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文档简介
1、首先是疼痛,疼痛是患者自觉痛苦的一种症状,是风湿病中最常见的临床表现,主要表现在肢体的关节、皮肤、肌肉、经脉等部位的疼痛。轻者在肢体活动时出现疼痛,严重的在关节不动甚至休息的时候也感觉疼痛,剧烈时疼痛是难以忍受的,甚至影响了工作和休息。第二是关节肿胀,这是指关节周围浮肿而胀的一种症状,肿胀之处膨隆,高出正常皮肤,皮肤皱纹变浅或消失,或有光泽,按之濡软或有凹陷,以四肢关节多见,上肢多见于肘、腕、掌指及指尖关节,下肢多见于膝、踝、跖趾关节这些部位,其他像肩锁关节、胸锁关节、胸肋关节及下颌关节亦可发生肿胀。第三发热,也是风湿病常见的症状之一,其形式是多种多样的,有的是关节局部发热,摸着关节的时候有烫
2、手的感觉,热度在急性期可以很高,在慢性期可能比正常体温稍稍高出一些。也有的患者表现出全身发热的症状。四、麻木,麻木是指患者皮肤感觉异常或知觉障碍的一种症状。麻是指自觉肌肉之内如虫乱行,按之不止;木是指皮肤不知痒痛,按之不知,掐之不觉,一般通称麻木。第五是肢节屈伸不利,这是指四肢、脊柱等关节在做弯曲或伸直动作时出现困难的一种症状。肢节屈伸不利可以发生于某一个关节,也可发生在多个关节。不同的疾病肢节屈伸不利的轻重及预后也不同,轻者可以完全恢复如常,重者可发展为关节僵直、畸形甚至导致残废。第六是多汗,是指较正常人出汗过多的一种症状,风湿病中多汗一症并不少见,其严重者,汗出不断,常常湿透衣服。多汗有自
3、汗与盗汗的不同。自汗是指人体不是因为劳累、或者是天热、穿的衣服过多、或者是服用发汗药等导致的出汗较多。盗汗是指在睡眠时出汗,醒来出汗停止的表现。第七是皮肤硬化:皮肤硬化是指皮肤变硬,用手指不能捏起来,皮肤的皱纹变浅或变小的一种症状。轻者可于四肢见点状、或成片的硬化,严重的四肢、躯干、面部出现弥漫性的硬化,皮肤坚硬,表面有像腊一样的光泽,不能捏起,面无表情,张口不利等。第八是皮肤红斑:皮肤红斑是指皮肤出现红色的呈圆形、椭圆形或不规则形态像斑一样改变的一种症状。多发生于四肢、胸部以及面部。第九是皮下结节:皮下结节是在患者皮下出现的小的硬节。皮下结节多发生在关节突起的部位,像上肢肘关节鹰嘴突、腕部、
4、下肢的踝部及手背、足弓这些部位。可伴有轻度的压痛。第十是晨僵:早晨醒来后自觉关节僵硬、屈伸不利的一种症状。轻的早晨起来活动活动就能缓解,严重的可达到一两个小时以上。医生询问:以上所说是只是风湿病中的一部分临床症状,实际上还有很多的临床表现需要医生根据每个病人的具体情况具体分析,也许要做一些相关的化验、拍X光片、彩色超声等检查,而不要仅仅根据自己的一些症状轻易做出诊断,以免延误病情。肩周炎临床表现疼痛是肩周炎的主要表现。肩部疼痛逐渐加重。多数位于肩前外测,可放射到肘、手及肩胛区,无感觉障碍。疼痛为持续性,常常夜间明显。功能障碍肩部活动受限,活动时疼痛明显。以肩外展、外旋、后伸受限为主。严重时肩处
5、于内旋位,肌肉萎缩明显。肩关节前、外、后方均有压痛,以肱二头肌长头腱部压痛最为明显。肩峰下及三角肌止点处也有压痛。肩关节僵硬,主动、被动活动均受限。腰肌劳损早期症状有哪些?1. 腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。 2.劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时减轻,活动过度又加重。 3.不能坚持弯腰工作。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。 4.腰部有压痛点,多在骶棘肌处,髂骨脊后部、骶骨后骶棘肌止点处或腰椎横突处。 5.腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。骨质增生有哪些症状?骨质增生主要有:颈椎骨质增生、腰椎骨质增生、膝关节骨质增生、脚后跟骨增生等。其症
6、状一般分为三个阶段,即隐蔽阶段、明显阶段、瘫痪或运动障碍阶段。骨质增生各类型症状如下:1、颈椎骨质增生:临床表现:颈项部有强硬的感觉、活动受限、颈部活动有弹响声,疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、触电样感觉,可因颈部活动而加重。不同的病变累及不同部位,就出现不同的症状,晚期可导致瘫痪。 颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压、心脑血管疾病、胃炎、心绞痛、吞咽困难等。2、腰椎骨质增生: 好发部位,以腰三、腰四最为常见。临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感,甚至弯腰受限。如邻近的神经根受压,可引起相应的症状,出现局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木等。如压迫坐骨神经可引起坐骨神
7、经炎,出现患肢剧烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整个下肢放射。3、膝关节骨质增生:初期,起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关,晨起后开始活动,长时间行走,剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上、下楼困难,下楼时膝关节发软,易摔倒。蹲起时疼痛,僵硬,严重时,关节酸痛胀痛,跛行走,合并风湿病者关节红肿,畸形,功能受限,伸屈活动有弹响声,部分患者可见关节积液,局部有明显肿胀、压缩现象。风寒暑湿燥热风寒暑湿燥热即中医理论中的病因学中外感的六淫。 风:分为外风内风。外风是邪侵肌表,肺卫不固。内风是肝阳上亢,化火生风。 外风:轻者症状为恶风,发热,
8、有汗,头痛,鼻塞或流清涕,咽痒,咳嗽,脉浮。重者口眼歪斜,肢体麻木或关节疼痛。 内风:发病急骤,轻者症状为眩晕,手足颤动,麻木。重者抽搐,昏迷,角弓反张,半身不遂,或卒热昏仆,不省人事。 寒:分为外寒内寒。 外寒:寒邪伤及肌表,特征为恶寒、发热。伤及经络筋骨特征为关节疼痛,伤及胃肠,则腹痛、吐泻。 内寒:阳气虚弱,寒从内生。症状为面色苍白,手足冰冷,畏寒喜暖,舌质胖淡,苔白滑润,脉沉迟弱。心阳不足,则伴有心胸憋闷,甚至绞痛,面青唇紫;脾阳不足则伴有腹胀,食少,大便溏泻;肾阳不足则伴有腰脊发凉,小便频清,阳痿或女子带下清稀;肺气不足则伴有少气,自汗,咳喘,痰涎清稀如水;肝阳不足,虚寒循经下行,则
9、兼见寒疝,少腹或睾丸抽痛,若寒循经上行,则可见呕吐、涎沫,头顶作痛等症。 暑:分伤暑和中暑,伤暑又有暑热和暑湿之别。 伤暑:暑热症状恶热,大汗出,头痛,身倦,唇干,烦渴,脉洪数。暑湿因暑天感寒,症状为发热,恶寒,呕吐,胸闷,汗出,气促,身重倦怠,食少腹泻,小便赤涩,舌苔白腻或黄腻,脉浮滑数。 中暑:突然昏倒,神志不清,发热气粗,出冷汗,脉洪大无力或沉伏。 湿:分为内湿外湿。外湿因久居潮湿之地,或长期涉水淋雨,加之防护不周,缺乏锻炼而致。内湿因过食生冷或酗酒,以致脾胃不和,湿浊内停。 外湿:头身沉重疼痛,四肢倦怠,关节屈伸不利,舌苔白腻,脉濡缓。 内湿:湿阻上焦,则头胀头重,胸脘痞闷,口淡乏味而粘,有时觉有甜味,不思饮食,或渴不多饮,小便短少,舌苔白腻;湿阻中焦则腹胀饱满,饮食不化,嗳气,四肢沉重,黄疸,大便溏,小便涩少,苔白厚腻;湿阻下焦则足肿,小便淋浊,大便溏泻女子带下等症。风寒湿痹型风湿病的症状在中医临床上主要表现为:肌肉筋骨关节疼痛、肿胀,肢体麻木,展伸不利,恶风畏寒,得热痛减,遇冷痛增。舌苔薄白或白腻。在中医学的分类中,根据风寒湿痹型风
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