【doc】药物降温和酒精擦浴对高热病人降温效果比较

药物降温和酒精擦浴对高热病人降温效果比较海南医学2000年第儿誊第5期37例中度67例轻度25倒,有肾弹道碎石机的压缩机空气过滤网的正是否有损坏发现问题及时上报器功能损害96倒全组病例均为单侧确安放防压缩机损坏影响使用寿械需要专人保管并上锁定期检查保输尿管结石碎石全部成功术后恢却养复顺利73倒第二天就有碎石排出33气压弹道碎石术虽手术时4体会34倒术后7天左右仍有小碎石排出问短对病人创伤小,但难度大,且41经输尿管肾镜气压弹道碎另L2倒术后半月拍片无结石残留需台上台下密切合作洗手护士必须石术治疗输尿管中,下段结石具有治另22例二次碎石三次碎石5例5熟练掌握手术器械及仪器性髓,使用疗效果确切,手术时间短,刨伤小例因镜将结石顶人肾蟊而改开放手术原理,操作方法,应提前20分钟刷恢夏快,睬受患者欢迎根值得推取石手将熏箱中特殊器槭用生理盐水冲广2术前准备洗,攘干,将各接头处正确连接再42洗手护士和巡回护士需具21术前做好安慰解释工作次检查器械有无损坏,并将其量于手有一定的解剖知识及熟练的配台技气压弹道碎石是一项新技术病人对术台上,按顺序小心摆放好术洗手护士要熟悉碎石的全过程及手术方法不了解易产生恐惧心理34术中配台洗手护士集中膀胱镜,输尿管肾镜的使用方法碎为此术前访视病人,向病人解释此精力注意电视屏幕观察手术进展情石探杆的安装及用法术中全神贯手术的优点及手术程序以悄除顾虑况,根据需要选择台适的器械及注,及时准确传遵使术者得心应积授配台治疗时,敏捷,准确地传递使术者得心手同时,要特别注意内窥镜的保22手术器械准备尿道膀胱应手巡回护士调节井保持膀胱扩张养以免损坏巡回护士要熟悉整个镜,输尿管肾镜,导丝探杆,两爪而叉不因压力过大将结石冲至近段输机器的安置,调节,保养尤其是压钳,双J管,双腔气囊尿管,光导耋于尿管内或肾蟊内同时及时添加灌注缩机的安置维,碎石针及手柄,作难洗用的塑胶液采用09生理盐水保持连续43严格操作规程认真做好管等用福尔马林密闭熏燕一小时备冲洗术前准备配合医生搬好并发症的防用同时准备好气压弹道碎石电视影35手术结束巡回护士按顺治像系统,冲洗蔽灌注泵碎石机,灌序关闭电源排出压缩机的残余气44健全管理制度引进气压注用生理盐水等体,取下空气过滤罩,拧上保护帽弹道碎石机及专用器械精密而贵重3手术配台所有机器用干抹布擦拭后将主机套上手术前嬖派专人进行培训专人负责31体位病人取截石位头防护罩放于指定位置洗手护士将特术中配合及器械的保养同时洗手护低脚高肾脏因重力移向头部方向殊器械仔细擦拭干净注意打开内窥士,巡回护士必须熟悉膀胧镜,输尿使输尿管尽量拉直镜的关节用软毛小刷轻轻刷洗管管肾镜,碎石机及影像系统的性髓,32以便于术者操作的位置摆腔内血痂更应注意冲洗用吸引器将特点,原理操作步骤,使用方法放好各机器连接好电源及地线,检管腔内水吸干辣上防护油以防生锯并在工作中积累经验才能使这项新查各机器是否有故障特别注意气压而减少使用寿命非意检查术后器械技术,新设备对病人产生最好效果_仉厂踢粞癣俘漫软晷1JF/药物降温和酒精擦浴对高热病人降温效果比较成都铁路分局医院成都610081季福茹我科从1998年一1999年对180侧高热病人分别采取使用柴胡和安痛定联用进行药物降温与酒精擦搭,现将降温效果报告如下1对象和方法11选倒所选病例为1998年一L999年到我科住院的高热病人共180侧其88中急性上呼吸道感染92例肺炎43倒肺癌22倒慢性肺原性心眩病L5侧心肌梗塞7倒,蛛网膜下腔出血L倒12分组柴胡和安痛定联用为A组共96侧其中男性69蜊,女性27倒年龄L8岁92岁酒精擦潜为B组F,共84倒其中男性59例女性25侧年龄20岁一87岁L_3观察指征以采取降温措施3O分钟后体温下降幅度及降温过程中出现的虚脱,受凉感冒等副作用作为降温效果的指征14方法褥甯医学2O10年第儿卷第5期A组采取柴胡和戋痛定各2M1肌肉注射B组采取20一30酒精擦拭腋下,掌心,腹股淘,窝,脚心等部位直到皮肤发红为止两组痛人均由技术熟练的护理人员进行操作2糖果2,L采取降温措施3O分钟后体温下降的幅度A组96倒占533B组84倒占46,7,两组比较P0O1有显着差异表1寰12蛆3O廿后佛下重I簟位丑刊音计平均下降塞,D舟蛀串L教事2,22组病人出现虚脱的发生率A组96倒占3例B组84倒,占2例两组比较P0,05,无显着差异表22,32组病人出现受赢感冒及其它并发症的情况A组96倒占2倒,B组84侧占II倒两组比较P0O1有显着差异表3囊22叠出疆直甚曲比较蛆96BS_毫32曩凡出砭羹彝毫鱼善它蛋忤甩的比较姐音什S噩篝它月科3,讨论持续高热和过高热会引起机体代谢和生理机能的改变及其它严重的并发症及时采取降温措施,在高热患者护理工作中是一项很重要的内容过去临床上常采用酒精擦辛瞽的方法进行降温酒精擦浴主要是通过酒精是一种挥发性的液体在皮肤上迅速蒸发吸收和带走机体大量的热量,还可刺激皮肤血管扩张而增加散热但30分钟后这种作用很快消失,体温再次升高而且不适用于体弱,高热恶寒,对持刺激敏感和风湿病患者若操作不当1还容易出现心脏骤停,腹玛等副作用而采用柴胡和安痛定联用进行药物降温,其效果却太不相同本文通过对180倒临床对比观察,结果表明柴胡和安痛定联用进行药物降温比酒精擦浴方法优,花费时同步,副作用小,降温效果好,不易发生感冒及其它并发症可用于各种原困引起的高热病人降温而酒精捧洽有操作俏单不易引起虚脱的优点柴胡和安痛定联用之所以优于酒精擦浴困柴胡为中成药,它通过透表泄热蕊肝升阳来降低体温而安痛定是解热镇痛药主要通过抑制了下丘脑中前列腺紊合成酶,使中抠前列腺索合成酶减少,使体温调定点下移,增加散热过程,使皮肤血管扩张血流量增加,出汗增多而降低体温而酒精擦浴不论从质和量上都不比柴胡和安痛定联用进行的药物降温加强临床带教管理提高护生实习质量武警海南省总从医院570203杨爱群1997年以来我科先后承担了湖南省衡阳致公卫校冶金卫校海南省万宁卫校解放军34284部队卫校以及本总队卫训队15批护生实习任务共212名学员在实践中遥步加强了临床带教管理提高了护生实习质量促进了护理工作的发展和医院的全面建设1T立临床教学组织规范岗前训练制度在护理部的直接领导下,我辩逐步建立健全了临床教学组织其中教学领导小组,组长由护士长担任全面负责临床教学的计划,组织,落实,检查,评估,考棱工作临床带教小组,组长由主管护师以上人员担任具体负责临床带教工作护生实习小组,组长由校方和医院共同指定具体负责该组人员的日常生活管理护生行政与党,团组织统一纳入科室管理基本形成了一套完整的临床教学体系为了确保教学工作顺利进行每批护生实习必须进行为期2天的岗前训练内容有1介绍科室概况让护生了解科室特点2介绍教学管理组织和有关利度3开展护理文书书写规范讲座4教育怎样当好一名实习护士实践证明岗前训练是使护生尽快进人情况的有数方法2,强化