下肢骨及其连接

1、教学目的与要求,（一）掌握下肢骨的组成，排列及分部。 （二）熟悉髋骨的位置、形态和主要结构，熟悉股骨、胫骨和腓骨的位置、形态及其主要结构 。 （三）了解髌骨的位置 ，了解足骨的分部和各骨的形态和跗骨的位置关系 。 （四）熟悉下肢骨的连结。,教学内容,一、下肢带骨（一）髋骨。 二、自由下肢骨（一）股骨， （二） 髌骨，（三）胫骨， （四）腓骨，（五）足骨。 三、下肢骨的重要骨性标志。,下肢骨,下肢骨 包括： 下肢带骨 自由下肢骨,下肢带骨（髋骨）,股骨 髌骨 胫骨 腓骨 足骨,跗骨（共7块） 跖骨（共5块） 趾骨（共14块）,下肢骨,自由下肢骨,骶d 骨,骨盆,髋 Kun 骨,Kun 髋 骨,髂

2、骨,坐骨,耻骨,qi,髋 骨,髂骨,坐骨,耻骨,右侧髋骨,内面观,外面观,qi,骶d 骨,髂骨,坐骨,耻骨,骨盆,髋骨,髂骨体,髂骨,髂骨翼,髂骨体,髂骨翼,髂骨,髂骨,内面观,前,后,内面观,外面观,髂前下棘,髂后下棘,髂前上棘,髂后上棘,髂结节,髂骨,外面观,髂嵴,髂前上棘,髂粗隆,髂骨,髂骨,髂粗隆,髂骨、坐骨、耻骨,右侧髋骨,坐骨体,坐骨,坐骨支,坐骨体,坐骨支,坐骨,坐骨结节,坐骨,坐骨棘,坐骨结节,坐骨棘,坐骨,坐骨大切迹,坐骨,坐骨小切迹,髂骨、坐骨、耻骨,右侧髋骨,耻骨体,耻骨,耻骨上支,耻骨下支,耻骨体,耻骨,耻骨上支,耻骨下支,髂耻隆起,耻骨,耻骨联合面,耻骨弓,耻骨结节,

3、耻骨,耻骨嵴,耻骨梳,闭孔,（ 小 结 ）,（纲目）,股骨,股骨位于大腿内，,是人体最长的长骨,约占身高的1/4,股骨,（股骨）可分为：体、两端,股骨上端,股骨头（朝内上） 股骨头凹 股骨颈 颈干角 大转子 （ 外侧 ） 小转子 转子间线 （ 前 ） 转子间嵴 （ 后 ）,股骨体,粗线 （ 后 ） 臀肌粗隆 滋养孔,后面观,前面观,下端为两个膨大的隆起 内侧髁和外侧髁 髌面 髁间窝 内上髁和外上髁,股骨下端,前面观,下端为两个膨大的隆起 内侧髁和外侧髁 髌面 髁间窝 内上髁和外上髁,股骨下端,上端:股骨头、股骨颈、大转子、 小转子、转子间嵴、转子间线 股骨 体：后面有粗线，臀肌粗隆 下端:内上

4、髁、外上髁、内侧髁、 外侧髁、髁间窝,（ 小 结 ）,（纲目）,髌骨,髌骨位于膝关节前方，,胫骨位于小腿内侧,胫骨、腓骨,腓骨位于小腿外侧,膑骨是人体内最大的籽骨， 包埋于股四头肌腱内，为三角形扁平骨。底朝上，尖向下,（三） 胫骨,胫骨是三棱形的长骨，分一体、两端,（四） 腓骨,腓骨细长，位于小腿的外侧。,胫骨上端 内侧髁和外侧髁 髁间隆起 胫骨粗隆（前） 腓关节面 体：胫骨前嵴 骨间缘 下端 内踝 下关节面 腓切迹,腓骨上端 腓骨头 腓骨颈 腓骨下端 外踝 临床上常截取一段带血管的腓骨作为自身移植的供骨,上端: 内、外侧髁(上有关节面)、 胫骨 髁间隆起、胫骨粗隆 体: 胫骨前嵴，骨间缘 下

5、端:下关节面.内踝 上端：腓骨头，腓骨颈 腓骨 体：骨间缘 下端：外踝,（ 小 结 ）,（纲目）,股骨 髌骨 胫骨 腓骨 足骨,下肢带骨（髋骨）,跗骨（共7块） 跖骨（共5块） 趾骨（共14块）,自由下肢骨,足骨,跗骨（共7块） 跖骨（共5块） 趾骨（共14块）,右足骨,跗骨（共7块）,跗骨属于短骨，距骨，足舟骨，内侧楔骨中间楔骨，外侧楔骨，骰骨跟骨,跖（Zh） 骨,右足骨,跖骨共5块,由内侧向外侧依次称第1至第5跖骨。每块跖骨可分为底、体和头3部分,趾骨共14块,一般为踇趾2节，其他各趾3节。,趾（Zh） 骨,足籽骨一般位于第1和第5跖骨头着力点的下方,足籽 骨,三、下肢骨的重要骨性标志,1

6、髂嵴，2髂前上棘3坐骨结节，4耻骨结节，5大转子，6股骨内、外侧髁和内、外上髁，7髌骨，8胫骨粗隆，9胫骨前嵴与内踝，10腓骨头与外踝，11跟结节,小结,下肢骨的连结,骨盆的连结 1、骶髂关节：骶骨和髋骨的耳状面,髋骨连结与骨盆,骶髂关节,大骨盆,小骨盆,耻骨联合,坐骨小孔,坐骨大孔,髋骨连结与骨盆,前面（左侧）,髋骨连结与骨盆,骶髂关节,大骨盆,小骨盆,耻骨联合,坐骨小孔,坐骨大孔,2、骨盆 1）组成：两侧髋骨，骶、尾骨相互连结成。 2）界线：由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨嵴 和耻骨连合上缘共同围成的环形线， 依此区分大、小骨盆。 3）分部(以界线为界) 大骨盆(界线以上) 小骨盆(界线以下

7、) 4）功能：保护器官传递重力。,髋关节（冠状切面）,3、 髋关节 1）组成： 股骨头（股骨） 髋臼（髋骨） 2）结构特点： 头大窝深（有髋臼唇），关节囊坚韧，前壁有 髂股韧带加强，唯下壁较薄弱，易向下脱位。 股骨颈大部包于关节囊内，囊内有股骨头韧带。 3）运动：前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、 环转。,膝关节（内部结构）,4、 膝关节 股骨下端 1）组成 胫骨上端 前有髌韧带 髌骨 内有胫侧副韧带 关节囊宽阔松驰，四周均有韧带加强 外有腓侧副韧带 2）结构特点 关节内有前、后交叉韧带 后有腘斜韧带 关节内有内、外侧半月板(内“C”、外“O”) 关节内有滑膜壁和有滑膜囊 3）运动：前伸，后屈在半屈位时可作轻度旋转运动。,胫骨和腓骨,内侧缘,胫骨粗隆,外侧缘,胫骨体,前缘,内踝,腓骨体,外踝,腓骨头,（三）小腿骨连结,胫腓关节 小腿骨间膜 韧带,（四）足骨的连结,1、距小腿关节 （踝关节） 胫腓骨下端与距骨 运动：背屈和跖屈,5.踝关节 (距小腿关节) 1）组成 胫、腓骨下端 距骨滑车 2）结构特点：关节囊前、后壁松驰， 两侧壁有内、外侧韧带加强， 内侧较外侧坚韧。 3）运动：背屈和距屈运动。,2、跗骨间关节,距跟关节 距跟舟关节 跟骰关节 内翻和外翻 跗横关节：足的离断术,组成