灾害事故急救

1、灾害事故急救,急诊科 路 静,一、 概 述,概 述,一、灾害定义,二、灾害原因,原 因,自然灾害-地震,自然灾害-洪水,自然灾害-龙卷风,自然灾害-火山爆发,人为灾害-火灾,人为灾害-交通事故,三、灾害救援,是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故 整体防御可分为预警、防范、检测、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复、心理、基础研究等方面,二 、 灾害急救,灾害急救特点,急救处理,3,灾害急救,灾害急救流程,检伤分类,检伤分类,1、检伤分类的目的和意义 现代社会中，各种工伤事故以及交通事故引起的各类意外损伤不断增加，尤其自然灾害时，会出

2、现大量伤患者。据统计，创伤伤患者第一死亡高峰再1h之内，此时死亡的数量占创伤死亡的50%，而第二死亡高峰出现在伤后24h，其死亡数占创伤死亡数量的30%。由于院前急救的人力、物力与时间都相对不足。因而在有限的资源下，对大量伤患者进行快速、准确的分类、抢救、安全转运，是挽救生命，减少伤残的前提条件。,检伤分类,2、检伤分类的原则 现场伤患者分类应以先危后重，先急后缓的原则，根据伤患者的生命体征、受伤部位、出血多少来判断伤情的轻重，按危、重、轻、死亡分类。 （1）红色 在短吋间内伤病情可能危及生命，需立即釆取急救措施并在医护人员严密的监护下送往医院救治。如窒息，昏迷活动性大出血，严重多发性创伤，大

3、面积烧烫伤，重度休克等。 （2）黄色 伤情重但暂不危及生命，可在现场处理后有专人观察下送往医院救治。如脑外伤、腹部损伤、骨折、大面积软组织损伤、严重挤压伤，有过昏迷、窒息的伤患者。 等。 （3）蓝色 伤情较轻，能行走，经门诊或手术处理后可回家休养。 如软组织损伤、轻度伤、烫伤、扭伤、关节脱位等。 （4）黑色 指心跳、呼吸停止，各种反射均消失，瞳孔散大固定者。,现场急救,院前急救,二、现场急救原则 1、立即让伤患者脱离危险区：如触电、塌方、火灾、各种中毒环境，尽快的使伤患者脱离危险区，以免受到再次伤害。 2、先救命再救伤：先复苏后固定、先止血后包扎、先重伤后轻伤、先救治后运送。 3、急救与呼救并

4、重：在遇有成批伤患者时，急救应与呼救同时进行，以尽快的得到支援，加快救治的工作。,院前急救,4、保存离断的肢体或器官：如断肢断指等，应避免遗落在现场，及时做好保存工作，以增加再植的成功率，减少伤残。 5、搬运与医护的一致性：搬运危重伤患者时，医护人员必须步调一致，以减少痛苦、减少死亡，安全的把伤患者送达目的地。 6、加强途中监护：对危重伤患者进行转运时，存在相当高的危险性，应采取相对应的急救措施后，在转运途中要从分利用急救车上的仪器与设备，对伤患者进行严密的监护，发现病情变化及时处理。,转 运,院前急救,三、运输和疏散伤患者 1、合理的体位 2、呼吸系统的监测 3、循环系统的监测 4、维持有效

5、的静脉通道 5、神经系统的监测 6、严密观察伤情,院内救护,1、伤患者即将到达医院时 要及时通知医务科、科室领导、行政值班、各科医生、抢 救护士，迅速组成灾难事故急救小组或启动院突发事件处理预案。 2、伤患者到达医院后 急诊分诊台护士马上进行预检登记、准确分诊。危重者按 部位、性质、循环、呼吸、意识5个方面分清病情及时抢救。 急救措施： 询问病史：受伤的时间、部位、体位及伤后神志、呕吐、排尿情况。 控制大出血，积极抗休克治疗，保持呼吸道通畅及有效的呼吸支持，对心跳呼吸骤停者行心肺复苏术，紧急手术，加强监护。 详细记录病情变化，抢救措施及药物、检查结果。,院内救护,3、做好数据统计工作 准确统计

6、灾害事故伤患者的各类数据，及时向上级领导或相关部门汇报情况。 4、患者分流转道 根据患者病情需要或抢救处理完善后，要对患者进行合理的分流转道，如手术、住院、留观、回家、转院。 5、医院安排接待肇事单位人员、配合有关人员调查取样。,三 、自然灾害,是人类依赖的自然界发生了异常现象，它对人类社会所造成的危害巨大 主要包括气象灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等对人类构成威胁最大的是地震灾害,主要教学内容,一、自然灾害分类,洪灾淹溺急救 1. 洪涝灾害的发生可致使导致人们淹溺死亡 2. 洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的流行,二、常见自然灾害的急救,四、人为灾害,是指主要由人为因素引发

7、灾害主要包括： 火灾；爆炸；交通事故；建筑物事故；工伤事故；卫生灾害；矿山灾害；科技事故；战争及恐怖爆炸等,人为灾害,人为灾害,一、火灾急救,火灾事故,镇静止痛,迅速脱离火区,补 液,保持呼吸道通畅 给予吸氧,评估受伤程度,判断烧伤面积,急 救 措 施,火灾急救措施,随着社会经济的发展，汽车数量的增加，交通事故明显多。交通事故发生后，现场紧急救护是否得当，直接关系到伤患者的生命安危。掌握必要的事故现场急救知识和技巧，在紧急情况发生时，以便做好现场救护工作，迅速及时地抢救伤患者的生命。,二、交通事故急救,车祸现场,车祸现场,抢救原则 “先抢后救” “先重后轻” “先急后缓” “先近后远”,二、交通事故急救,4,现场急救 心肺复苏 呼吸道通畅 控制出血 包扎、固定 搬运、转运,二、交通事故急救,学校集体中毒事件,三、食物中毒的急救,毒物检测,3,诊断原则,三、食物中毒的急救,急救原则 （一）立即终止接触毒物 （二