老年患者静脉输液的注意事项

老年患者静脉输液的注意事项第9卷第L期中华综合临床医学杂志VOI9,NO12007年2月CHINESEJOURNALOFCMPOSITECLINICALHYGIENE2,2007缺乏重视,在用药方面仍有欠规范,应引起重视,给予纠正参考文献L谢英胡旭东老年阵发性心房纤颤的临床特点和预后J中华内科杂志19943385762中华医学会上海分会内科诊疗常规M第一版,上海,上海科学技术出版社19991181193郑秋甫黄宛老年人阵发性心房纤维颤动45例临床观察J中华内科杂志,19812O3L664靳茂松,姜昊,刘莉莉,等老年人心房纤颤的临床特点J心血管康复医学杂志20021132715李为民,韩薇心房纤颤防治策略J中国实用内科杂志2006,262L666黄大海,齐海梅,刘学林老年人阵发性房颤急诊复律的临床比较J中华全科医师杂志,2003,22981007廖明彦小剂量胺碘酮预防老年房颤L3例J解放军保健医学杂志,200131858戚文航心房颤动的抗凝治疗J中华心律失常杂志,2000,41L29王洪如,江洪心房颤动研究进展J临床内科杂志,2000,L7170中图分类号R472文献标识码B文章编号172873242007001020一O1护理研究老年患者静脉输液的注意事项李淑敏吉林省双辽市中心医院吉林双辽L364OO0一0曩外静脉输液是临床治疗和抢救病人所采取的最彳教重要措施之尽快为患者建立静脉通路,确保药物的输人,是抢救成功的关键,也是供给营养重要途径L老年人的生理及心理特点老年人的L生理特点老年患者血管条件及心理承受能与青年人不同,并且常患有多种慢性疾病,伴有神经IFN管病变,血管弹性差末梢循环欠佳,因此输液过程中发生疼痛,痉挛,渗出,输液不畅等情况较多尤其在应用高渗溶液时更易造成血管痉挛,静脉炎,渗出,甚至局部皮肤变色坏死等情况,从而加重患者心理负担,影响患者的治疗和康复2老年人的心理特点于老年患者认知程度的不同,常有孤独,焦虑,抑彳FL5,烦躁,悲观,情绪紧张,恐惧,有的甚至存在意识与精神障碍等因此在给老年人静脉输液时应注意老年人的心理问题3静脉穿刺应注意的问题掌握药物的性能和使用方法输液前护士要熟悉药物的性能和使用方法,了解有关输液的适应症,不良反映了解药理作用,药物问的相互作用了解药物用量的换算和对老年患者用药剂量的限制严格掌握滴速,合理排序4严格无菌操作格执行无菌操作,常规消毒皮肤后进行输液治疗划危重患者,当输入高渗溶液和对血管刺激性的药物时,应采用预防性护理措施,如对穿刺部位2O在穿刺前局部按摩,用热水袋敷局部血管5血管的选择根据药物种类和输液时问老年患者血管受生理病理改变的内因影响及外因作用,血管越细管壁越薄,受损伤时自我修复能力差,静脉炎发生率也越高应重视观察血管条件,严格判定静脉炎和血管损伤征象,根据应用的药物种类和输液时间来选择血管及穿刺部位,进针角度和次数原则上由远端到近端,避开关节和静脉瓣以及无硬化,感染的静脉6注意观察穿刺时观察外周静脉弹性的程度及有无硬结,刖胀输液过程中随时巡视以发现书页是否不畅或不通,沿静脉走向有无条索状改变或血管变粗,硬结现象,穿刺点周围皮肤有无发白,发红,发麻,疼痛,肿胀等注意减轻因输液时间过长引起的不适及拔针后按压时间要足够,避免药液在小血管内存在时问过长及慢性渗出,防止静脉炎和局部坏死的发生7注意操作技巧老年患者因病时间长,活动量减少,血流速度慢,机体抵抗力下降操作时动作要轻,柔,快,准,保证一次穿刺成功率,防止各种输液并发症总之,对老年患者进行外周静脉输液治疗时,