【word】 优质护理服务理念在急诊护生带教中的应用

优质护理服务理念在急诊护生带教中的应用全科护理2011年11月第9卷第11期中旬版总第233期护理教育优质护理服务理念在急诊护生带教中的应用姜丽丽摘要2010年初卫生部提出在全国卫生系统开展”优质护理服务示范工程”活动,通过对在我急诊科实习的护生进行思想动员,强调优质护理服务理念,优化带教模式,实施带教小组分管负责制及实习量化考核制度,指导护生参与管床,执行责任包干制度,注重护生人文关怀培养,建立带教实习互评制度,结果取得了良好的教学效果,提高了护生参与临床优质护理服务的主观能动性关键词优质护理护生带教模式中图分类号G4244文献标识码CDOI103969/JISSN16744748201132059文章编号167447482011LLB一3003一022010年初,卫生部提出在全国卫生系统开展以”落实责任制整体护理”为核心内容的”优质护理服务示范工程”活动我院属三级甲等公立医院,是首批重点试点医院,我科亦是医院的重点科室,全科护理人员积极响应号召,认真学习文件精神,以热情的姿态服务于每例病人而对将走上工作岗位的护理实习生,对优质护理服务的概念是模糊的,甚至是陌生的这就需要改善临床带教的方式和方法,强化护生的服务意识,使其能尽快地融入到当前医疗工作改革的大环境来,从而达到示范工程的最终目标,即病人满意,社会满意,政府满意1一般资料我院是一所华东地区的重点教学医院,每年承担着江苏省内和省外的数百名本科生,大专生的临床护理实习的带教任务目前实习生大多数是独生子女,比较自我,缺乏吃苦精神,对病人的关心照顾意识不强,对属基础护理,生活护理的工作内容普遍存在抵触情绪我急诊科又是护生实习过程中必须轮转的科室,所以,将优质护理服务的理念通过科学的方法,有效地灌输给每位护生,是当前临床护生带教工作的一项必修课程2方法21人科培训,强调服务理念到我急诊科实习的护生均为分批次轮转,时间2周4周,针对实习周期不一致的情况,安排每周一的上午为人科实习的带教课,由专人负责,向来科室第一周的护生介绍科室环境,各岗位工作职责和工作流程及人文环境,消除护生的陌生感介绍急诊科尤其是抢救室抢救工作的特殊性,各类急危重症病人病情的复杂多变性着重提出”优质护理服务示范工程”对临床护理工作提出的新标准新要求,实施优质护理服务对提高急危重病人的生存几率和生存质量起着举足轻重的作用,使护生在思想上产生共鸣,尽快融人新的实习环境,主动参与实施基础护理和生活护理22优化带教模式,提升教学效果我科改变传统的临床教学方法,与时俱进,按护理模式的发展要求,采取新方法进行带教221设立带教小组,实行带教老师分管负责制针对护生希望被在关键护理岗位上有能力,有丰富工作经验,较年轻,又容易接近的老师带教【1的特点,我科设立实习工作带教小组,设总带教1名,分管带教3名或4名,均由1O年左右工作年资且本科学历的护士担任总带教主要负责关心护生的思想动态和实习意见反馈,各分管带教明确分工,分别负责急诊救护小讲座,基础护理操作流程,生活护理操作规范等在当前的新形势下,尽管各带教老师的职责不同,但目标是统一的,那就是从护生抓起,将优质护理服务的服务理念贯穿到实习的每一个环节,为护理队伍输送新鲜的合格的血液而不懈努力222实行量化考核制度,增强护生学习主动性要想做好带教工作,提高带教质量和护生的实习成效,仅凭几名带教老师是远远不够的我科在实行”分管负责制”的同时,明确所有取得“护士执业资格”的护士均有带教的义务和责任,针对我科护理工作的特殊性,学习内容的多样性和极强的专科性,设计出急诊科实习生临床护理实践量化表格,内容包括整理床单位,口腔护理,会阴护理,压疮护理,胃肠减压,鼻饲,灌肠,吸氧,血糖监测,心电监测,吸痰等30项我科常用的临床护理技术要求每位护生以计数的方式,如实记录下每班次执行各项操作的数量,在交接班前交与相应岗位的老师确认,签字该量化表的执行情况,由带教小组按每组护生的实习周期进行定期检查和监督,并将其纳入护生出科测评的重要内容之一223指导护生参与管床,执行责任包干制度自”优质护理服务示范工程”启动以来,我科根据”江苏省优质护理服务示范工程活动考评标准”的要求,以责任制整体护理为工作模式,实行护士管床责任制带教老师在进行责任制包干的同时,给护生也分工,实施责任制大包干,与带教老师同时管病床2我科的病人均为危重病人,按护理级别划分,均为”特级护理”,其晨晚间护理,卧位护理,排泄护理,安全管理等都是每天必定的工作项目,这为护生对整体护理内涵的学习提供了良好的契机带教老师和护生一起,采用”跟,帮,学”的方式,强化每一项基础护理操作的基本功跟”,带教老师做示范,护生用眼看,用心记”帮”,在保证病人安全的前提下,护生试着动手做,做得不符的,带教老师及时加以纠正”学”,在带教老师的监督下,护生能独立执行基础护理项目这样,一步一步指导护生”管床”,强化其责任感,提高其对优质护理服务的理解,以提升护生对”以病人为中心”的价值观念的认识23注重护生人文关怀的培养在护理工作中,要将以病人为中心的理念和人文关怀融入对病人的护理服务过程中在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与病人的沟通,为病人提供人性化护理服务护理工作是充满温情和爱心的,机械,生硬地执行操作不能称之为”护理”8O后,9O后护生社会阅历较浅,缺乏与人沟通的技巧,尤其是缺乏与危重病人和家属沟通的技巧这就需要带教老师在加强护生临床操作技能训练的同时,注重其人文关怀的培养把对病人的关心和问候穿插在收集资料,病情解释,执行操作中,哪怕是端一杯水,递一次便盆等的工作过程中,并鼓励护生放下顾忌和胆怯,尝试与危重病人交流,让护生切身感受到,即使是一句很简单的话语,也能给CHINESEGENERALPRACTICENURSINGNOVEMBER,2011VOL_9N011B病人带来心灵的愉悦,提升护生和病人的融洽度,提高护生实习的自信心24建立带教实习互评制度在每批次护生即将出科时,带教小组组织理论考试,操作考试和撰写实习表现,给护生合理公正的评分对个性的问题,与护生个别交谈对共性化的问题,利用工作间歇,集体沟通期望护生在下一个乃至以后的实习生活中能有更好的表现,取得更好的成绩带教不仅是”教”的过程,更是与护生彼此学习和提高的过程带教老师,尤其是带教小组成员,主动与护生交流,听取护生的意见和建议,尤其是关于优质护理服务带教内容的反馈,弃糟粕,取精华,持续改进临床带教的方式方法3体会自2011年初卫生部要求三级医院全面推进优质护理服务以来,我科就尝试把优质护理服务的理念贯穿到临床护生带教工作中,现在已初见成效护生对病人提供基础护理和生活护理的服务抵触情绪13渐减少,对其重要性的认识正逐渐加强,懂得优质护理服务不仅要提供精湛的护理技术,还要让病人身心,社会需求得到全方位的关怀我科的这种带教方式,不仅丰富了护生实习所学的内容,更提升了优质护理服务的内涵参考文献1丁方护理实习生对临床带教需求的调查分析J成宁学院医学版,2007,2143483492刘立捷,包良笑强化护生创优意识推进优质护理服务J护理,2011,1813032E3马晓伟在全国”优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话EJ中国护理管理,2O1O,10457作者简介姜丽丽工作单位210029,南京医科大学第一附属医院收稿日期2O110805本文编辑卫竹翠循证护理在导尿术实验教学中的应用周香凤关键词循证护理导尿术实验教学中图分类号G4241文L献标识码CDOI103969/JISSN16744748201132060文章编号16744748201111B一300402实验教学是一种经过明确设置,具体安排,操作与测量性很强的教学目标作为导向的新教学方法其教学的基本方法是在小群体中实施整体教学,并采用个体矫正的方法对一些问题进行统一解决和纠正循证护理EVIDENCEBASEDNURSING,EBN是受1991年加拿大学者GUYATT提出的循证医学的概念影响而产生和发展起来的一种临床护理学的新理念和新方法其要点是护理人员应遵循可靠,可信,有价值的科学研究结果为证据,依据病人的具体情况提出问题,找寻实证,并用实证对病人实施最佳的护理1现从循证护理的特点,循证护理应用于导尿术教学具体实施方法,教学后的一些效果和优点进行阐述1循证护理特点循证护理是施行有效的临床护理的重要方法,循证护理可以有针对性地解决病人术后出现的各种问题,通过个性化且全面性的护理方案,使得病人膝关节功能得到较好的恢复而且循证护理可以促进护理人员的职能转变,主动去发现护理实践中的问题,并以科学可靠的实证来指导实践,为病人实施最佳的护理方案,同时在不断地学习,实践,再学习,再实践的循环过程中也提高了护理人员的专业技术水平,从而提高了护理行业的整体水平循证护理的核心要求医护工作者在护理过程中,必须综合可用的相关研究资料,依据自身的工作能力,临床经验,病人的实际情况和主观愿望来分析考虑,强调以病人为中心,提出一套最合理有效的个性化护理方案,以保证病人的利益最大化2循证护理应用于导尿术教学具体实施方法21循证方法在教学开始前,假设你定好需要接受导尿治疗的病人病例,并将学生分为若干个循证护理小组,在实验之前教师要首先引导学生掌握该类病人的一些基本特征,病情特点,导尿术操作的基本方法和注意要点以及在整个操作过程中病人可能或一定会出现的一些并发症和不良反应现象等问题不必面面俱到,只要使学生有一个大致的了解,并对某些问题能够引起一些足够的重视即可_4然后由学生以小组为单位,依据循证护理的相关原则,深入分析研究对该类病人进行护理的关键性问题主要包括L5集尿袋和导尿管的具体更换时间应该如何确定采用怎样的频率对膀胱进行冲洗才能既有效避免感染又不会对病人造成影响采用怎样的健康护理方法可以使病人机体功能尽快恢复早日结束导尿在整个护理过程中应该注意病人的哪些心理变化并如何进行针对性的心理干预等根据讨论总结的重点问题,学生应用计算机网络数据库检索,根据在实验研究中所提出或遇到的一些具体问题确定的循证护理,导尿术,康复护理等关键词,检索出相关文献然后对相关文献所述的方法和结论的真实性,可靠性,严密性和可操作性,进行综合评价,从中筛选出若干篇可信度和真实性比较高的文献确定结论结合病例模型的一些具体特点和以往学习和工作中积累的相关知识和经验,最终制订出属于自己小组的导尿术护理的最佳方案最后再由所有学生一起对每4组提出的导尿术护理方案进行分析,对每种方法的合理性和所存在的问题进行详细讨论22循证支持教师要求学生必须对导尿术实施过程中或病人接受导尿术治疗后容易出现的一些实际问题进行充分了解,其原因主要是病人多为老年人,身体的整体素质偏低由于相关