未开。27其诊断下列哪项是错误的？E4 / 6.A宫内孕 37 周，死胎 B 重度子痫前期C高龄初产 D胎盘早剥E高张性宫缩乏力28其处理首选下列哪项？DA25硫酸镁肌注 B 静滴催产素引产C静滴安定促宫颈口扩张D 剖宫产终止妊娠E等待自然分娩B 型题A.HELLP综合征B. 胎儿窘迫C.DICD. 视网膜剥离E. 死胎29妊娠期高血压疾病肝酶升高，血小板下降，溶血时，应诊断为A30妊娠期高血压疾病合并胎盘早剥时可出现C31妊娠期高血压疾病患者头晕. 头痛，视力障碍时可出现DA0.5 0.75mmolLB 0.75 lmmolLC 2 3mmo

12、l LD45mmolLE 7.5 11molL32治疗剂量的镁离子浓度C33可导致心脏停搏的镁离子浓度E34正常孕妇的血镁浓度B35膝反射消失时的血镁浓度DX 型题33对妊娠高血压疾病的诊断的描述，下列哪项是不正确的？ABCEA妊娠后期一次血压在17.3 12k Pa （ 13090mmHg）以上B需要具备高血压 . 水肿 . 蛋白尿三种情况，称子痫前期轻度C重度子痫前期血压必须在24.0 14.0kPa （180l10mm Hg）以上D子痫一般有前驱症状E妊娠期高血压疾病一般有后遗症34、与子痫前期发生有关的项目为A前置胎盘B胎盘早剥C羊水过多D双胎妊娠E胎儿窘迫本题答案： BCDE5 / 6.解析：高危因素流行病学调查发现如下高危因素：初产妇、孕妇年龄小于 18 岁或大于 40 岁、多胎妊娠、妊娠期高血压病史及家族史、慢性高血压、慢性肾炎、抗磷脂综合征、糖尿病、血管紧张素基因 T235 阳性、营养不良及低社会经济状况均与子痫前期 - 子痫发病风险增加密切相关。依上，本题选 A。35、属于子痫前期发病因素的项目包括A有慢性高血压史B营养不良，低蛋白血症C子宫张力过高D精神过度