[doc] 儿童股骨干骨折的护理

儿童股骨干骨折的护理全科护理2009年3月第7卷第3期下旬版总第138期829语授课任务5小结将职业生涯与CNE相结合,不但提高了护理人员对CNE的认识,激发了学习热情,使护理人员认识到CNE是护士职业发展和专业进步的重要途径,同时也使CNE更有目的,有计划,提高了CNE的学习效果参考文献1卫生部继续医学教育委员会继续医学教育文件资料选编M长春长春出版社,199767722张德人力资源开发与管理M第2版北京清华大学出版社,20011922803祝亚男,杨郁文论职业生涯理念在护理人力资源管理中的应用J护士进修杂志,2007,22119969984DERTOUZOSMWHATWILLBEHOWTHENEWWORLDOFINFORMATIONWILLCHANGEOURLIVESMSANFRANCISCOCALIFHARPERCOLLINSPUBLISH一临床研究儿童股骨干骨折的护理武慧玲关键词儿童股骨干骨折护理中图分类号R4736文献标识码CDOI103969/JISSN16744748200909054文章编号1674474820093C一082901股骨干骨折指小粗隆下2CFI15CM至股骨髁上2CM5CM的股骨骨折,占全身骨折的46O/,男性多于女性,1O岁以下儿童占多数随着社会的发展及车辆的增多,相应的交通事故也频繁发生,在交通事故伤害中儿童股骨干骨折的人有所增加由于患儿在治疗过程中配合欠佳,所以做好患儿的护理工作得更为重要1牵引前护理儿童个人卫生意识比较差,牵引前先用肥皂水擦拭双下肢皮肤油污,剃尽局部毛发后,用清水洗净再涂上苯甲酸酊或滑石粉以保护皮肤,增强胶布的黏度如有皮肤外伤,应先换药,待伤口愈合后或避开伤口行皮肤牵引2牵引时护理首先以手法复位,用小夹板外同定整复骨折,然后再用双下肢悬吊皮牵引,牵引的重量以双侧臀部能离开牵引床面为宜牵引中随时观察双下肢有无血管神经受压的情况,检查小夹板的松紧度以固定带能上下移动1CM为宜注意检查足背动脉搏动情况,如发现异常应分析原因,并报告医生,及时处理,避免因血液循环障碍产生缺血性肌挛缩经常检查骨突处纱布或棉垫是否脱落,胶布粘贴是否平整,皮肤有无受压,皱褶,扩张板是否与床架相抵触,腓总神经是否受压,踝关节能否正常活动,牵引部位皮肤有无水疱以及发痒和感染情况如发现水疱,应抽去疱内的液体,涂以甲紫并避免局部继续受压3解除牵引后的护理ERS,1997235宋琳娜,冯文护士毕业后规范化培训现状的调查J中国护理管理,2006,6819216秦薇美国医院护理在职教育的情况及启示J护士进修杂志,2000,15178797王娟,林田,于杨护理本科女生职业生涯规划影响因素分析J护理研究,2008,228B20902091E8康建芳,马玉萍护理本科生职业生涯规划状况的调查分析J护理研究,2007,2111C30133015作者简介王晓军1971一,女,北京市人,主管护师本科,从事继续教育及护理教学管理,工作单位100045,首都医科大学附属北京儿童医院收稿日期2009一O223本文编辑郭海瑞患儿骨折虽已愈合,但在解除双下肢悬吊皮牵引的早期,仍需要抬高患肢,同时指导家属学会按摩,以促进血液循环关节僵硬者可用频谱仪局部照射,或以中药熏洗4情志护理4,JL爱动爱哭是天性,特别是患儿哭闹不安,更是常事因此护理人员必须对患儿具备”三心”,即爱心,耐心,细心首先从心中爱患儿像爱自己的孩子一样和其建立感情,说话态度和蔼,温柔用心呵护其次是耐心诱导,不厌其烦地做工作,让孩子配合治疗,再其次是细心护理,如牵引时可放些小玩具,让孩子在牵引床上玩,避免哭闹时双下肢扭曲,影响牵引及夹板外固定效果5饮食护理一般而言,损伤早期患儿哭闹不宁,情绪不佳而至肝失条达,横逆犯胃,故纳食较差,因此护理人员一定做到宜食清淡的半流食或软食鼓励患儿多吃水果,蔬菜,避免油腻酸辣食物如有便秘可口服蜂蜜或做腹部按摩热敷,必要时给予缓泻剂口服病情稳定,大便通畅者可食清补肝的食品,同时加强维生素D的摄入6功能锻炼指导患儿因在医院较长时间局限性的治疗,各部位关节都受到阻碍,没有得到充分的锻炼,因此患儿骨折已愈合后护理人员必须向患儿做耐心的解释工作,取得主动配合,做以下几项锻炼整复固定后即可鼓励患儿做脚趾自主活动,踝关节背屈活动和股四头肌收缩活动牵引解除后应在力所能及的情况下,加大活动范围,强度和次数关节功能已基本恢复正常