分泌性中耳炎-a

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子喉镜以进一步确诊（检查腺样体是否增生），完善血、尿、便三大常规、乙肝三对检查，择期手术。医学全在线WWWMED126COMXXXXXXX/XX/XXXXXX患者一般情况可，生命体征平稳。未诉特殊不适。纤支镜显示双侧鼻腔及鼻咽部见较多粘脓性分泌物，吸除后见顶后壁腺样体肿大，圆枕粘膜肿胀明显，咽隐窝狭窄，咽鼓管咽口清晰可见。XXXXXXX/XX/XXXXXXXXX主任查房记录XXX主任今日查房，听取病史汇报，查看完病人，并检阅病历后，指出患者诊断慢性分泌性中耳炎（双侧）明确。可于明日在全麻下行双耳鼓膜置管术腺样体摘除术，术中仔细小心，避免并发症出现。XXXXXXX/XX/XXXXXX术前小结姓名XXX性别X年龄X岁职别XXXXX术前诊断慢性分泌性中耳炎（双侧）。诊断依据1、X年X性患者。2、病史X月余。3、以双耳听力下降为主要症状，无流脓，无发热，无恶心、呕吐，无眩晕、口角歪斜。4、查体一般情况良好，生命体征正常。双侧耳廓对称，无畸形，无牵拉痛，双侧外耳道皮肤无红肿，未见脓性分泌物流出，鼓膜浑浊，标志不清，内陷，光锥反射消失，动度稍差。乳突区无明显压痛。5、我院电测听示双耳中重度传导性聋。鼓室曲线呈AS型。电子喉镜显示双侧鼻腔及鼻咽部见较多粘脓性分泌物，吸除后见顶后壁腺样体肿大，圆枕粘膜肿胀明显，咽隐窝狭窄，咽鼓管咽口清晰可见。手术适应症及禁忌症该患者诊断明确，有确切的手术适应症，无明确的手术禁忌症。术前准备术前查三大常规，心电图，胸片，青霉素皮试，普鲁卡因皮试，备皮。手术计划1、拟行手术日期2、手术者3、拟行术式双耳鼓膜置管术腺样体摘除术。4、拟用麻醉全麻5、其它术中注意事项仔细操作，严格止血，严防术中、术后并发症如面瘫、鼻咽部出血等的发生。术后注意事项及处理加强抗感染及止血XXX手术记录单姓名科别年龄科别床号手术日期手术全程时间手术前诊断手术后诊断手术名称施手术者助手麻醉方式施行麻醉者洗手护士手术经过手术程序置患者于仰卧位，全麻成功后，口、双耳周常规消毒，包头铺巾。安放好口腔扩张器，显露出口咽部。避开悬雍垂，用腺样体挤切刀向鼻咽部上后方挤切腺样体，经数次切除干净。检查见无残留及活动性出血，吸尽分泌物，退出口腔扩张器，结束腺样体手术。左耳朝上，常规酒精消毒，扩大外耳道后显微镜下观察，见鼓膜浑浊，标志不清，内陷，光锥反射消失。鼓膜切开刀从后下象限切开一小口，放入硅胶通气管，完全相同行右耳手术。心电监护贯穿于手术全过程，未出现异常，手术较顺利，出血量约30毫升，术后病人全麻清醒，安全送回病房。送检标本腺样体组织。XXXXXXX/XX/XXXXXX患者今日XXXX在全麻下行双耳鼓膜置管术腺样体摘除术。术中见双侧鼓膜浑浊，标志不清，内陷，光锥反射消失，从后下象限放入硅胶通气管，同时腺样体摘除。手术顺利，麻醉效果佳，术中出血较少，术后观察无面瘫征。安返病房，生命体征平稳，给予抗感染及对症处理。XXX术后病程记录XXXX/XX/XXXXXXXXX主治医师查房记录术后第一天，患者一般情况可，生命体征平稳。诉双耳及鼻咽部疼痛，考虑为手术正常反应。无眩晕、呕吐、心悸，无口角歪斜。XXX主治医师查房，指示继续抗感染及对症处理。XXXXXXX/XX/XX术后第二天，患者一般情况可，生命体征平稳。诉双耳及鼻咽部疼痛减轻。无眩晕、呕吐、心悸，无口角歪斜，继续抗感染及对症处理。XXXXXXX/XX/XX术后第三天，患者一般情况可，生命体征平稳。诉双耳及鼻咽部疼痛继续缓解。无眩晕、呕吐、心悸，无口角歪斜。今日抽出双外耳道内碘仿纱条，XXX主治医师查房，指示继续抗感染及对症处理。病理报告已回，示XXXXXX。XXXXXXX/XX/XX患者一般情况可，生命体征平稳。诉无眩晕，双耳疼痛基本消除。XXX主治医师查房，指出患者恢复可，今日出院，继续换药和口服抗菌素。XXXXXXX/XX/XX出院记录患者XXX，X性，X岁，职别入院日期第次入院出院日期住院天入院诊断慢性分泌性中耳炎（双侧）。出院诊断慢性分泌性中耳炎（双侧）。病理诊断诊治经过主因“发现双耳听力减退X月余”入院，入院后完善辅助检查，无手术禁忌症，于XXXX/XX/XX在全麻下行双耳鼓膜置管术腺样体摘除术。术中见双侧鼓膜浑浊，标志不清，内陷，光锥反射消失，从后下象限放入硅胶通气管，同时腺样体摘除。术中、术后未见并发症，术后经抗感染及对症处理，恢复可，准予今日出院。出院时情况一般情况好。无眩晕，双耳疼痛基本消除。出院时医嘱1、继续抗感染治疗；2、定期门诊复查；3、注意患耳保健。XXX薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇薄螇螈羇莇蚃螇聿薃蕿螆膂莆薅螅莄膈袃螅肃蒄蝿螄膆芇蚅螃芈蒂薁螂羈芅蒇袁肀蒀螆袀膂芃蚂衿芅葿蚈衿肄节薄袈膇薇蒀袇艿莀蝿袆罿薅蚅袅肁莈薁羄膃薄蒆羃芆莆螅羃羅腿螁羂膈蒅蚇羁芀芈薃羀罿蒃葿罿肂芆螈羈膄蒁蚄肇芆芄薀肇羆蒀蒆肆肈节袄肅芁薈螀肄莃莁蚆肃肃薆薂蚀膅荿蒈虿芇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