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文档简介
某大型医院项目建设的可行性研究报告(I)第一章项目建设背景一、项目承办单位情况(一)、承办单位名称东莞市康华投资集团有限公司。(二)、单位地址东莞市东莞大道。(三)、承办单位概况东莞市康华投资集团有限公司是以致力于我国医疗服务产业化发展的高技术企业,注册资本268亿元。由公司主要股东投资、经营管理的三级心血管专科医院武汉亚洲心脏病医院,达到了预期的投资成效,开业近四年以来,累计心脏外科手术量达到6000多台,介入手术量达到11000多台,积累了医疗服务业的技术和管理经验,为在东莞高起点、高水平建设大型现代化综合医院奠定了基础。二、投资环境(一)、政策法律依据1、符合中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定;2、符合关于城镇医药卫生体制改革的指导意见;3、符合国务院第149号令医疗机构管理条例;4、符合卫生部第35号令医疗机构管理条例实施细则;5、符合广东省政府第39号令广东省医疗机构管理办法;6、符合广东省卫生厅粤卫医政(1997)62号广东省医疗机构设置审批、执业登记实施意见;7、广东省卫生厅2003字426号文件批准精神;8、东莞市“十五”发展规划、“三步走战略”;9、东莞市医疗行业发展规划。(二)政治经济环境改革开放以来,我国卫生事业有了很大发展,取得了举世瞩目的成就。但当前卫生事业的发展与经济建设和社会进步的要求还不相适应,地区间卫生发展不平衡,农村卫生、预防保健工作薄弱,医疗保障制度不健全,卫生投入不足,资源配置不够合理,存在医药费用过快上涨的现象,卫生服务质量和服务态度同社会发展要求还有差距。为落实国民经济和社会发展“九五”计划和年远景目标纲要,中共中央、国务院自1997年发布了中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定及关于城镇医药卫生体制改革的指导意见等一系列相关的配套改革政策,加快建立与社会主义市场经济体系相适应的医疗卫生体系和改革指明了方向。特别是为发展多样化、多形式办医模式奠定的政策基础。国家将鼓励和扶持民营医院发展,形成公平、有序的竞争环境,加快卫生体制创新和制度创新。鼓励民办非营利性医疗机构和营利性医疗机构的发展,促进医疗机构投资主体多元化,吸纳社会资金,引进竞争机制,优化卫生资源配置,满足人民群众多层次医疗保健需求。我省为加快医疗卫生改革步伐,积极推进区域卫生规划工作,推行区域卫生规划,调整资源配置。为适应经济和社会的快速发展,保证群众基本卫生服务需求,改革完善卫生机构管理体制和运行机制,建立和完善各种医疗服务要素的准入制度。我省开始区域卫生规划的探索,调整三级医院规模与数量,鼓励发展医疗集团或医疗联合中心。推行医疗机构分类管理,发展营利性医疗机构和民办非营利性医疗机构。2001年底,全省城镇医疗机构有13757间,进行了分类核定的有12659间,占9202,其中非营利性医疗机构7272间,占5745,营利性医疗机构5387间,占4255。我省还大力扶持和发展营利性医疗机构和民办非营利性医疗机构。2001年底,全省民营医疗机构建设投入共10亿多元,已建成民营医疗机构67间,拥有病床3769张。我市已基本实现小康。为使我市医疗事业实现跨越式发展,满足我市的社会经济发展的步伐,达到中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定所提出的奋斗目标到年在经济较发达地区国民健康的主要指标达到或接近世界中等发达国家的平均水平的目标,我市加强了医疗卫生改革的支持力度。在市场准入和投资体制上为民营医疗机构的发展创造了较为宽松的环境。按照我市卫生区域规划的总体发展目标和资源状况,我市急需建设一所高水平的现代化综合医院,形成对全市各级医疗机构在预防、医疗、科研和教学等方面的带动和辐射,以提升全市医疗生生事业的整体实力和水平。为此,在市委市政府和医疗主管部门的大力支持下,把在新城市中心规划建设1200张床位的高水平的综合医院的项目批准由康华集团承办。在加快我市医疗服务产业化进程,培育民营医疗产业集团做出有益的探索。三、办院宗旨以国家医疗体制改革的有关政策为指导,全面参与我国医疗服务事业的“技术创新和管理创新”,旨在推进我国医疗服务事业技术进步和制度进步;树立“人的整体健康为中心”的全面、协调、科学的发展观;将建设成为立足东莞、面向珠三角、辐射全国的,集临床、科研、教学为一体的现代化大型综合医院;积极探索科学的现代医院知识管理和知识创新体系,为创建具有中国特色的经营管理效能型医疗服务事业做出贡献;为建设医院投资管理企业集团奠定产业基础。四、发展战略发展战略医院将全面推进“知识创新工程”总体战略,建设全方位、宽领域、多层次、开放的、宽容的人才与知识的全球竞争、合作体系。充分发挥盈利性医院的体制优势和机制优势,不断进行技术创新,积极实施“技术领先”的技术发展战略;创新经营服务理念,实现面向“人的整体健康为中心”的不断的业务流程重组与服务质量的持续改进,进而形成科学的现代医院管理体系,为建设经营管理型的医疗服务事业奠定基础。用5到10年的时间,形成以知识为基础的人才、技术和资本集约化经营的医疗服务产业的核心竞争力,通过品牌、管理输出和资本运营不断扩大医疗服务产业规模,致力于推动我国医疗服务产业的制度、管理、技术、服务的全面进步,成为具有国际地位,并代表中国领先的医疗服务管理水平的大型医院服务管理集团。第二章市场分析一、医疗服务行业投资机会分析一、市场规模及增长潜力分析中国为世界人口大国,医疗卫生市场潜在规模无疑为世界数一、数二。到2002年底,中国总人口接近13亿,占世界总人口的1/4,综合国力排世界前十名。我国医疗总体规模达到4300亿元人民币,年增长率为5左右,随着城乡居民生活水平和医疗保健需求的提高,医疗保险覆盖范围的扩大,这一数字将以每年10以上的速度增长,因此,从人口角度看我国医疗卫生市场规模和增长潜力巨大。但我国人均公共卫生资源与经济发展水平不相适应,中央公共财政投入严重不足。世界卫生组织在2000年的“世界卫生报告”中,中国在191个国家的卫生系统中排名188位,在世界上属于最低一档。研究表明,非洲最穷的一些国家都要比中国的人均卫生支出水平高出一倍。我国年人均医疗消费只有40美元,与发达国家的人均医疗费平均2619美元相比,相差65倍;在医疗产业发达的美国,年人均医疗消费达4271美元,为我国的130倍。发达国家平均医疗消费占国民生产总值的14,而我国医疗消费总额仅占国民生产总值51,比我国高出三倍(见表1)。我国2000年卫生占中央财政支出11,与发达国家也存在相当大差距。总之,无论是人均医疗消费支出、医疗消费总额占GDP的比重、中央公共财政支出都表明我国医疗投入与中国的综合国力世界前10名的排名位置严重不相称。这表明中国医疗卫生市场投资的潜力较大。表1医疗消费投入对比表人均医疗卫生费用美元199598年医疗卫生费用占GDP199598年卫生占中央财政支出2000年中国4051110日本224372154英国167569149法国228893135美国4271129167(二)、需求增长人人享有卫生保健,全民族健康素质的不断提高,是社会主义现代化建设的重要目标,是人民生活质量改善的重要标志,是社会主义精神文明建设的重要内容,是经济和社会可持续发展的重要保障。随着经济发展、科技进步以及人民生活水平的提高,人民群众对改善卫生服务和提高生活质量将有更多更高的要求。工业化、城市化、人口老龄化进程加快,与生态环境、生活方式相关的卫生问题日益加重,慢性非传染性疾病患病率上升。一些传染病、地方病仍危害着人民健康,有些新的传染病对人民健康构成重大威胁。2001年,全国医院、卫生院总诊疗人次数为2087亿次,2002年为215亿次,上升063亿次;2001年,全国医院、卫生院入院人数5464万人,2002年为5991万人,上升527万。这一切要求我国卫生事业有一个大的发展与提高。(三)医疗支付能力将进一步增强1、我国卫生服务弹性系数趋于合理,医疗费用支付能力进一步增强。卫生服务弹性系数是指卫生总费用增长率同增长率之间的比值。据国际资料,加拿大为,日本为,法国为,英国为,意大利为,德国为,美国为,荷兰为,瑞典为,西班牙为。这表明世界上许多国家的卫生总费用增长速度都快于国民经济的增长速度。我国年间,卫生服务弹性系数平均为,也就是说,国内生产总值每增长,卫生总费用相应增长。卫生服务弹性系数由1995年的25降到2001年的111(见表2)。这说明,近年来我国卫生总投入的增长速度略快于国民经济增长速度,总体上是比较合理的。1995年以前我国的经济增长速度在10左右,但卫生总费用的占GDP的比例在3左右。2000年后国家加大了对公共卫生的投入,以达到5左右。未来10到20年我国经济能够继续保持7增长速度,国家共公卫生总费用占GDP的比例保持在5左右的增长速度,我国的医疗支付能力将能保持持续的增长。表2国民生产总值与卫生总支出1991年1995年2000年2001年GDP总值(亿元)216178584781894422959333GDP增长速度921058073卫生总费用8886225784764051503卫生总费用增长速度26251611811卫生总费用占GDP百分比411386533537弹性系数25201111卫生总费用构成100100100100政府卫生支出228170149155社会卫生支出384327245240个人卫生支出3885036066052、个人医疗支付能力进一步增强城镇居民可支配收入增长速度高于人均医疗费用增长速度。城镇居民可支配收入由2000年的795上升到2002年的1798,同期人均医疗费用增长速度由1380减速到801。城镇居民可支配收入与人均医疗费用的弹性系数由174降低到045。这说明居民用于医疗的支出能力增强。以健康观念为主导的新型生活方式已经替代了温饱型的生活方式,人们不仅关注从调整膳食结构入手提高健康水平,而且更舍得在保健卫生上加大投资。据卫生部门统计,与90年代初期相比,2000年我国人均卫生总费用增加39倍,社会卫生支出增加24倍,居民个人卫生支出增加736倍。表3我国城镇居民可支配收入与人均医疗费用支出变化表199520002002城镇居民可支配收入428362808742城镇居民可支配收入平均增长速度7951798人均医疗费用支出166783083735977人均医疗费用平均增长速度1308801弹性系数174045从1978年到2002年,我国城镇居民家庭恩格尔系数由575降到377农村由677降到462。国家统计局今年2月26日最新公布的2003年国民经济和社会发展统计公报表明居民家庭恩格尔系数继续下降,城市为371,农村为456,均比上年降低06个百分点(见图1)。根据联合国粮农组织提出的标准,恩格尔系数在59以上为贫困,5059为温饱,4050为小康,3040为富裕,低于30为最富裕。恩格尔系数下降说明我国居民消费结构发生了显著变化,生活质量显著提高,家庭和个人用于医疗、教育等的消费将有大幅度的提高。图1我国恩格尔系数变化图(四)医疗改革为民营资本投资提供了广阔的市场空间在西方发达国家,民营医疗机构很成熟,美国民营医院比例为653,德国民营医院比例为656,而我国目前仅有1是民营医院,营利性医疗机构所占的比重更低,在05以下。发达国家美国营利性医疗机构所占比重10左右。从年人均医疗消费来看,美国为4090美元,德国为2339美元,澳大利亚为1805美元,日本为1741美元,韩国为587美元,而中国仅为40美元,这对中国的3亿富裕人群(中国的社会财富集中于约25的中产阶级以上人群中)来说,市场潜力和现有规模存在着巨大反差。十六大把经济社会的协调发展提到新的高度,公共卫生体制改革将进一步深化。一方面政府将强化公共卫生管理职能,建立与社会主义市场经济体制相适应的卫生医疗体系。加强公共卫生设施建设,充分利用、整合现有资源,建立健全疾病信息网络体系、疾病预防控制体系和医疗救治体系,提高公共卫生服务水平和突发性公共卫生事件应急能力。按照国家对医院分类管理的基本原则,一是使转变为营利和非营利性质的国有医院成为真正意义上的法人实体,自主经营,自负盈亏,逐步实现“医政分开”,完善其管理模式和管理方法,提高公立医院的运行效率;二是降低准入条件,扩大社会资本的投资,使民营盈利性医院充分产权明晰、机制灵活的优势,提高医院运营的成本、效率和质量。另一方面,由于长期受计划经济体制的影响,加之医疗服务提供的特殊性,使得国有医院体制改革的步伐相对滞后,许多经济体制转型过程中出现的矛盾与冲突集中体现在了医疗服务行业,如医疗机构缺乏服务意识,服务质量与患者的需求差距拉大,医疗纠纷日渐增多,医患关系紧张等问题已经引起社会各界的关注,这些问题的出现已经影响到我国医疗服务系统今后的发展,国有医疗机构的改革已势在必行。国有医院存在着以下几方面的问题1国有医院与产权相联系的权责界定不清;2医院运行中岗位聘任以及管理、技术人员的激励机制僵化;3、院长负责制存在缺陷;4政府财政补偿机制有待转变。我国作为世界上最大发展中国家,到2050年我国将达到中等发达国家水平。2020年部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。因此,我国医疗市场的投资前景十分广阔。我国作为世界上最大发展中国家,到2050年我国将达到中等发达国家水平。部分经济发达省份的部分城市经济将达到发达国家的水平。中国医疗市场的潜力巨大,投入不足,需求强劲,为社会资本,特别是民营资本的投资创造了前所未有的市场机遇。因此,我国医疗市场的投资前景十分广阔。二、广东、珠三角及港澳地区人口、经济和社会发展概况(一)、人口基数大,密度高,人口城市化、老年化发展速度快根据2003年人口变动情况抽样调查结果推算,年末全省常住人口795422万人,比上年增加9564万人,为全国总人口的6左右。人口出生率1366,死亡率531,自然增长率835,分别上升037、023和014个千分点。由于经济发达和城市化水平较高,人口向珠三角地区集中的趋势日益明显。根据全国第五次人口普查报告显示的结果,珠三角及港澳(香港678万,澳门44万)总人口达4350万,占我省总人口的51。珠三角地区的中心城市广州已是人口规模接近千万的特大城市,普查人口为99430万人,位居第二、三位的深圳、东莞分别有70084万人、64457万人。珠三角地区的广州、深圳、珠海、佛山、江门、中山、东莞七市(不含惠州、肇庆部分县的人口数)人口为362844万人,占广东总人口的42。广东的人口密度为486人/平方公里。珠三角地区人口密度大,其中深圳的人口密度高达3596人/平方公里,是全国人口最为密集的城市之一。排在第二的东莞为2615人/平方公里。广州为1337人/平方公里,位居第五。珠三角地区基本形成了城乡一体和城镇高度密集的城市群。根据广东省城市化“十五”计划,到2005年珠三角地区人口将占全省的60左右,即达到4772万人。珠三角地区的人口城市化水平居于全国前列,深圳、珠海、广州、佛山的城镇人口占总人口的比重均超过发达国家人口城市化75的水平。以香港为中心形成了若干层次同心环形地带。第一环是深圳和珠海经济特区,第二环是广州附近的东莞、中山、顺德等地,香港把许多劳动密集型的工厂或车间向珠三角转移过程中,实现了珠三角地区的人口城市化。全省第五次人口普查,广东全省65岁及以上的人口为523万人,占605,与1990年第四次全国人口普查相比,65岁及以上人口的比重上升了012个百分点。随着城市化的加速,珠三角人口老龄化的比例将随之上升。2003年人口普查总人口为64457万人,其中本市户籍人口163万人。在总人口中居住在城镇的人口为38698万人,占6004,居住在农村的人口为25759万人,占3996。3发表于2004572007|只看该作者(二)、经济状况广东为全国的经济大省之一。2003年,广东生产总值1344993亿元,约占全国国内生产总值的近1/10,比上年增长136,无论是总量还是增长速度都处于全国前列。珠三角生产总值已占全省的77,约为103564多亿元人民币,人均GDP达3000美元左右。港澳本地生产总值1829亿美元,人均超过15万美元。到2010年,珠三角(包括港澳)的经济总量将超过长江三角洲和京津塘城市群的总和。我省居民的可支配收入在全国处于前列。2002年之前,广东居民医疗保健消费相对于全国其他地区处于较低的水平(见表4)。2003年的突发性公共卫生事件“非碘”对广东居民的健康观念带来巨大的冲击,医疗保健消费成为2003年居民消费的热点。2003全省城镇居民人均可支配收入1238043元,农村居民人均纯收入405458元。居民医疗保健消费大幅增长。2003年,城镇居民人均医疗保健类支出617元,同比增长231,占消费性支出的64,比上年提高08个百分点,增幅居各类消费性支出的首位。表42002年广东、北京、上海、湖南、山东、山西、浙江等地城镇居民消费状况比较单位元项目广东北京上海湖南山东山西浙江消费性支出89884810284610464557472559632471096871308一、食品385338394356344325399二、衣着55835910413413985三、家庭设备用品及服务63626275715960四、医疗保健56927062737777五、交通通讯1421241061079686103六、娱乐教育文化服务154176159158166166161七、居住110901141048211485八、杂项商品35353633333230表6香港、澳门特别行政区居民健康状况HEALTHSTATUSINHONGKONG,MACAOSPECIALADMINISTRATIVEREGIONANDTAIWANPROVINCE年份人口数万人TOTALPOPULATION10,000出生率CRUDEBIRTHRATE死亡率CRUDEDEATHRATE婴儿死亡率INFANTMORTALITYRATE期望寿命岁LIFEEXPECTANCYYEAR男性MALE女性FEMALE香港HONGKONG1990570512052627468031995615611251467608152000666581513078083920016725725026784846澳门MACAO1990335205448419954241413256200043888312975579920014347531437628026发表于2004572009|只看该作者四、广东、珠三角及港澳地区医疗资源分布及需求分析(一)、广东省的卫生资源概况1、基本卫生设施。至2000年底,全省医院病床达到1681万张,平均每千人口医院病床从1995年的201张发展至2000年的212张;90以上县级防疫站、妇幼保健院所、慢性病防治站和95以上的乡镇卫生院基本达到房屋、设备、人员三配套。2卫生人力。至2000年,全省专业卫生队伍已达327万人,其中卫生技术人员2650万人,医生1112万人。每千人口卫生技术人员数从1995年的330人增加至2000年的357人;每千人口医师数从1995年的103人增加至113人。卫生技术人员队伍中,高级职称占474,中级职称占1394。另外有乡村医生32365人、卫生员11649人,农村接生员13999人;平均每个村有乡村医生14人、卫生员05人、接生员06人。3卫生费用。全省卫生事业费2000年为2730亿元,占当年全省财政预算支出的256,人均卫生经费368元。1999年全省社会卫生总费用约为35775亿元,占当年全省国内生产总值的423,人均卫生总费用为490元。我省公共卫生投入低于全国水平,投入严重不足,与经济大省的地位极不相称。4初级卫生保健。基层卫生组织健全,全省有农村卫生站及村级医疗点296万个,社区卫生(健康)服务机构近600个,形成较合理的城乡医疗保健网络。全省计划免疫的“四苗”接种率以乡镇为单位已如期实现达到85的目标。985以上的城乡居民步行或乘坐交通工具在半小时行程距离内有卫生保健机构,能获得基本卫生保健服务。全省以县为单位已于1999年提前一年实现中国农村2000年人人享有初级卫生保健的规划目标。5卫生服务提供与利用。2000年全省各级医疗卫生单位年诊疗服务量达388亿人次,收治住院病人和观察病人分别达384万多人次和约500万人次,为居民进行体格检查1296万多人次。居民人均每年接受诊疗52次,每千人口年均住院517人次。6医疗急救设施和血液管理。全省基本形成急救网络,地级市建立了急救中心,县级医院建立了急救科,急救服务水平进一步提高。全省21个地级市均建立了中心血站。2000年全省无偿献血量占临床用血的90。7卫生监测与监督。全省卫生监测与监督工作得到加强,公共卫生水平进一步提高。2000年食品监测合格率为914,公共场所监测合格率为937,化妆品监测合格率为973,生活饮用水监测合格率为890。8爱国卫生。已创建国家卫生城市6个,国家级卫生镇11个,省级卫生城市15个,省级卫生镇43个。全省农村饮用清洁水人口占农村总人口的比重从1995年的950上升为2000年的980,其中自来水普及率由1995年的627上升为2000年的703;农村卫生户厕普及率和粪便无害化处理率分别由1995年的367和376提高至652和649。9医学教育与科研。“九五”期间,“五个一科教兴医工程”全面启动,117项重点科研项目、102个重点专科(实验室)和94名学术带头人进入工程建设;获省(部)级以上医药卫生科研成果659项,其中国家级28项,省部级631项;高级卫生技术人才有了较大发展,已有院士4人,博士生导师240人,硕士生导师近1500人。全省现有主治医师以上卫生技术人员49489人,其中主任医师1598人,副主任医师10958人,主治医师36933人。10职工基本医疗保险与合作医疗。深圳、珠海、东莞、中山、江门、佛山、湛江、阳江、顺德等9个市已实施医疗保险制度,目前全省参加基本医疗保险的职工人数为35034万人。至2000年底,全省农村各种形式的合作医疗覆盖率为205。11存在的主要问题及制约因素。卫生资源配置不够合理,影响卫生资源的产出效益与卫生公平。主要表现在卫生资源配置的总量上,对农村卫生、社区卫生和预防保健的投入不足,配套保障措施不完善,预防保健工作薄弱;其次表现在卫生资源配置的结构上,城市卫生资源过于集中在城市大医院,大医院包揽“大病”、“小病”病人和竞相扩张规模,卫生资源投入的整体成本效益比相对不高;在卫生资源的地区分布上,地区间差异很大。从而使广东省的卫生发展不平衡问题突出,影响卫生公平性。卫生经济政策不够完善,政府对卫生投入不足。“九五”期间,全省卫生事业费平均约占年度财政支出的278。全省卫生事业费占年度财政支出的比例呈逐年下降趋势,政府对公共卫生服务投入在卫生总费用中所占的比重也呈下降趋势,此状况与广东省国民经济和社会发展水平不相适应。医疗卫生机构的合理补偿机制仍未得到根本解决,并在相当程度上造成医疗卫生机构的补偿资金来源的不合理和某些医疗服务行为的不规范;防保业务经费不足,防保机构设施仍较落后;各类医疗卫生机构之间尚未形成公平有序的竞争。这些都影响了医疗卫生事业的健康、持续、协调发展。卫生服务体系与社会经济发展和群众需求还不相应。社区卫生资源和卫生服务薄弱,严重缺乏开展社区卫生服务的全科医生,社区卫生服务组织尚未建立健全,服务规范也不健全,尚未形成社区卫生服务组织、综合医院和专科医院合理分工、双向转诊规范化、适应社会经济发展和卫生发展趋势的新型医疗服务体系。农村缺少适用的卫生技术人才,卫生队伍结构欠佳,部分乡镇卫生院的技术服务水平和基本设施与群众的基本卫生保健需求还存在较大差距,病人流向城市医院或滞留村卫生站,与当地的社会经济发展也不相适应。卫生机构管理体制和运行机制亟需改革。尚未打破各种医疗卫生机构的行政隶属关系和所有制界限,实施卫生工作全行业管理,各种医疗服务要素的准入制度亟待建立和完善。各级、各类医院之间,以及医生之间缺乏公平、有序竞争机制。面对日趋激烈的医疗服务市场竞争,各医疗卫生机构急需提高内部管理水平和良性发展的竞争能力。医疗费用增长过快的趋势有待进一步控制,卫生监督执法工作急需大力加强。医疗费用增长速度超过国家、社会及个人的承受能力,控制医疗费用增长过快的压力仍较大,药品购销中不正之风未消除,对医疗服务和医疗费用的投诉已成为一些地方消费者和社会关注的热点,受到社会各界关注。对医疗保健市场的规范、监管,打击不法游医和违法违规医疗广告等监督执法任务大大增加,卫生监督执法工作急需大力加强。卫生信息化的基础建设薄弱,急需加强各种卫生调查和统计的规范化和科学化建设。对本省居民死因调查统计和肿瘤、高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的调查统计工作比较薄弱,各类信息报告和信息发布系统尚不完善,漏报现象较多,欠缺对信息的综合分析和及时反馈,影响统计信息的可靠性和权威性。(二)、医疗卫生条件香港、澳门医疗资源千人口医师数、床位数均高于广东省(见表7),但医疗人均消费较高,到我省就医的人数在逐年增加。广东省人民医院2003年来自港澳及东南亚就医人数达到一万八千人次,其中80来自港澳。高水平低成本的医疗服务对吸引港澳病源有相当的优势。表7澳门医疗资源简表澳门1990199520002001医师数人537997891护士数人594684943960每千人口医师数人162320医院数所2222医院病床数张974880923980每千人口病床数张352122第三章服务一、服务内容(一)诊疗科目及床位编制重点专科为婴幼儿疾病诊疗、神经系统疾病诊疗、心血管疾病、肿瘤疾病四大中心。同时有妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、中医科、VIP等学科及各功能科室。总床位编制2000张。2005年开业600张床位。2006年设床位1200张,2007年设床位2000张(见表10)表10东莞康华医院分科床位数及构成东莞康华医院分科床位数及构成NUMBERANDPERCENTAGEOFBEDSBYDEPARTMENTSINHOSPITALS实有数(张)构成()NUMBEROFBEDSOFDEPARTMENT年份200520062007200520062007总计6001,2002,000100010001000神经系统疾病诊疗中心73152244122127122心血管疾病诊疗中心121236376202197188肿瘤诊疗中心61142256102118128婴幼儿中心80144240134120120妇产科56115196949698眼科102438162019耳鼻咽喉科204268343534口腔科3814050707VIP82139214137116107中医科50116158849779其他4388198727399(二)、服务方式提供门诊、急诊和住院服务。急诊提供小时服务。二、服务能力(一)、为患者提供“高水平”的医疗服务。“高水平”一是指首先满足东莞现有的医疗水平不能治疗的疾病,特别是占前十位死亡率较高的肿瘤疾病神、经系统疾病诊疗、心血管疾病,在此基础上,部分专科逐步发展对珠三角、港澳及全国的辐射能力;二是对常见病、多发病通过不断提高技术水平、服务质量,实施“精品服务工程”,达到优质服务的水平。(二)、服务半径13年内,主要以服务东莞市区及28个镇区,服务半径为30公里。35年内最佳半径为高速公路网所及地区,时程2小时,服务半径为100公里左右,除珠三角地区和港澳地区,还将辐本省其他地区。58年内12个专科逐步发展对珠三角、港澳及全国的辐射能力。(三)、服务半径区域内和其他医疗机构的关系及影响本院重点辐射除珠三角及港澳地区,主要包括东莞、珠海、顺德、佛山、江门、中山、惠州等珠三角骨干城市,这些城市所属各级医院缺乏高水平的医疗能力,是我院的重要合作伙伴关系及提供病员的主渠道。我院将重点发展神经系统疾病诊疗、心血管疾病、肿瘤疾病专科和我院的人才培养基地优势,与珠三角地区综合医院及各神经、心血管疾病、肿瘤疾病医院进行有效分工,实现优势互补,并积极开展技术协作和人才交流,加强联合科技攻关和技术创新,为提高我省神经系统疾病诊疗、心血管疾病、肿瘤疾病诊疗技术发展做出共同的努力。三、服务优势(一)、位置优势本院位于广深高速石鼓段。广深高速是珠三角的最主要的交通干线和枢纽。广深高速石鼓段位于广深高速的中段,可快速到达珠三角和全省。同时,本院处于我市主要交通干线东莞大道、五环路与的交汇处,是连接市内交通与外部高速公路的必经之路。南城汽车站紧邻本院,南城汽车站为我市内公交枢纽站之一,连接市区和28个镇区。优越的地理位置,有利于本院服务的辐射。(二)、规模优势占地563亩左右,建筑面积为32万平方米左右,其中医疗区面积22万平方米左右。门急诊38万平方米,医技92万平方米,住院69万平方米。超过国内三甲医院的平均水平。(三)、技术优势1、人才优势本院学科带头人、高级医学人才主要来自国家、省级以上三甲医院,综合素质较高,具有丰富的临床、教学和科研能力。部分学科带头人、高级医学人才在全国具有较高的学术地位和较强的影响力。拟聘请的各重点专科学术带头人在学术界享有较高的地位和广泛的影响力。肿瘤内科专家廖美琳教授上海第二医科大学教授。中国抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员、中华医学会肿瘤学会副主任委员、上海市胸部肿瘤研究所副所长、亚洲肿瘤学会委员、国际肺癌学会会员、上海市医学会肺科学会委员、上海市医学会内科学会委员、上海市肿瘤防办肺癌组长、全国肺癌专题研究委员会副主任、中华医学会肿瘤学会委员、中华肿瘤学会会员、中国抗癌学会理事、上海市防痨协会理事、上海市肺癌咨询中心执行主任、中国癌症研究基金会理事、肿瘤杂志主编、中国肺癌杂志副主编、中华医学杂志编委、实用肿瘤杂志编委、中国结核和呼吸杂志编委、中国实用内科杂志编委、癌症杂志编委、临床肿瘤学杂志学术顾问、中华医学会第二十一和二十二届理事。心血管外科专家朱晓东著名心血管外科教授,中国工程院院士。朱晓东,男,1932年生,河南省开封市人。曾任解放军胸科医院军医,阜外医院心外科住院医师。阜外心血管病医院院长、心血管病研究所所长,博士生导师。1988年授予国家级有突出贡献的中青年科技专家称号。1993年被授予中国医学科学院,中国协和医科大学名医称号。1996年任中国工程院院士。并兼任中华医学会胸心血管学会主任委员。1988年被接受为世界外科学会会员。心血管外科专家吴玉清外科教授生于黑龙江省望奎县。19861987年赴澳大利亚布里斯班查理王子医院进修心血管外科,就教于世界著名心外科专家MARKFOBRIEN。1989年被中国医学科学院破格晋升为副主任医师。1990年任心血管外科副主任。1993年再次破格晋升为心血管外科主任医师,并享受国务院颁发的政府特殊津贴。1995年11月被任命为阜外心血管病医院副院长,1996年兼任心血管外科主任。现任中国医学科学院心血管病研究所、阜外心血管病医院副院所长,心血管外科主任,器官移植研究室主任,实验外科主任,亚洲心胸外科学会常务理事,中国心胸外科学会常委,国际欧亚科学院院士,欧洲心脏血管外科学会会员,国际瓣膜学会会员,国际成人先心病学会会员,兼任亚洲心胸外科年鉴、中国心胸外科杂志、中华医学杂志、中华外科杂志、中华胸心外科杂志、中国医刊、中华心血管病研究杂志编委。博士生导师。肝脏外科学专家吴孟超教授男,1922年8月出生于福建闽清,1927年侨居马来西亚,1940年回国求学,1949年毕业于上海同济大学医学院。同年8月起从事军队医学科学技术工作到今,历任第二军医大学助教、主治医师、讲师、副教授、教授、副校长等职务,现任第二军医大学附属东方肝胆外科医院院长、中国人民解放军肝胆外科研究所所长、解放军科学技术委员会副主任。中国科学院院士,党的“十四大”代表,第七、八、九、十、十一届上海市人大代表,吴孟超教授为中国肝脏外科学赶超世界水平作出了杰出贡献,是中国肝胆外科事业的开拓者和奠基人。肿瘤外科专家汤钊猷院士汤钊猷院士,肿瘤外科专家。1930年12月出生,广东新会人。1954年毕业于上海医科大学。曾任上海医科大学校长。现任上海医科大学肝癌研究所所长、教授,兼中华医学会副会长。1994年当选为中国工程院院士。60年代末从事肝癌研究,特别是在肝癌临床诊治和基础性研究方面成就显著,曾获得1985年国家科技进步奖一等奖。他的研究成果可望使肝癌从“不治之症”向“可治之症”转化,并使我国肝癌临床诊治水平长期处于国际领先地位。神经外科专家李铁林教授博士生导师、留法学者,在国内有较高知名度,为中国微侵袭杂志编委,中国医学科学院神经外科血管内治疗中心高级顾问、中华神经外科学会血管内治疗专业组委员。专长于介入神经放射外科,在脑动脉瘤、脑及脊髓血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘的介入神经放射治疗方面均有很高造诣,在血管内栓塞材料的研究方面取得了显著成果。出版专著2部,参与专著编写6部,发表论文30余篇,承担国家九五攻关课题多项,获国家优秀医药图书奖1项、广东省科技进步二等奖1项、军队医疗成果奖1项。2、设备优势医疗设备集约大量的现代高新技术,随着信息技术和新材料技术进步,医疗设备的更新周期越来越短,大型设备35年就要升级换代,。本院作为新设医院,在设备技术上处于全国领先水平,高于省内各大医院现有水平58年。我省各大医院的关键大型设备MRI、CT、DSA、CTPET都是90年代中期产品(见下列对比表11)。回复引用报告TOP9发表于2004572011|只看该作者表11设备水平对比表康华医院中山医大附属第一医院广东省人民医院一军大南方医院MRI15T双梯MRI一台,(2004年新品)30/70MRI15TMRISIEMENS(九十年代产品)15TMRIPHILIPS(九十年代产品)15TMRISIEMENS(九十年代产品)CT16层螺旋CT(2004年新品)平板CT电子束CT单螺旋CT,TOSHIBA(九十年代产品)普通CTPHILIPS(九十年代产品)16层螺旋CTGE(2002年产品)单螺旋CT,SIEMENS(九十年代产品)DSA平板DSA一台(2004年新品)影像增强DSA一台双平板DSA旋转DSA无平板DSA影像增强DSA,TOSHIBA九十年代中期产品无平板DSA影像增强双向DSA,PHILIPS九十年代中期产品无平板DSA影像增强DSA,GE九十年代中期产品CTPET无CTPETPETSIEMENS九十年代中期产品CTPETSIEMENS九十年代后期产品主要设备清单如表12所示表12主要设备清单内容项目数量单价合计备注121影像设备平板数字式DSA1台USD92万USD92万进口单C臂旋转式DSA1台USD70万USD70万进口小单C臂DSA1台USD50万USD50万进口平板数字乳腺机1台USD45万USD45万进口数字式胃肠机1台USD45万USD45万进口移动X光机L台USD4万USD4万进口胸片式DR1台USD40万USD40万进口床片式DR1台USD45万USD45万进口多功能床DR1台USD45万USD45万进口多功能CR1台USD25万USD25万进口16排CT1台USD100万USD100万进口2排CT1台USD50万USD50万进口全景曲面X光机1台USD25万USD25万进口牙片机1台USD6万USD6万进口核磁共振装置15TL台USDL30万USDL30万进口核磁共振装置30T1台USD200万USD200万进口122超声设备高档三维心脏彩超2台USD40万USD80万进口腹部彩超1台USD40万USD40万进口多功能彩超1台USD40万USD40万进口黑白B超5台USD2万USD10万进口123检测由心设备全自动血球仪6分类1套USD25万USD25万进口全自动血球仪5分类3套USD10万USD30万进口全自动生化仪急诊生化仪L台1台USD12万1600个样本USD5万USDL2万USD5万进口全自动血凝仪2台USD4万USD8万进口特定蛋白仪1台USD4万USD4万进口免疫化学发光仪1台USD6万USD6万进口全自动细菌培养仪1台USD3万USD3万进口梅标仪2台USDL万USD2万进口血气仪2台USD25万USD5万进口电解质测定仪L台USDL万USDL万进口各类配套测定仪1套USD5万USD5万进口124呼吸机35台USD22万USD77万进口125ICU40床40套USD40万USD40万国产126中央供氧、吸引400套|400床RMB250万RMB250万进口127多导生理纪录仪1台USDL5万USDL5万进口128麻醉机L0台USD3万USD30万进口129手术灯、床10套USD4万USD40万进口1210IBP主动脉丘囊反搏器1台USD5万USD20万进口1211除颤起搏仪25台USOO8万USD20万进口1212高频电刀电据10套6台USDO8万USDL2万USD8万USDL2万进口进口1213床旁监护仪35台USDO8万USD28万进口1214心电图仪50台单导10台,三导10台RMB6000元RMBL5万RMB6万RMBL50万国产1215运动实验平板仪2台USD35万USD7万进口1216遥测监护仪6套USD25万USDL5万进口1217动态心电图2套USD3万USD6万进口1218床旁血透机1台USD3万USD3万进口1219病房及常规设备全套一张床约RMB5000元200万进口1220消毒中心设备和物流系统全套USD40万USD40万进口321高压氧舱1台RMBL20万RMBL20万国产1222腹腔镜系统1套USD5万USD5万进口1223新生儿设备1套USD20万USD40万进口1224诱发电位系统1套USD5万USD5万进口1225神经外科手术显微镜2套USD4万USD8万进口1226开颅钻2套USDL万USD2万进口1227双极点凝器2套USD2万USD4万进口1228颅内压监护仪2套USD2万USD4万进口1229颅内降温仪1套USDL万USDL万进口1230脑镜室1套USD5万USD5万进口。脑经颅多普勒1台USD4万USD4万进口外导航系统1套USD50万USD50万进口设脑电图1台USD4万USD4万进口备脑肌电图1台USD4万USD4万进口伽码刀1套USDL50万USDL50万进口1231儿童专科中心眼科设备AB超声、角膜曲率计、眼压计、检眼镜、超声乳化、玻璃体切割器、裂隙灯、视眼计等全套预计USD20万USD20万进口五官设备电测听、声阻抗、耳声发射分析仪、鼻内窥镜、鼻窦电铝、纤维喉镜全套预计USDL5万USDL5万进口骨外科设备全套预计USDI5万USDL5万进口1232消毒供应中心高温灭菌器、清洗消毒器、消毒辅助设备全套USD100万USD100万进口1233放疗设备及核医学直线加速器1台USD120万USD120万进口动态多页光栅1套USD40万USD40万进口实时影像验证1套USD40万USD40万进口信息数据网络1套USD40万USD40万进口模拟定位机1套USD100万USD100万进口CT模拟、MR模拟定位1套USD40万USD40万进口治疗计划系统1套USD40万USD40万进口后装机1套USD40万USD40万进口剂量仪和模型室装置1套USD12万USD12万进口定位及放疗固定装置1套USD12万USD12万进口双探头ECT1套USD45万USD45万进口1234交通工具汽车车队400万RMB400万RMB国产1235环保设备全套300万RMB300万RMB国产1236信息系统设备全套500万RMB500万RMB进口1237其他配套设备全套3000万RMB5000万RMB国产以上设备合计3亿元人民币。预计首期采购25亿元元。后期采购5000万元(详见附表一)四、成本优势通过医疗服务的技术创新、管理创新不断降低服务成本。本院充分应用最先进的IT技术实现数字化医院(EHOSPITAL)的高效管理。提高服务运营效率实现病人从入院到出院的全部服务过程的管理,设计合理的工作流程,减少医院与病人之间的环节,达到快速的准确诊断、准确用药、准确治疗,降低药费在整个医疗成本中的比重,降低病人的门诊和住院成本。(1)临床信息的网络化管理,保证了医生可以及时、准确地得到病人的各种生命指标,提高了医院的服务质量,实现无纸化和无胶片化办公。(2)通过临床信息带动费用信息的管理,并为教学和科研服务,构建医院的数字化神经网络。(3)系统可对核算单元和核算项目进行调整和自由组合,可针对医院不同的部门管理情况和经济核算方式随时进行调整。(4)根据收费和临床数据统计的需要,随时为管理的需要定义和输出各种报表。(5)提供可由医院自己定义的各种报告模板、处方组套、科常用信息等,方便医护人员轻松处理典型病例的诊断和治疗方案。(6)系统可自由组合的功能模块,可根据医院的具体工作流程定制、重组和改造。(7)全面的院长查询系统,为院长提供全面的医院运行经济信息和临床信息数据,为院长提供决策依据。(8)实现门诊部、住院部及医技部门的高效合理的工作流程,保证病人医疗费用的准确性,减少医患纠纷,为病人提供更好的医疗服务。五、质量优势本院将实施“人性化的优质、高效服务”的质量战略。环境人性化、服务人性化,满足个性化的需求;通过建立标准化质量管理体系实现优质服务,各临床研究所把提高质量和降低成本作为首要的研究任务;以信息技术的发展为动力,通过不断的流程重组,提高服务的效率,降低运营成本,实现效益最大化。回复引用报告TOPANYWAYZHOU金牌会员10发表于2004572012|只看该作者第四章科学技术规划一、科学技术发展战略(一)指导思想“学术自由,集纳百家”是制定我院学科技术发展战略的指导思想。(二)科学技术发展战略本院将全面推进“技术领先,合作发展”战略。成立由国内外及本院专家组成的学术委员会;与国内外科研院所开展广泛的技术、人才和学术交流、合作和战略结盟;建设各临床医学研究所、博士后科研工作站研究生培养基地,并逐步发展临床医学研究技术中心,努力把康华医院发展成为世界领先的临床医疗技术中心之一;最终,把康华医院建设成为世界级的现代化医院。本院学术委员会,将坚定走“自主、开放、合作、创新”的学术发展道路,倡导学术自由,杜绝学术腐败,推进学科建设,加强国际学术交流、人才培养合作,积极为我国医疗事业吸收和培养大批具有国际领先水平的学术带头人,为人民的健康事业做出有益的贡献。二、人才发展战略康华医院将实施“引进与培养相结合”的国际化人才发展战略,加快人事制度和管理体制革新,大胆引进和培养各类优秀人才,做到走出去,请进来;发挥学科带头人作用,充分体现责权利相结合;把医院发展成为医学学术人才、临床技术人才、高级医疗经营管理人才的培养基地和事业发展的人才输出基地。三、发展规划(一)、学术委员会的建设2004年6月底前举行成立委员第一次筹备会议,对本院的学科发展规划进行初步审议;2004年12月底举行本院学术委员会正式成立大会,制定康华医院学术委员会章程。目前确定拟请的专家共20人(见表13),包括神经、儿科、心血管、肿瘤、肝胆、外科等方面的国内学术领头人,涵盖本院的重点专科和关键学科。年度活动经费预算分两部
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