肺结核大咯血病人的心理护理体会

肺结核大咯血病人的心理护理体会第8卷第18期总第98期2010年09月F半月刊寸O教F,2嘉肺结核大咯血病人的心理护理体会李严王猛贵州印江县医院555200关键词肺结核咯血护理DOI103969/JISSN16722779201018070文章编号167227792010一180087一O1大咯血是肺科急患之,它可危及病人的生命,也往往使病人及家属恐惧不安,影响治疗加重病情因此有必要做好大咯血病人的心理护理我院在2008年3月至2009年4月共收治肺结核大咯血病人25例,现将我们对肺结核咯血患者的心理分析及护理体会介绍如下肺结核咯血是炎性病灶,使毛细血管壁通透性增高,可引起痰中带血,小血管损伤可产生中等量咯血,空洞壁上较大血管破裂可产生大咯血,如不及时观察病情以及了解病人的心理状态,就不能及时配合医生治疗和抢救,易使病情恶化,导致窒息死亡心理变化直接影响抢救效果,故良好的心理护理,对大咯血的治疗和抢救,有着举足轻重的作用心理护理,是在护理过程中,通过人际交往,以行为米影响改变其的心理状态和行为,促进其康复的方法,所以必须准确地掌握病人的心理,做好心理护理工作1患者对大咯血的心理反应11焦虑心理病人顾虑咯血可能危及生命,对突如其来的病变缺乏应变心理及防护措施,机体难以承受内外环境改变的刺激,因此精神紧张而产生焦虑心理患者从不咯血到发生大咯血,在这一转变的过程中,他们意识不到自我的不良心理变化,心理负担加重,易引起疾病的恶化,对治疗及抢救十分不利12急躁心理由于大咯血发生突然,且来势凶猛,病人惟恐病情恶化危及生命,可出现急于求成的心理,希望药到病除因此,对医务人员的诊疗缺乏勇气,耐心和信任,表现急躁,甚至粗鲁13恐惧心理大咯血不断加重,患者表现惊恐不安,甚至陷于濒死的心理状态14依赖心理加重大咯血给病人造成巨大的心理压力,致使病人行为退化,感情幼稚,对大咯血表现大惊失色,面色苍白,大量出汗,对疾病康复丧失信心,一一切依赖医务人员,造成机体抵抗力低下2心理护理的要点使病室安静舒适,清洁,空气清新在抢救大咯血病人的过程中,护士首先要保持冷静的头脑,应当平静自若,严谨持重,操作熟练敏捷,忙而不乱,绝不可以惊慌失措,以至使患者增加恐惧,失去安全感,我们医护人员要有同情心,特别是对大咯血危重病人,要安慰病人及家属,解除紧张恐惧情绪应嘱患者有血液刺激咳嗽时,要尽量将血液咯出,以防血液阻塞呼吸道发生窒息应向患者说明咯血量的多少与病情的严重度无直接关系,以解除病人精神上的紧张,使病者建立安全感,主动配合医务人员进行及时抢救治疗医务人员要主动热情,有亲切感,语言交流要柔和,话题要能给病人带来亲切和安慰的感受,产生良好的心理状态这样,可增强护患之间相互尊重友好的合作关系,但是要随时纠正病员对疾病的错误估计,消除顾虑和恐惧,树立战胜疾病的信心我们在心理护理实践中主要采取他人暗示,他人暗示是通过护理过程的交往,以语言表情,态度和行为巧妙地向患者暗示病情正在稳定并好转,治疗见效,身体正在康复,利于病人满怀信心与疾病作斗争进而改变病人的感受和认识,通过这些感受和认识来减轻消除病人的痛苦例杨某某,患肺结核大咯血而入院,入院后反复大量咯血,每次约300ML,病人情绪极度低下,恐惧,紧张,认为自己的病情复杂及恶化,难以抢救和治疗,失去了信心,甚至拒绝治疗当护理人员了解到这一情况后及时的进行了心理护理,并以他人暗示的方式及耐心的思想工作,反复解释肺结核咯血的病理过程以及治疗护理的措施及转归,强调了有利因素,使病人对大咯血有了一个正确的认识,消除了紧张恐惧心理,增强了病人的自信心和强烈的自尊心通过了一个月的精心治疗和护理,病人痊愈出院实践证明,心理护理在疾病的治疗过程上占有一定的地位,帮助病人树立康复心理,克服种种不良的心理活动,大咯血的治愈除药物作用外,精神状态与治疗抢救成功有密切相关的作用因此,我们密切观察病情,使病员合理要求得到满足,并予以适当的暗示治疗,可使病人产生情绪变