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文档简介

1、,肝胆生化,肝脏在物质代谢中的作用,一.肝脏在糖代谢中的作用: 肝糖原的合成、分解与糖异生作用维持血糖浓度的相对恒定。 肝糖原能直接分解补充血糖:葡萄糖-6-磷酸酶 糖异生 肌糖原 酵解 乳酸 糖,肝糖原能直接分解补充血糖:葡萄糖-6-磷酸酶 糖异生 肌糖原 酵解 乳酸 糖,二. 肝脏在脂类代谢中的作用:,1、有助于脂类的消化和吸收:胆汁酸盐是强的乳化剂,2、肝脏是脂肪酸分解、合成、改造及酮体生成的主要场所,肝脏合成胆固醇、胆固醇酯 肝脏是脂肪酸合成、氧化最主要的场所 ,也是酮体生成的唯一器官,3、肝脏是合成脂蛋白的主要场所,极低密度脂蛋白和高密度脂蛋白只在肝中合成 4、肝脏是胆固醇代谢的主要

2、器官 肝脏是合成胆固醇的重要场所 肝脏是体内胆固醇的重要排泄器官,三.肝脏在蛋白质代谢中的作用:,合成多种血浆蛋白质:全部的清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原和部分球蛋白 氨基酸脱氨基 合成尿素解氨毒,四.肝脏在维生素代谢中的作用:,肝脏合成的胆汁酸盐有利于脂溶性维生素的吸收 肝脏是维生素A、K、B12的主要储存场所。,五.肝脏在激素代谢中的作用:,激素的灭活:许多激素在发挥其作用后,主要在肝脏内被分解转化 “蜘蛛痣”、“肝掌”,第二节肝脏的生物转化作用,一.生物转化的概念:非营养性物质在肝脏内,经过氧化、还原、水解和结合反应,使脂溶性较强的物质获得极性基团,增加水溶性,而易于随胆汁或尿液排出体外,

3、这一过程称为肝脏的生物转化作用。,非营养性物质:,体内-.代谢生成的氨、胺、胆色素 肠道细菌腐败产物胺、酚、吲哚和硫化氢等 外界的药物、毒物、有机农药、和食品添加剂,二.生物转化作用的部位:肝脏,三.生物转化作用的特点: 生物转化具有多样性 生物转化具有连续性 解毒与致毒的双重性,四.生物转化反应的类型:,(一)第一相反应: 氧化反应 还原反应及酶系: 水解反应及酶系:,(二 )第二相反应 结合反应,葡萄糖醛酸结合反应:尿苷二磷酸葡萄糖醛酸(UDPGA) 硫酸结合反应:3-磷酸腺苷5-磷酸硫酸(PAPS) 乙酰基结合反应:乙酰COA 甲基结合反应:S-腺苷蛋氨酸,胆汁酸代谢,一.胆汁酸的种类:

4、 按结构可分为两类: 游离胆汁酸 包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸和少量的石胆酸; 结合胆汁酸 主要有甘氨胆酸、牛磺胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸和牛磺鹅脱氧胆酸。,按来源也可分为两类,初级胆汁酸 由肝细胞合成的胆汁酸称为初级胆汁酸,包括胆酸、鹅脱氧胆酸及其与甘氨酸和牛磺酸的结合产物。 次级胆汁酸 初级胆汁酸在肠道受细菌作用生成的脱氧胆酸和石胆酸,以及脱氧胆酸和石胆酸在肝中生成的结合产物称为次级胆汁酸。,二.胆汁酸代谢:,1.胆汁酸的生成: 7-羟化酶是胆汁酸合成的限速酶 2.胆汁酸的肝肠循环:,三.胆汁酸的生理功能:,促进脂类的消化吸收 抑制胆固醇结石的形成 对胆固醇代谢的调控作用,第四节 胆色素代谢,

5、胆色素:含铁卟啉化合物在体内分解代谢的产物,包括胆红素、胆绿素、胆素原和胆素等。,一.胆红素的生成:,珠蛋白 加氧酶 血红蛋白 血红素 胆 NADPH CO Fe3+ 绿素 胆红素 胆绿素还原酶,二.胆红素在血中的运输:,胆红素+清蛋白 血胆红素(又称未结合胆红素),三.胆红素在肝内的转变:,-Y蛋白 胆红素-Y蛋白 胆红素 -Z蛋白 胆红素-Z蛋白 胆红素+UDPGA 葡萄糖醛酸转移酶 胆红素葡萄糖醛酸酯(结合胆红素),两种胆红素性质比较:P250,未结合胆红素(间接胆红素、血胆红素): 范登堡试验直接阳性。 结合胆红素(直接胆红素、肝胆红素): 范登堡试验间接阳性。,四.胆红素在肠道中的转变:,肠道细菌 肝胆红素 尿胆素原 胆素 粪胆素原 胆素原的肠肝循环:,五.血清胆红素与黄疸:,正常人血清总胆红素:1mg/dl(17.1mmol/L) 隐性黄疸:12mg/dl(17.034.2 mmo

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