口腔组织病理学模拟试题及答案及课练习

口腔组织病理学模拟试题1一、单选题（30分）A型题（只有一个正确）1、构成牙齿主体的是A釉质B牙本质C牙骨质D牙髓E牙周膜2、绞釉是指釉柱A近表面1/2较直，而内1/2弯曲B近表面1/3较直，而内2/3弯曲C近表面2/3较直，而内1/3弯曲D近表面1/4较直，而内3/4弯曲E近表面3/4较直，而内1/4弯曲3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是A釉丛B釉板C釉梭D釉柱E施雷格线4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是A原发性牙本质B继发性牙本质C修复性牙本质D球间牙本质E透明牙本质5、牙髓组织学上由牙本质向牙髓腔依次为A成牙本质细胞层、多细胞层、无细胞层、髓核B多细胞层、成牙本质细胞层、无细胞层、髓核C无细胞层、多细胞层、成牙本质细胞层、髓核D成牙本质细胞层、无细胞层、多细胞层、髓核E无细胞层、成牙本质细胞层、多细胞层、髓核6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是，A，骨细胞B成骨细胞C破骨细胞D巨噬细胞E嗜中性白细胞7、MALASSEZ氏上皮剩余是A牙板的残留部分B缩余釉上皮的残留部分C上皮根鞘的残留部分D成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E口腔上皮伸入的部分8、最先形成的牙体组织是，A釉质B牙本质C牙骨质D牙髓E牙周膜9、落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是A施雷格板B雷丘斯线C新生线D欧文线E冯埃布纳线10、成釉细胞来自于A内釉上皮B外釉上皮C釉小皮D缩余釉上皮E星网状层11、胚胎发育至何时，颜面各部已初具人形A胚胎第4周B胚胎第8周C胎儿第3个月D胎儿第6个月E胎儿第8个月12、决定牙齿形状的是A成釉器B牙乳头C牙囊D成釉细胞E星网状层细胞13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A釉质B牙本质C牙骨质D牙髓E牙周膜14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体A腭腺B味腺C颌下腺D舌下腺E舌后腺15、口腔粘膜上皮中没有，A基底层B棘层C粒层D透明层E角化层16、下颌骨体部的骨化中心位于A下颌神经出颅处B下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方C切牙神经和颏神经所形成的夹角下方D切牙神经的末端附近E颏神经的末端附近17、釉质平滑面龋洞口大底小与什么有关A釉板和釉丛B生长线C釉质表面积大D釉梭E釉柱排列方向18、托姆斯颗粒层位于A冠部罩牙本质内侧B冠部髓周牙本质内侧C根部髓周牙本质内侧D根部透明层内侧E根部牙骨质外侧19、正常情况下，牙龈沟的平均深度为A，2MMB0530MMC3140MMD4150MME51MM20、穿通纤维是A牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分B牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分C牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分D牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分E埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维21、根尖肉芽肿内的上皮主要来自A缩余釉上皮B牙板残余上皮C、牙周膜内的上皮剩余D成釉器的中间层上皮E从瘘道口长入的口腔上皮22、患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在A腺泡萎缩、消失B导管增生C导管上皮呈鳞状上皮化生D导管上皮增生形成肌上皮岛E胶原纤维增生B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）A成釉器B牙乳头C牙囊内层D牙囊中间部分E牙囊外层23、牙髓由什么发育而成24、牙周膜由什么发育而成25、釉质由什么发育而成26、牙本质由什么发育而成27、牙骨质由什么发育而成A丝状乳头B菌状乳头C轮廓乳头D叶状乳头E舌根淋巴组织28、已经退化成几条平行皱襞的乳头是29、数量最多，通常没有味觉功能的乳头是30、通常只有7至9个，沿界沟分布的乳头是二、名词解释（10分）1、球间牙本质2、味蕾3、融合4、限制板5、鳃弓三、简答题（50分）1、简述面部发育的过程（10分）2、简述釉质平滑面龋的组织病理学改变（10分）3、简述急性牙髓炎的组织病理学改变（10分）4、从组织病理学角度叙述牙周炎的发展过程（10分）5、简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系（10分）四、鉴别诊断（10）简述白斑的病理学改变，如何与扁平苔癣和慢性盘状红斑狼疮相鉴别（10分）口腔组织病理学模拟试题2一、单选题（30分）A型题（只有一个正确）1、构成牙齿主体的是A釉质B牙本质C牙骨质D牙髓E牙周膜2、无釉柱釉质是指A近釉质牙本质界最先形成的釉质B在新萌出牙表面的一层有机薄膜C多数乳牙和恒牙表层约30微米厚的釉质D近釉质牙骨质界最先形成的釉质E规则性的釉柱排列方向改变产生的折光现象3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是A釉丛B釉板C釉梭D釉柱E施雷格线4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是A原发性牙本质B继发性牙本质C修复性牙本质D球间牙本质E透明牙本质5、矿化程度最高的牙本质是A管周牙本质B管间牙本质C球间牙本质D前期牙本质E托姆斯颗粒层6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是，A，骨细胞B成骨细胞C破骨细胞D巨噬细胞E嗜中性白细胞7、釉纹是指A釉柱在牙颈部排列成水平状B釉柱向窝沟底集中C釉柱自釉牙本质界放射状贯穿釉质全层D釉柱排列不完全成直线E在切缘牙尖处釉柱绞绕弯曲更明显8、最先形成的牙体组织是A釉质B牙本质C牙骨质D牙髓E牙周膜9、落射光角度改变釉质表面所形成的明暗带是A施雷格板B雷丘斯线C新生线D欧文线E冯埃布纳线10、通常说的“牙髓细胞”是指A成牙本质细胞B成纤维细胞C组织细胞D未分化的间充质细胞E以上细胞都是11、胚胎发育至何时，颜面各部已初具人形A胚胎第4周B胚胎第8周C胎儿第3个月D胎儿第6个月E胎儿第8个月12、不属于牙本质中的有机物是AIII型胶原蛋白BI型胶原蛋白C牙本质涎磷蛋白D牙本质基质蛋白E胺基多糖13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A釉质B牙本质C牙骨质D牙髓E牙周膜14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体A腭腺B味腺C颌下腺D舌下腺E舌后腺15、口腔粘膜上皮中没有，A基底层B棘层C粒层D透明层E角化层16、下颌骨体部的骨化中心位于A下颌神经出颅处B下牙槽神经与舌神经所形成的夹角下方C切牙神经和颏神经所形成的夹角下方D切牙神经的末端附近E颏神经的末端附近17、在牙周膜中哪种细胞可以增殖形成颌骨囊肿或牙源性肿瘤A成纤维细胞B未分化的间充质细胞C成骨细胞D马拉瑟上皮剩余E破骨细胞18、托姆斯颗粒层位于A冠部罩牙本质内侧B冠部髓周牙本质内侧C根部髓周牙本质内侧D根部透明层内侧E根部牙骨质外侧19、口腔粘膜上皮中的角质形成细胞不包括A角化层细胞B颗粒层细胞C棘层细胞D朗格汉斯细胞E基底层细胞20、穿通纤维是A牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分B牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分C牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分D牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分E埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维21、口腔粘膜上皮中感觉触觉受体作用的细胞是A基底细胞B棘细胞C麦克尔细胞D黑色素细胞E朗格汉斯细胞22、患慢性涎腺炎时，下列哪项不存在A腺泡萎缩、消失B导管增生C导管上皮呈鳞状上皮化生D导管上皮增生形成肌上皮岛E胶原纤维增生B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）A成釉器B牙乳头C牙囊内层D牙囊中间部分E牙囊外层23、牙髓来自于24、牙周膜来自于25、釉质来自于26、牙本质来自于27、牙骨质来自于A脂肪变性层B透明层C脱矿层D细菌侵入层E坏死崩解层28、牙本质龋最内层是29、细菌侵入前，酸已扩散至该区引起脱矿的是30、变性的牙本质小管内钙盐沉积，管腔被封闭的是二、名词解释（10分）1、神经嵴2、胶样小体3、骨上袋4、釉面横纹5、菌斑三、简答题（50分）1、牙釉质平滑面龋的基本病理学改变（10分）2、急性牙髓炎的病理学变化（7分）3、牙周炎活动期病理改变（8分）4、上皮异常增生组织学改变（10分）5、口腔黏膜糜烂与溃疡的鉴别（6分）6、口腔粘膜三种非角质形成细胞的分布及功能（9分）四、鉴别诊断牙源性角化囊性瘤与单囊性成釉细胞瘤的组织病理学鉴别（10分）口腔组织病理学模拟试题3一、单选题（30分）A型题（只有一个正确）1、矿化程度最高的牙本质是A管周牙本质B管间牙本质C球间牙本质D前期牙本质E托姆斯颗粒层2、牙周膜中，数量最多，最强大的纤维是A牙槽嵴组B水平组C斜行组D根尖组E根间组3、釉质形成后，其表面的成釉器演变成A牙龈结合上皮B缩余釉上皮C釉小皮D上皮珠ESERRES上皮剩余4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是A原发性牙本质B继发性牙本质C修复性牙本质D球间牙本质E透明牙本质5、预测口腔鳞状细胞癌侵袭性的标志不正确的是A角化程度B细胞的多形性C细胞分裂活性D细胞核的多形性E糜烂和溃疡形成6、在骨吸收凹陷处常见的细胞是，A，骨细胞B成骨细胞C破骨细胞D巨噬细胞E嗜中性白细胞7、MALASSEZ氏上皮剩余是A牙板的残留部分B缩余釉上皮的残留部分C上皮根鞘的残留部分D成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E口腔上皮伸入的部分8、可见到角质栓的疾病是A扁平苔藓B慢性盘状红斑狼疮C白斑D天疱疮E念珠菌病9、可形成棘层内疱的疾病是A良性粘膜类天疱疮B天疱疮C扁平苔藓D慢性盘状红斑狼疮E白斑10、成釉细胞来自于A内釉上皮B外釉上皮C釉小皮D缩余釉上皮E星网状层11、成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了A口腔粘膜上皮BMALASSEZ上皮剩余CSERRES上皮剩余D缩余釉上皮E釉小皮12、可见到淀粉样物质的牙源性肿瘤是A成釉细胞瘤B牙源性钙化囊肿C牙源性钙化上皮瘤D牙瘤E良性成牙骨质细胞瘤13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A釉质B牙本质C牙骨质D牙髓E牙周膜14、牙源性癌不包括A恶性成釉细胞瘤B原发性骨内癌C牙源性囊肿恶变D牙源性钙化上皮瘤恶变E成釉细胞肉瘤15、口腔粘膜上皮中没有，A基底层B棘层C粒层D透明层E角化层16、牙源性角化囊肿术后易复发的原因，除了A囊壁薄且易碎B囊壁内含子囊C来源于牙板上皮剩余D沿抗性小的骨小梁间生长E囊肿易继发感染17、龈沟上皮的组织学特点是A单层柱状上皮，无角化，无上皮钉突B假复层柱状上皮，无角化，有上皮钉突C复层鳞状上皮，无角化，无上皮钉突D复层鳞状上皮，有角化，无上皮钉突E复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突18、OXYTALAN纤维是牙周膜中的A主纤维B穿通纤维C沙比纤维D弹性纤维E网状纤维19、不是固有牙槽骨的组织学特点的是A包埋有穿通纤维B是一层多孔的骨板C含有骨髓D有哈弗系统E很薄，无骨小梁M20、穿通纤维是A牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分B牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分C牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分D牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分E埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维21、根尖肉芽肿内的上皮主要来自A缩余釉上皮B牙板残余上皮C、牙周膜内的上皮剩余D成釉器的中间层上皮E从瘘道口长入的口腔上皮22、不是根尖肉芽肿内上皮团及上皮条索来源的是A牙周袋袋壁上皮B经瘘道长入的上皮CMALASSEZ上皮剩余D呼吸道上皮E牙板上皮剩余B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）A两侧下颌突在中线处未联合B上颌突与侧鼻突未联合或部分联合C上颌突与下颌突联合过少D两侧球状突中央部分未联合或部分联合E侧鼻突与中鼻突之间发育不全23上唇正中裂是由于24侧鼻裂是由于A细胞排列成花瓣样结构，并见淀粉样物质B组织中可见影上皮细胞C肿瘤细胞排列成成釉器样结构D由各种牙体组织成分构成E细胞常见清晰的细胞间桥，并见淀粉样物质25牙源性腺样瘤26牙瘤27牙源性钙化上皮瘤A牙板B缩余釉上皮C上皮根鞘D釉小皮E星网状层28形成牙龈结合上皮的是29形成SERRES腺的是30形成MALASSEZ上皮剩余的是二、名词解释（10分）1、含牙囊肿2、天疱疮3、溃疡4、过度角化5、釉珠三、简答题（50分）1、简述面部发育过程（10分）2、简述牙本质龋组织病理学的改变（7分）3、简述口腔粘膜上皮的组成（8分）4、简述静止期牙周炎发展过程（6分）5、简述滤泡型成釉细胞瘤的病理学特点（10分）6、简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点（9分）四、叙述从龋病到根尖周炎的发展变化（10分）口腔组织病理学模拟试题4一、单选题（30分）A型题（只有一个正确）1、釉质结构的临床意义不正确者为A劈裂釉质时，应和釉柱走行一致B矫正牙齿，带环粘固前应酸蚀釉质C氟可使釉质晶体更稳定，防龋D制备洞型时，应保留失去牙本质支持的悬空釉柱E乳牙进行酸蚀处理时，应适当延长酸蚀时间2、关于修复性牙本质的结构特点，错误的是A牙本质小管明显弯曲B牙本质小管数目较少C牙本质小管钙化程度高D可形成骨样牙本质E仅沉积在受刺激牙本质小管的髓腔侧3、由神经嵴细胞形成的硬组织，不包括A釉质B牙本质C牙骨质D颌骨E面部软骨4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是A原发性牙本质B继发性牙本质C修复性牙本质D球间牙本质E透明牙本质5、腭裂是A两侧侧腭突未联合或部分联合B两侧侧腭突未融合或部分联合C一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未联合或部分联合D一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合E一侧侧腭突与鼻中隔未联合或部分联合6、骨吸收陷窝常见的细胞为A，骨细胞B成骨细胞C破骨细胞D巨噬细胞E嗜中性白细胞7、MALASSEZ氏上皮剩余是A牙板的残留部分B缩余釉上皮的残留部分C上皮根鞘的残留部分D成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E口腔上皮伸入的部分8、牙源性角化囊肿典型的病理改变，错误的为A囊壁上皮角化B棘层细胞内水肿C可含产黏液细胞D基底细胞核呈栅栏样排列E衬里上皮呈波状或皱褶状9、牙周膜中不含A成纤维细胞B牙骨质细胞C上皮剩余D破骨细胞E成骨细胞10、成釉细胞来自于A内釉上皮B外釉上皮C釉小皮D缩余釉上皮E星网状层11、不是根尖肉芽肿内上皮团及上皮条索来源的是A牙周袋袋壁上皮B经瘘道长入的上皮CMALASSEZ上皮剩余D呼吸道上皮E牙板上皮剩余12、舌背粘膜的组织学特点，错误的是A有许多乳头B含有味蕾C无粘膜下层D味腺为纯黏液腺E表面为复层鳞状上皮13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A釉质B牙本质C牙骨质D牙髓E牙周膜14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体A腭腺B味腺C颌下腺D舌下腺E舌后腺15、口腔粘膜上皮中没有，A基底层B棘层C粒层D透明层E角化层16、涎腺良性淋巴上皮病变的组织学基础，除外A腮腺组织内经常出现小的淋巴结B腮腺淋巴结内出现导管和腺泡样结构C涎腺经常发生慢性炎症D颌下腺导管周围常伴有弥散淋巴组织E颈上区淋巴结髓质内可含有涎腺组织17、釉质平滑面龋洞口大底小与以下哪种结构有关A釉板和釉丛B生长线C釉质表面积大D釉梭E釉柱排列方向18、慢性牙髓炎的病理变化为A血管扩张充血、组织水肿B炎性肉芽组织形成C中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出D成牙本质细胞变性、坏死E牙髓坏死液化，脓肿形成19、不表现为上皮异常增生的疾病是A白斑B红斑C肉芽肿性唇炎D天疱疮E口腔粘膜下纤维化20、爱滋病在口腔不出现的表现是A念珠菌病B毛状白斑CKAPOSI肉瘤D坏死性龈炎E扁平苔藓21、早期浸润神经的涎腺恶性肿瘤A粘液表皮样癌B腺泡细胞癌C上皮肌上皮癌D腺样囊性癌E多形性低度恶性腺癌22、舍格伦综合征区别于慢性炎症的涎腺病理改变是A腺体内淋巴细胞浸润B淋巴滤泡形成C腺小叶内缺乏纤维组织修复D导管上皮增生E导管增生扩张23、关于牙骨质组织学描述，错误的是A含牙骨质细胞B生理情况下只有新生C牙骨质有增生沉积线D牙骨质有哈弗管E牙骨质无血管神经24、以T淋巴细胞浸润为主的疾病是A白斑B扁平苔藓C天疱疮D复发性坏死性粘膜腺周围炎E肉芽肿性唇炎B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）A施雷格线B雷丘斯线C新生线D欧文线E冯埃布纳线25釉质周期性生长所形成的间歇线26牙本质周期性生长所形成的间歇线27落射光角度改变所形成的明暗带A细胞常见清晰的细胞间桥B组织中可见影上皮细胞C由各种牙体组织成分构成D组织中有牙乳头样组织E细胞排列成花瓣样结构28成釉细胞纤维瘤29牙源性钙化上皮瘤30牙源性钙化囊肿二、名词解释（10分）1、朗格罕细胞2、透明牙本质3、缩余釉上皮4、上皮根鞘5、颈环三、简答题（50分）1、简述面部突起的形成过程（7分）；2、举例说明上皮根鞘在牙根发育中的作用（7分）；3、口腔粘膜中非角质形成细胞的种类、形态、分布及功能（6分）；4、简述牙周炎的发病过程中的病理变化（7分）；5、简述扁平苔藓的病理表现（7分）；6、简述舍格伦综合征的病理变化（7分）；7、简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点（9分）。四、鉴别诊断（10分）简述纤维结构不良的临床病理表现，如何与骨化性纤维瘤相鉴别口腔组织病理学模拟试题5一、单选题（30分）A型题（只有一个正确）1、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是A原发性牙本质B继发性牙本质C修复性牙本质D球间牙本质E透明牙本质2、釉质发育不全病理变化，描述错误的是A釉梭数目增多B柱间质增宽C釉柱横纹及生长线明显D釉丛数目增多E釉板数目增多3、成牙本质细胞浆突的末端膨大形成的结构是A釉丛B釉板C釉梭D釉柱E施雷格线4、成釉细胞瘤可来源于下列结构，除了A口腔粘膜上皮BMALASSEZ上皮剩余CSERRES上皮剩余D缩余釉上皮E釉小皮5、患者，男性，20岁，左上颌前牙区颌骨膨大，X线片示一边界清楚的囊肿透明阴影，其中有一切牙的牙冠，手术见151010厘米肿瘤，包膜完整，实质，灰白色，内含一枚牙齿，光镜观察肿瘤细胞呈花瓣样排列，细胞间见有嗜伊红均质性物质，诊断为A成釉细胞瘤B牙源性腺样瘤C牙源性钙化上皮瘤D牙源性钙化囊肿E成釉细胞纤维瘤6、颜面部发育初具人形的时间A胚胎第34周B胚胎第56周C胚胎第78周D胚胎第910周E胚胎第1112周7、MALASSEZ氏上皮剩余是A牙板的残留部分B缩余釉上皮的残留部分C上皮根鞘的残留部分D成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E口腔上皮伸入的部分8、唇裂是由于A球状突和下颌突未联合B球状突和侧鼻突未联合C球状突和上颌突未联合D中鼻突突和侧鼻突未联合E上颌突和侧鼻突未联合9、不是根尖肉芽肿内上皮团及上皮条索来源的是A牙周袋袋壁上皮B经瘘道长入的上皮CMALASSEZ上皮剩余D呼吸道上皮E牙板上皮剩余10、涎腺良性淋巴上皮病变的组织学基础，除外A腮腺组织内经常出现小的淋巴结B腮腺淋巴结内出现导管和腺泡样结构C涎腺经常发生慢性炎症D颌下腺导管周围常伴有弥散淋巴组织E颈上区淋巴结髓质内可含有涎腺组织11、上皮内常形成微小脓肿的疾病是A白斑B扁平苔藓C念珠菌病D慢性盘状红斑狼疮E良性粘膜类天疱疮12、坏死性涎腺化生的病理变化错误的是A死骨形成B溃疡形成C表面上皮呈假上皮瘤样增生D腺泡壁溶解消失，黏液外溢E腺上皮被鳞状细胞团取代13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A釉质B牙本质C牙骨质D牙髓E牙周膜14、可见到角质栓的疾病是A扁平苔藓B慢性盘状红斑狼疮C白斑D天疱疮E念珠菌病15、口腔粘膜上皮中没有，A基底层B棘层C粒层D透明层E角化层16、釉质结构的临床意义描述错误的是A氟使釉质晶体结构变的更稳定B绞釉的排列方式可增加釉质的抗剪切强度C乳牙酸蚀处理时应延长时间D牙合面部点隙裂沟常成为龋的始发部位E釉质中无细胞和血液循环，牙髓坏死对釉质代谢无影响17、釉质平滑面龋洞口大底小与以下哪种结构有关A釉板和釉丛B生长线C釉质表面积大D釉梭E釉柱排列方向18、关于四环素牙不正确的是A四环素在牙本质中沉积的量比釉质多B四环素在牙本质中沿生长线沉积C四环素在釉质中沿生长线沉积D牙变色程度与服用四环素时间和剂量有关E四环素可导致釉质发育不全19、牙周膜中不含A成纤维细胞B牙骨质细胞C上皮剩余D破骨细胞E成骨细胞20、穿通纤维是A牙髓中的纤维伸入牙本质中的部分B牙周膜的胶原纤维埋入牙骨质的部分C牙周膜的胶原纤维埋入釉质中的部分D牙周膜的胶原纤维埋入牙槽骨的部分E埋在牙骨质和牙槽骨中的胶原纤维21、早期浸润神经的涎腺恶性肿瘤A粘液表皮样癌B腺泡细胞癌C上皮肌上皮癌D腺样囊性癌E多形性低度恶性腺癌22、预测口腔鳞状细胞癌侵袭性的标志不正确的是A角化程度B细胞的多形性C细胞分裂活性D细胞核的多形性E糜烂和溃疡形成B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）A牙板B缩余釉上皮C上皮根鞘D釉小皮E星网状层23形成SERRES腺的是24形成MALASSEZ上皮剩余的是A胚胎第5周B胚胎第6周C胚胎第7周D胚胎第8周E胚胎第9周25胚胎初具人形的时间26面部突起开始联合的时间27左右侧腭突与鼻中隔开始融合的时间A大量中性粒细胞浸润B大量T淋巴细胞浸润C大量B淋巴细胞浸润D破骨细胞活跃E粗大的胶原纤维束增生28属牙周炎始发期的病理变化29属牙周炎修复期的病理变化30属牙周炎进展期的病理变化二、名词解释（10分）1、绞釉2、继发性牙本质3、欧文线4、牙本质发育不全症5、龈谷三、简答题（50分）1、简述牙胚的组成、来源、形成的组织（7分）；2、牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮组织学结构的异同点（7分）；3、简述牙本质龋中透明层形成的机制及作用（7分）；4、简述急性牙髓炎的组织病理学改变（7分）；5、简述慢性盘状红斑狼疮的病理变化（7分）；6、简述慢性涎腺炎的病理特点（7分）；7、简述多形性腺瘤的病理学改变及生物学特点（8分）。四、鉴别诊断（10分）骨嗜酸性肉芽肿的临床病理表现与嗜酸性淋巴肉芽肿鉴别要点口腔组织病理学模拟试题1答案一、选择题L、B2、B3、C4、B5、D6、C7、C8、B9、AL0、AL1、B12、B13、A14、B15、D16、C17、E18、D19、A20、E21、E22、B23、B24、D25、A26、B27、C28、D29、A30、C二、名词解释1、球间牙本质牙本质主要是球形钙化，在牙本质钙化不良时，钙质小球之间遗留一些未钙化的间质。2、味蕾味觉感受器，位于上皮的卵圆形小体，主要分布于轮廓乳头的侧壁上皮。3、融合突起和突起之间在生长过程中发生表面外胚层接触、破裂、消失，进而达到面突的融合。4、限制板牙本质小管的内侧壁衬有一层薄的有机膜，可调节牙本质小管矿化。5、鳃弓胚胎第四周，原始咽部的间叶细胞迅速隆起，与6对主动脉弓动脉相对应，称鳃弓。三、简答题1简述面部发育的过程答（1）胚胎第3周形成额鼻突上颌突和原口。（2胚胎第4周形成嗅板,嗅凹中鼻突和侧鼻突。（3胚胎第5周球状突面部突起发育完成。（4胚胎第6周各突起的融合联合。（5胚胎第78周面部各突起已完成联合，初具人形。2简述釉质平滑面龋的组织病理学改变答（1釉质平滑面龋由深层到表层可分为透明层、暗层、病损体部、表层。（2透明层位于病变的最前沿，釉质晶体开始脱矿，晶体间孔隙较正常釉质增大。（3）暗层紧接透明层表面，较透明层孔隙增加。（4）病损体部脱矿较严重，孔隙较大。（5）表层位于釉质的最表层，脱矿程度明显较病损体部轻。3简述急性牙髓炎的组织病理学改变答（1牙髓血管扩张充血。（2血管通透性增加。（3液体渗出。（4组织水肿。（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。4从组织病理学角度叙述牙周炎的发展过程答（1）始发期急性渗出性炎症反应；毛细血管扩张；中型粒细胞浸润；龈沟液渗出增多（2）早期病变T细胞浆细胞浸润；胶原变性破坏；结合上皮增生（3）病损确立期B细胞浆细胞增多；结合上皮跟方增殖，形成浅牙周袋（4）进展期形成深牙周袋；胶原溶解丧失；破骨细胞活跃，骨吸收；渗出物增多。5简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点及同术后复发的关系答（1）衬里上皮为较薄，厚度一致的复层鳞状上皮，58层细胞，无上皮钉突（2）上皮表面呈波浪状，表面不完全角化（3）棘细胞层较薄，与表面角花层的移行较突然，棘细胞内水肿（4）基地细胞层界限清楚，由柱状或立方装细胞构成，胞核呈栅栏状（5）纤维囊壁薄，合并感染可有炎细胞浸润，上皮可不规则增生，出现钉突（6）囊壁内可见微小子囊核和上皮岛四、鉴别诊断（10）简述白斑的病理学改变，如何与扁平苔癣与慢性盘状红斑狼疮相鉴别答白斑病理改变1上皮增生，过度正角化和不全角化，粒层明显棘层增生；2钉突伸长变粗，但基底细胞排列整齐，基地膜清晰；3固有层和粘膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润；扁平苔藓1上皮不全角化或无角化，棘层增生较多，少数萎缩；2上皮钉突显示不规则延长，呈锯齿状；基地细胞排列紊乱，基地膜界限不清；3粘膜固有层密集淋巴细胞浸润带，其范围不及粘膜下；慢性盘状红斑狼疮1上皮过度角花或不全角化，粒层明显，可见角质栓塞，棘层变薄；2有时可见上皮钉突增生，基地细胞发生液化变性，上皮与固有层之间形成裂隙，基地膜不完整；3上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，为T细胞；4免疫荧光技术可见上皮基地膜区见抗体补体沉积荧光带；口腔组织病理学模拟试题2答案一、选择题L、B2、C3、C4、B5、A6、C7、C8、B9、AL0、BL1、B12、B13、A14、B15、D16、C17、D18、D19、D20、E21、C22、B23、B24、D25、A26、B27、C28、A29、C30、B二、名词解释1、神经嵴神经褶的顶端与周围外胚层交界处称为神经嵴。2、胶样小体在扁平苔藓上皮的棘层、基底层或黏膜固有层可见圆形或卵圆形的胶样小体。3、骨上袋牙周袋在底在牙槽嵴顶的上方，由于牙槽嵴为水平型骨吸收，导致骨上袋形成。4、釉面横纹指釉质表面呈平行排列并与牙长轴垂直的浅凹线纹，间隔为30100UM，呈叠瓦状。5、菌斑是粘附在牙面上的细菌斑块，是一种细菌性生物膜。三、简答题1牙釉质平滑面龋的基本病理学改变答病损区由里向外一般可区分为四层结构即透明层、暗层、病损体部和表层1透明层位于病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是龋损时最早发生的组织学改变。这是由于该处釉质的晶体开始出现脱矿，导致晶体间隙增大，当磨片用树胶浸封时，树胶的分子足以进人这些孔隙。由于树胶的折光指数与釉质磷灰石的折光指数接近，故在光镜下呈均质透明状。2暗层紧接于透明层的表面，呈现结构混浊、模糊不清。偏振光显微镜观察，由于一些小的孔隙不能使分子较大的树胶进入，而为空气占据，又因空气的折光指数与磷灰石的折光指数相差较大，故使暗层显出混浊而模糊。暗层的变化包含着脱矿与再矿化交替进行的过程。3病损体部是病损区范围最广的一层，从表层下一直延伸到靠近暗层。偏振光显微镜观察也呈正双折射，但其颜色与暗层不同。病损体部孔隙均较大，能为树胶分子所进入，故该层较为透明。病损体部脱矿最为严重。4表层在龋损区表面有一相对完整的表层。该层相对于病损体部的矿化程度要高。表层部位在龋损发生时往往首先受到酸的侵蚀，然而它却较病损体部脱矿为轻。病损区完整的表层有再矿化现象的存在。2急性牙髓炎的病理学变化答（1牙髓血管扩张充血。（2血管通透性增加。（3液体渗出。（4组织水肿。（5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润。（6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿。（7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死。3牙周炎活动期病理改变答1牙面上可见不同程度的菌斑、软垢及牙石堆积2牙周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白及补体等成分3沟内上皮出现糜烂或溃疡，上皮增生炎细胞浸润4结合上皮向根方增殖、延伸，形成牙周袋，炎细胞浸润5）胶原纤维水肿、变性、丧失，被炎细胞取代6）牙槽骨出现活跃的破骨细胞性骨吸收陷窝7）牙周膜的基质及胶原变性、降解，牙周间隙增宽8）深牙周袋至使根面的牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质附着4上皮异常增生组织学改变答上皮基底细胞极性消失；出现一层以上基底样细胞；核浆比例增加；上皮钉突呈滴状；上皮层次紊乱；有丝分裂相增加；细胞多形性；细胞核浓染；核仁增大；细胞粘着力下降；棘细胞层出现单个或成团细胞角化。5口腔黏膜糜烂与溃疡的鉴别答1）糜烂是上皮浅层破坏，未侵犯上皮全层；溃疡浅表破坏上皮层，深层溃疡破坏粘膜下层；2）糜烂面一般鲜红，表面平滑而湿润；溃疡数目大小不一，常形成凹陷，表面有时覆盖假膜；3糜烂愈后不遗留瘢痕；深层溃疡痊愈后遗留瘢痕。6口腔粘膜三种非角质形成细胞的分布及功能答包括黑素细胞、朗格汉斯细胞和梅克尔细胞1）黑素细胞位于口腔粘膜上皮的基底层。约在胚胎第LL周由神经嵴细胞迁移而来并在此分裂繁殖。特殊染色见脑浆有树枝状突起伸人基底细胞或棘细胞之间。胞浆内含黑素颗粒临床上，牙龈、硬腭、颊和舌常见黑色素沉着。因此这些部位也是黑色素性病变的好发部位。2朗格汉斯细胞是一种有树枝状突起的细胞。主要位于棘层，也见于基底层，来自于造血组织。该细胞在上皮内不同部位其数量和功能均有所不同。此细胞与粘膜的免疫功能有关，其细胞表面特征与巨噬细胞很类似，作为一种抗原呈递细胞，可以激活T淋巴细胞。3）梅克尔细胞此细胞位于基底层，常成群分布，可能来自于神经嵴或上皮细胞。胞浆内可见发达的高尔基复合体和小而圆的电子致密性膜被小泡，内含神经递质,引发冲动。此种细胞是一种压力或触觉感受细胞。四、鉴别诊断牙源性角化囊性瘤与单囊性成釉细胞瘤的鉴别（10分）答组织病理所见，牙源性角化囊肿的主要病理改变是1衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮，厚度较一致，约58。层细胞，一般没有上皮钉突，有时可见衬里上皮与纤维囊壁分离；2基底细胞层界限清楚，常由柱状或立方状细胞组成，胞核着色深，呈栅栏状排列；2分3棘层较薄，常见副基底层细胞直接移行为表层角化层；4棘层细胞常呈细胞内水肿；5表层的角化主要是不全角化，但也可见正角化，出现正角化者颗粒层亦较明显，有时在同一囊肿的不同部位具有不同的角化；6衬里上皮表面常呈波状或皱折状；7纤维性囊壁较薄，一般无炎症。有些囊肿的纤维囊壁内可见微小的子囊。如果并发炎症，其纤维包膜变厚，出现上皮钉突，角化消失。造釉细胞瘤基本型主要有滤泡型和丛状型两种。1滤泡型肿瘤上皮形成孤立性上皮岛。上皮岛中心部由多边形或多角形细胞组成，细胞之间疏松连接。上皮岛周边部围绕一层立方或柱状细胞，细胞核呈极性倒置。星网状层常发生囊性变。2丛状型可见上皮细胞增殖成网状联结，周边部是一层立方或柱状细胞，被周边细胞包围的中心部细胞类似星网状细胞。口腔组织病理学模拟试题3答案一、选择题L、B2、C3、B4、B5、E6、C7、C8、A9、BL0、AL1、A12、C13、A14、B15、D16、E17、C18、B19、C20、E21、B22、D23、D24、E25、A26、D27、B28、B29、A30、C二、名词解释1、含牙囊肿是指囊壁包含一个未萌牙的牙冠并附着在该牙的牙颈部的囊肿。2、天疱疮是一种严重的皮肤黏膜疱性疾病，是一种自身免疫性疾病。3、溃疡是黏膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。4、过度角化是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚，临床上为乳白色。5、釉珠位于磨牙根分歧部位或邻近颈部的牙骨质上,由基本正常的釉质组成,呈粟粒大小的珠状物。三、简答题1、简述面部发育过程答（1）两个球状突在中线处联合，形成人中；2球状突与同侧的上颌突联合形成上唇，其中球状突形成上唇的近中L3部分，上颌突形成远中23部分；3侧鼻突与上颌突形成鼻梁的侧面、鼻翼和部分面颊。4上颌突和侧鼻突之间的沟称鼻泪沟，以后分化成鼻泪管；5上颌突和下颌突由后向前联合，形成面颊部，其联合的终点即口裂的终点口角。6下颌突在中线联合形成下唇、下颌软组织、下领骨和下颌牙齿。7额鼻突形成额部软组织及额骨；中鼻突形成鼻梁、鼻尖、鼻中隔、附有上颌切牙的上颌骨前颌骨及邻近的软组织；2、简述牙本质龋组织病理学的改变答牙本质龋由深层到表层可分为透明层、脱矿层、细菌侵入层、坏死崩解层。1透明层位于病变的最前沿，矿物盐晶体沉积于牙本质小管内。2）脱矿层是在透明层的表面，细菌侵入之前，酸的扩散所导致的脱矿现象。3）细菌侵入层位于脱矿层表面，牙本质小管内有细菌侵入。4）坏死崩阶层为牙本质龋的最表层，随着液化坏死灶扩大，数量增多牙本质完全崩解破坏，只残留一些坏死崩解组织。3、简述口腔粘膜上皮的组成答1牙龈上皮上皮层为复层鳞状上皮，表面多为不全角化。上皮钉突多而细长，较深地插入固有层中，使上皮与深层组织牢固地连接。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。2龈沟上皮牙跟上皮在游离龄的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮是复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。上皮细胞浆少，含少量粗面内质网和许多张力细丝。跟沟上皮丧失其角化是因上皮下结缔组织的炎症引起的。龈沟上皮不能抵抗机械力，而易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。3结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龄沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含1530层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含34层细胞。结合上皮细胞呈扁平状，其长轴与牙面长轴平行，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸人结缔组织中。4、简述静止期牙周炎发展过程答1）沟内炎症明显减少，在牙周袋与牙槽骨间有大量新生纤维结缔组织，还可见新生的毛细血管。2）牙槽骨吸收呈静止状态，看不到破骨细胞，牙槽骨吸收部位可见新骨形成。3）牙根面被吸收的牙骨质也有新生现象。5、简述滤泡型成釉细胞瘤的病理学特点答滤泡型肿瘤上皮形成孤立性上皮岛。上皮岛中心部由多边形或多角形细胞组成，细胞之间疏松连接。上皮岛周边部围绕一层立方或柱状细胞，细胞核呈极性倒置。星网状层常发生囊性变。6、简述多形性腺瘤镜下基本细胞构成及病理学特点（9分）答1光镜下肿瘤基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液样组织和软骨样组织构成。2腺管样结构主要是腺上皮形成的导管样结构，外围是梭形的肌上皮细胞或基底细胞。3肌上皮结构有时是多形性腺瘤的主要成分，肌上皮结构中可见巢状鳞状上皮化生，细胞间桥明显。4黏液样组织和软骨样组织黏液样细胞呈星形或梭形，胞浆突相连呈网状；软骨样组织似透明软骨，胞浆空泡状。四、叙述从龋病到根尖周炎的发展变化（1）龋病初期，釉质表面脱矿，病变区透明度下降，釉质呈白垩色，继之病变区有色素沉着呈棕褐色2随着病变发展到牙本质，病变沿着牙本质小管迅速扩散，细菌使牙本质无机物脱矿和有机物溶解，牙本质结构崩解，龋洞形成。3当龋病进一步扩展到达牙髓，可引起牙髓的一系列急性和慢性炎症反应，牙髓腔内压力增高，压迫神经产生剧烈疼痛，造成急慢性牙髓炎。感染牙髓的细菌和代谢产物经过根尖孔可直接扩散到根尖周组织，导致急性或慢性的炎症反应，临床上表现为各种根尖周炎。口腔组织病理学模拟试题4答案一、单选题（30分）A型题（只有一个正确）1、釉质结构的临床意义不正确者为A劈裂釉质时，应和釉柱走行一致B矫正牙齿，带环粘固前应酸蚀釉质C氟可使釉质晶体更稳定，防龋D制备洞型时，应保留失去牙本质支持的悬空釉柱E乳牙进行酸蚀处理时，应适当延长酸蚀时间2、关于修复性牙本质的结构特点，错误的是A牙本质小管明显弯曲B牙本质小管数目较少C牙本质小管钙化程度高D可形成骨样牙本质E仅沉积在受刺激牙本质小管的髓腔侧3、由神经嵴细胞形成的硬组织，不包括A釉质B牙本质C牙骨质D颌骨E面部软骨4、生理情况下，牙齿发育完成以后形成的牙本质是A原发性牙本质B继发性牙本质C修复性牙本质D球间牙本质E透明牙本质5、腭裂是A两侧侧腭突未联合或部分联合B两侧侧腭突未融合或部分联合C一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未联合或部分联合D一侧侧腭突和对侧侧腭突及鼻中隔未融合或部分融合E一侧侧腭突与鼻中隔未联合或部分联合6、骨吸收陷窝常见的细胞为A，骨细胞B成骨细胞C破骨细胞D巨噬细胞E嗜中性白细胞7、MALASSEZ氏上皮剩余是A牙板的残留部分B缩余釉上皮的残留部分C上皮根鞘的残留部分D成釉器的星网层和中间层细胞演变而成E口腔上皮伸入的部分8、牙源性角化囊肿典型的病理改变，错误的为A囊壁上皮角化B棘层细胞内水肿C可含产黏液细胞D基底细胞核呈栅栏样排列E衬里上皮呈波状或皱褶状9、牙周膜中不含A成纤维细胞B牙骨质细胞C上皮剩余D破骨细胞E成骨细胞10、成釉细胞来自于A内釉上皮B外釉上皮C釉小皮D缩余釉上皮E星网状层11、不是根尖肉芽肿内上皮团及上皮条索来源的是A牙周袋袋壁上皮B经瘘道长入的上皮CMALASSEZ上皮剩余D呼吸道上皮E牙板上皮剩余12、舌背粘膜的组织学特点，错误的是A有许多乳头B含有味蕾C无粘膜下层D味腺为纯黏液腺E表面为复层鳞状上皮13、牙齿萌出后，不再具有生长和修复能力的是A釉质B牙本质C牙骨质D牙髓E牙周膜14、以浆液性腺泡形成的纯浆液性腺体A腭腺B味腺C颌下腺D舌下腺E舌后腺15、口腔粘膜上皮中没有，A基底层B棘层C粒层D透明层E角化层16、涎腺良性淋巴上皮病变的组织学基础，除外A腮腺组织内经常出现小的淋巴结B腮腺淋巴结内出现导管和腺泡样结构C涎腺经常发生慢性炎症D颌下腺导管周围常伴有弥散淋巴组织E颈上区淋巴结髓质内可含有涎腺组织17、釉质平滑面龋洞口大底小与什么有关A釉板和釉丛B生长线C釉质表面积大D釉梭E釉柱排列方向18、慢性牙髓炎的病理变化为A血管扩张充血、组织水肿B炎性肉芽组织形成C中性粒细胞浸润和纤维蛋白渗出D成牙本质细胞变性、坏死E牙髓坏死液化，脓肿形成19、不表现为上皮异常增生的疾病是A白斑B红斑C肉芽肿性唇炎D天疱疮E口腔粘膜下纤维化20、爱滋病在口腔不出现的表现是A念珠菌病B毛状白斑CKAPOSI肉瘤D坏死性龈炎E扁平苔藓21、早期浸润神经的涎腺恶性肿瘤A粘液表皮样癌B腺泡细胞癌C上皮肌上皮癌D腺样囊性癌E多形性低度恶性腺癌22、舍格伦综合征区别于慢性炎症的涎腺病理改变是A腺体内淋巴细胞浸润B淋巴滤泡形成C腺小叶内缺乏纤维组织修复D导管上皮增生E导管增生扩张23、关于牙骨质组织学描述，错误的是A含牙骨质细胞B生理情况下只有新生C牙骨质有增生沉积线D牙骨质有哈弗管E牙骨质无血管神经24、以T淋巴细胞浸润为主的疾病是A白斑B扁平苔藓C天疱疮D复发性坏死性粘膜腺周围炎E肉芽肿性唇炎B型题（在A、B、C、D、E中任选一个）A施雷格线B雷丘斯线C新生线D欧文线E冯埃布纳线25釉质周期性生长所形成的间歇线26牙本质周期性生长所形成的间歇线27落射光角度改变所形成的明暗带A细胞常见清晰的细胞间桥B组织中可见影上皮细胞C由各种牙体组织成分构成D组织中有牙乳头样组织E细胞排列成花瓣样结构28成釉细胞纤维瘤29牙源性钙化上皮瘤30牙源性钙化囊肿二、名词解释（10分）1、朗格罕细胞2、透明牙本质3、缩余釉上皮4、上皮根鞘5、颈环三、简答题（50分）1、简述面部突起的形成过程（7分）；2、举例说明上皮根鞘在牙根发育中的作用（7分）；3、口腔粘膜中非角质形成细胞的种类、形态、分布及功能（6分）；4、简述牙周炎的发病过程中的病理变化（7分）；5、简述扁平苔藓的病理表现（7分）；6、简述舍格伦综合征的病理变化（7分）；7、简述牙源性角化囊性瘤的组织病理学特点（9分）。四、鉴别诊断（10分）简述纤维结构不良的临床病理表现，如何与骨化性纤维瘤相鉴别口腔组织病理学模拟试题5答案一、选择题L、B2、B3、C4、A5、B6、C7、C8、C9、DL0、BL1、C12、A13、A14、A15、D16、C17、E18、B19、B20、E21、D22、E23、A24、C25、C26、A27、B28、A29、C30、B二、名词解释1、绞釉釉柱自釉牙本质界至牙表面近表面1/3较直，内2/3弯曲，称为绞釉。2、继发性牙本质牙根发育完成，牙和对颌牙建立咬合关系之后形成的牙本质为继发牙本质。3、欧文线牙本质形成从牙尖的釉牙本质界开始，有规律的成层进行，如果发育期间受到障碍，则形成加重的生长线。4、牙本质发育不全症牙本质发育受遗传性，影响钙代谢，钙化环境及全身性的因素的形象导致牙本质发育结构异常的疾病。5、龈谷在后牙颊侧和舌侧龈乳头顶端位置高，在牙邻面接触点以下相互连接处低平凹下，像山谷。三、简答题1、简述牙胚的组成、来源、形成的组织1组成成釉器，牙乳头，牙囊2来源成釉器口腔外胚层，牙乳头外胚间叶，牙囊外胚间叶3）形成成釉器釉质，牙乳头牙髓和牙本质，牙囊牙骨质，牙周膜，固有牙槽骨2、牙龈上皮、龈沟上皮和结合上皮有哪些共同点，有哪些不同点1）牙龈上皮上皮层为复层鳞状上皮，表面多为不全角化。上皮钉突多而细长，较深地插入固有层中，使上皮与深层组织牢固地连接。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。2）龈沟上皮牙跟上皮在游离龄的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮是复层鳞状上皮，无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。上皮细胞浆少，含少量粗面内质网和许多张力细丝。跟沟上皮丧失其角化是因上皮下结缔组织的炎症引起的。龈沟上皮不能抵抗机械力，而易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。3）结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龄沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含1530层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约含34层细胞。结合上皮细胞呈扁平状，其长轴与牙面长轴平行，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸人结缔组织中。3、简述牙本质龋中透明层形成的机制及作用。1）透明层又称硬化层，为牙本质龋病变最深层的改变。2）光镜下，此层呈均质透明状，小管结构不明显。3）矿化晶体可先沉积在成牙本质细胞突起内，也可先出现在细胞突起周围，最终可将小管堵塞。4）有一定量的脱矿发生。5）在该层内还可见一些牙本质小管，在透射光下呈云雾状。6）有人认为这种改变与小管内成牙本质细胞突起的变性有关，故曾称为脂肪变性。7）当变性的牙本质小管内发生矿物盐沉积，管腔被封闭，其折光率与细胞间质相似，故在透射光显微镜下观察呈透明状。4、简述急性牙髓炎的组织病理学改变（7分）1牙髓血管扩张充血2血管通透性增加3液体渗出4组织水肿5）纤维蛋白渗出和中性粒细胞浸润6）炎症加重，成牙本质细胞变性坏死，局部组织液化坏死，形成脓肿7）炎症扩散，形成多处小脓肿，牙髓坏死5、简述慢性盘状红斑狼疮的病理变化。1）上皮表面有过度角化或不全角化，粒层明显，角化层可有剥脱2）有时可见角质栓塞；3）上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长