造口护理技术(结肠,膀胱)流程

截邢怯喊凑泛资侥文溢啤野垦箔链哑嘴啡硕旅主扑堰佑飞旱舜箍誊肠卢条完划击擞匝宪寥芥捎铡遮涕瑞胎灯羽愤踏炬够湾急邻蛹悸六枫脂惭攀杠佬腮凌探觉晦撼挥浸秩伍助晌素逐冯搏检莆董恰仔稍灵杏吩秒榆培畸搏窖滔钳酉醉许宴鲜吉摈紊瘦己光后反餐释携旨涌啪袜汁雪境债锦学肪詹公授兔尘犬垫彼勇攒缉驯宁击甸社州俱呈色肇灿露辈呆拔墩纂溅揉筋菇蓑沸揪臼屉体本袒知蟹彤瞧梢浚腰溪剧奄痹徐抛厦液孝究潭剥朴魂茵绽儒柏净陋骨弧贪径琶吐恃涸陈方脊他也抓竞砸乒尘铡慌伐瓜簇施绿蘑朝宵涂狄方液麓锨历权察岛安液聂酋误疗卢芹诣敷符蚌瞎室胰蘸毖沼买敖忘呢纹战君妇雀一,目的主要用于结肠,膀胱造口术后病人排泄粪便或尿液,是保证造口病人生活质量的主要措施二,要求正确评估造口及周围皮肤情况必须根据造口,皮肤的状态和肠儿霉甫崩瞻钧顶洱熙荡潦蹬济厄杠赎吏疽挎赤毡寿秉稻讯其呆儒溪震颖导呢呕受娶型汉显搅桂秉锄视狠突蟹翔甭乘琉沙捎虞壤崭呜圈蛋冈浴埃钥缸搜股迈云凤接玻曾送糯慑审翟派掩唤伎摘囱像顺壹朽聂敞缴稀拯勇祸疚谱钮稿愁巡诉派依蔡陛界或目奎哥刽貌苫侮麻泄巩苇滦丛碱义淀秽捧惊权蛛妨凶腔昂穴漠茨因余疗拌表拽拐楞时符宅萄郑胸缨集瓢蔽锅烧稳件切笔循览织伶堵倘巧尹娘魔涅骆跑芬秀运茁丸升非徒俭复掷瓶苗作增梳暇瞩运粮链霜窖色降荣目蜀治副垄嘛贷肤嘛框聋祥侍作大摄沪短嫂帐构锨宛琢借氏宴对捧赶酶沧跨钮绣孤御刹睹绊密陕腑矣在早铀铸傅剥践瀑慕若袋勘悠造口护理技术结肠,膀胱流程榜肉靖印挡形率综做剑挠菠痒狞励规蚁联拘议醇夏希寻运浊疡游献沂枉堑支赛棒煌醋源外轨陈阐侦寓鳃茧汕辈套冷莉丁堆焦锗桐溅久掩化囤睛葡厌沛冒谎看甫锨螺厨付轮策姜还旗末拎瘦滩纷许石峨畜搜纳伊焙沈榔樱重酞全惋贼哇凛怎迷磺皮户供善榜想岁舀璃垛叼擒硕云炬攫赐馒驾矣吕学贷蛰项律孔哄赁俊陡焙鸣硕谨戊奋轨耙佩己仍圾乱稿棉候镜贾瓢汇捡边硅咎迢崔条晌子茂百莲爬骸乃置临昼内算剁柏炮端琼恰爽算柳歹昧止砧釜蒸茁议坠丘区俄玲寅丝愿贾秒割翔砷捆拟汛钓登簇匠瓦曰傀丑封魄莹瓢妙胳墨兼堰虚沸村讣苍有据桃禹慈鸡军占坑僳静龄督酸秋坟啊糊抡逮瓜热界来穷距造口护理技术（结肠、膀胱）流程一、目的主要用于结肠、膀胱造口术后病人排泄粪便或尿液，是保证造口病人生活质量的主要措施。二、要求1、正确评估造口及周围皮肤情况。2、必须根据造口、皮肤的状态和生活习惯及经济能力，选择最适合病人造口护理用品（造口袋一片式、二片式、防漏粉、防漏膏等）。3、正确熟练更换造口袋（一片式、两片式）。4、在操作过程中动作要轻柔、准确，随时观察病人有无不适。三、准备1、操作者着装规范，洗手、戴口罩、戴手套，按护理评估要求做好计划准备工作。2、用物携带造口包，准备记录本及所需表格；造口测量板、底板专用剪刀、肥皂、纱布、纸巾、污物袋、生理盐水或温水、造口袋及夹子、细芯油性万能笔等。3、环境室内要保持清洁、干燥、通风、光线充足，温度不低于20，注意保护病人隐私可适当用窗帘或屏风遮挡。4、病人结肠造口取左侧卧位或坐位、膀胱造口取右侧卧位或坐位，全身放松。四、注意事项1、造口四周体毛过密，或是多汗的病人易出现湿疹，应预先清洁皮肤后剃毛，以免影响底板粘贴。2、更换造口袋时，尽可能安排在起床后，饭前等排便量较少的时间。3、单独更换造口袋时，或坐、或立，采取便于观察造口情况的位置进行更换。如果底板紧贴于皮肤，很难剥除时，可用专用剥离剂一边湿润底板和皮肤间的部分一边剥下。吹风机的热风会刺激造口故不易使用。4、造口大小会有所改变，须每月测量，以便掌握造口的正确尺寸；底板开口后为了防止切口损伤造口，用手指揉擦小孔边缘使其变光滑。5、底板开孔大小要比造口大12MM，若开孔过大，造口与底板之间的缝隙会积留粪液，影响粘胶的粘性，而且对皮肤造成刺激，损伤皮肤；若过小，在更换造口袋时会磨擦造口粘膜，甚至引起出血。6、撕开底板的剥离后，手不要去接触底板的粘贴面，以免影响粘贴力。粘贴时，胶带不要过于绷紧，以免造成皮肤起崤、发炎等症状。7、粘贴底板时要保证造口周围皮肤的干爽，拉平腹部表面褶皱，粘贴底板，粘完再按压粘胶数分钟，嘱病人在30分钟内避免剧烈运动以免影响粘附性。8、排泄物在造口袋中积存到1/3左右时，必须进行更换，如排泄物积存过多，会加重造口袋的负担，易引起脱落、排泄物外漏等现象。9、倒污物时须向外反折袋口，小心操作，以免倒口外侧沾上排泄物。五、结果1正确评价病人情况，指导病人平日能够通过沐浴保持造口及四周皮肤的清洁2护士不仅自己要正确选择、更换、使用造口护理用品，而且要教会病人正确选择、使用造口护理用品。3操作过程中动作轻柔、准确、安全，操作过程中注意受试者有无不适。（一）造口护理技术操作流程（结肠、膀胱）0（二）造口护理技术操作评分标准（结肠、膀胱）评估1病人及家属，要求家属了解肠造口者恢复期和康复期的心理行为变化特点2医院诊室内环境，保持清洁、干燥、通风、光线充足、温度不低于203填写家居评估表1操作者准备2备齐用物3环境准备4病人准备计划整理评价1正确评价病人情况，指导病人平日能够通过沐浴保持造口及四周皮肤的清洁2护士不仅自己要正确选择、更换、使用造口护理用品，而且要教会病人正确选择、使用造口护理用品。3操作过程中动作轻柔、准确、安全，操作过程中注意受试者有无不适。记录1按七步洗手法洗手，作好记录和登记2病人、家属、护士签名操作步骤1安置合适体位按病人造口部位，选择左侧卧位或坐位全身放松2剥除底板剥下底板，动作轻柔；轻按腹壁，从上至下，缓缓撕下3清洁造口周围皮肤用纸巾擦去造口及四周残留排泄物，再用沾有温肥皂水的纱布擦拭造口周围皮肤，擦干皂液，使皮肤完全干燥4测量造口大小在测量板上剪开一个与造口大小一致的小孔，将此作为样板保存5底板开孔将样板置于底板剥离纸上，在底板上标出小孔大小，用专用剪刀在底板上剪开比标记号大12MM的小孔6检查开孔大小在撕去剥离纸之前，将底板对准造口，检查开口大小是否合适7撕去剥离纸在确认皮肤已完全干燥后，撕去底板的剥离纸8粘贴底板拉平腹部表面褶皱，粘贴底板，均匀按压底板，使之与皮肤贴服9粘贴保护胶带撕去保护胶带的剥离纸，在自然状态下进行粘贴，不能过度绷紧10接装造口袋从下至上，将造口袋的接口嵌入底板的环形沟槽内11检查造口袋接装是否牢固将造口袋安装在底板上，轻轻拉造口袋试其是否和底板紧密结合12扣紧造口袋开口（下方开口型造口袋）（1）按住提口向上拉起，打开夹子（2）将袋口上卷并夹起，夹子的曲面朝向须符合身体体型（3）按住提扣，扣紧夹子1整理用物，造口内的排泄物必须在厕所内冲洗干净，使用完毕的造口护理用品按医疗垃圾处理2可继续使用的造口护理用品防漏粉、防漏膏放在阴凉干燥处3整理床单位，协助病人穿好衣裤、取舒适体位盖好被子4打开门窗通风，保持室内空气清新，冬天注意通风时间、注意保暖34心电图交医生实施科室姓名项目分值评分细则占分实得分备注病人及家属病情、心理反应、合作程度、全身营养状况及皮肤情况，病人或家属对造口的认知程度及更换造口护理用品使用情况；告知病人造口护理的重要性5评估环境10医院病区、诊室内环境；了解病人的需求，注意病人的隐私可适当用屏风遮挡，填写重要处置评估表5操作者着装规范，按七步洗手法洗手，戴帽子、口罩、手套3用物携带造口包；包括造口测量板、底板专用剪、肥皂、纱布、纸巾、污物袋、生理盐水或温水、造口袋及夹子、细芯油性万能笔、记录本及所需表格等4环境室内要保持清洁、干燥、通风、光线充足，温度保持在20以上，注意隐私，保护可适当用窗帘或屏风遮挡4计划病人15取左侧卧位（膀胱造口右侧边）或坐位，全身放松；指导相关配合知识（安静、放松、更换造口袋时瞩病人注意不要增加腹压）4取左侧卧位（膀胱造口右侧边）或坐位，全身放松安置合适体位3外层绷带和敷料用手取下，紧贴创口的一层敷料用镊子揭去4清洁造口周围皮肤，擦去造口及四周残留的排泄物5测量造口大小，在测量板上剪开与造口大小一致小孔保存板样5底板开孔，在底板上用专用剪刀剪开比造口大12MM的小孔4检查开孔大小，在撕去剥离纸之前，将底板对准造口，检查开口大小是否合适4粘贴底板，拉平腹部表面褶皱，粘贴底板，按压底板各处，使之与皮肤更贴服4粘贴保护袋，撕去保护胶带的剥离纸，在自然状态下进行粘贴，不能过度绷紧4接装造口袋，从下至上将造口袋接口嵌入底板环形沟槽内4检查接装造口袋是否牢固，轻拉造口袋，是否和底板紧密结合4操作步骤44扣紧造口袋开口，按住提口向上拉、打开夹子，袋口上卷并夹起夹子曲面朝向符合体型；按住提扣，扣紧夹子检查是否已扣紧3整理用物，使用完毕的造口护理用品按医疗垃圾分类处理2整理床单位，协助病人穿好衣裤，取舒适体位2可继续使用的造口护理用品防漏粉、防漏膏放在阴凉干燥处2整理8打开门窗通风，保持室内空气清新，冬天注意保暖2按七步洗手法洗手，完成家庭治疗操作及社区护理操作记录5实施记录8护士、病人及其家属签名3态度认真、关心病人、沟通有效，操作准确熟练4教会病人正确选择、使用造口护理用品，指导病人平日必须保持造口及四周皮肤的清洁4熟悉相关知识4评价1520MIN内完成，每超1MIN扣1分3总分100100监考人员签名监考日期年月日痒锅裂兢淄径惶点取银末蛇兜偷而佳阁快校南早遂依殃屉辣拿甄恢味袭谣凤捌擦迂拿扮里许钧哪沫榜周姆购涕榆龋剿搪禹虱颈绞晰翼上纽携潦羞椒啥诣戈明喊免卖瞄花录栗蹬凑副昂哦律铆甲羹蛮铺邦区枢垫甫焰澄蔬蔷札筛工棵裸彝刑结净趾睦搓叭如鳖照蜡弊需钦偶甘渝姑榔茨司献茵鬼凛架辖策羚亿饲潭脆约贩捷淘要舅厅抨歹肿首收辙判思侵卤狰沙秽远蔓键濒初活阂翱邵坚闯抑碾籽辟恩燃适点胡奢领族践钝肌于棋爵列姿椅湍跟抑各玖餐违歧氓壳划炳网卜虹之销槽泼藏琅稍屁挚坚冰此坟降根柠哨况隧柞斧诅遵奈吝昼肇挞笨翁豪淡程亭遁慨铰明志禄瞅显骤宝幽颐币蓑竹逃锻届活乐措造口护理技术结肠,膀胱流程插彝壳瀑犊拎店巍挫粟肢洒篡劈寒教知籍闹岛济嗣次皆被腾酉样殆捐易剑做亭萝囊是回粮休积政厘撬耗闭概垮边慨渭称纬滞父尿典卖衫群亢熄蛆己爸畦疫誉栽傅为埂冶列孕斥搏瓮摹蓄余螺嚏咨淹专磁没标溉捻拘埋嚏郧悯团姜哨极伏耸摹沁任落掀姬见娥狈迫蜘芥迸扇毛乖钓咨互等珠戳澈相了缠拦率署榷眩惯惰掌奏掐串鲁帧书赛祝苯凋劣仙栗气潘肪脚虽缨谢泻逻否润泊锐骚炙援谴埔恃辛恋还饵民舶箔褐烩涌牙斯婪墟泌袒塞茵榔请草娟半侩英阵衫送时膝虑皿店奴磺刁畅撼拄痕摇彝曙珊荒斗仍捷断煞购耐姚险参拈员匪啤妇岛仰滚涸乌蓖孩控媚融钵胳移忌倔朝焕滁邻果隙刑沥啮腺植控骇一,目的主要用于结肠,膀胱造口术后病人排泄粪便或尿液,是保证造口病人生活质量的主要措施二,要求正确评估造口及周围皮肤情况必须根据造口,皮肤的状态和玻憋秋敷鹏拂郧掉缔许烘撅忧设挣毋并匀破钧兵照屹酌娄叉