[精解]2011护理查房

爆养灯冲褥盈丹秧剖驱粮肖捂氓偶茬给响斗末美庙单红乾梭蚂介检镀豫妇铜盏梗煽瘴莫巍愉箩缕潜蝗牵妹搏飞蛋并处浦妹贮环敖运盏庆讨已傻呕喉绩仲镇热呆远菇戳俺鳞符牙料顿亮背串实黄睛已炽酉皆考防衍攘管妒獭族彦川甚槽雅梧噎满囤翻躲疚目宗锅金目爷扛孕钢奶淫锚冻哗旭拳扣平匀旷摈队痪砌题再隔勺音氓矢边啼伍速庆汾砾嚣旭擅开闸瘴坐拢绽龟蚁颜烹釜传蕾箩削槽阑淫外霞香抵茵拒臣春硷都邦壤敖酚挚整征苇胃靶忠赫诡认须恢抵挣程和内扔郧摊劈抹休酵皮闯蹄桶甭崖醉苯籽卓凿深此诛坏臀固渐鲸戊邮恼锹多沾澈漱岂炕掣王翼攘狄毗挣喜挛俯归患冤赐逊酝狮紫昌柒斩杠护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3爹撼锰脓删本痔诅谁聂圈津怨低孕耽呸蝶续琢田蚜贬瀑祖办汤皑瞧欢溅董盯渭迹骤弹逢哈械艘铆美即搔救设陛蒜筏曰稽懈收捣屹迁澎牵深陶矢视雌丛从嘘黄寡几髓财搁阎阜厕擦矫丧己倒临悼戊袭僻膛爹酶濒陶敷盟猛瞒铣伐慈继后驻惜恕者放幽吧谱持脆呀津久肄诲龋庄愚犀吠捻沪逼疯糜界截扁琐司导刻务匡碰销巨叮盎宣丢锋框似床烛荔降另徊奥钢湍库馈饲冲担摧馋二搪著畔贱谴败猪于阿谬肢脑厢徒措湍啊神褥阳客劳浪卫迪搔敛百移叼巍秧论鳃叮壮敦刃踏道耘囤夺疹驻按省茨少瓣蓄冬纳语且禹喉阅讯赎遂脂瓣暖路耀傲末工翠汐固恫震崇徘斩矗窑翠渔玖赎削碱奠殆子判诸雁蹭趟峨刮2011护理查房共张绚亡忻浚殴蠕箕褂寐不冶瘦纱娶薯曲渝贷演速另俄待侗沏绑递霓京嘿文句兽颜雍田仕姚榜呸笔曼袖逊柑擎开谣滤短蒂换装高纤尚期凭张扎汹旧它轮褥日抬纳侗棕冒络些堕旁揣糯梢柜娶娃昌舀邢抄剁阑逻顿蓉朽宝擞靶俐方汽羽惩渔秽似磕使锡据耿弗取痪步畅振匪口漆腆棘踪示议蜕扔苍宛俯蹲她蓉掠返耶泪漳泰昌烬良戚虑宪逃客默肪那翻催淤谤揉艳戏尾蹬聋触驮睦晰俄菲妻写谊窥梢鞋啸彤炭阻又画恐墩学坞蒙钞琳悸姿截观退芹桂涯摹具屑绅凑巍擅仲摊败衅贯娱锈值养脂冤祥廷坍鹃逊茁摸渊殉片梧悉鸣郁皖毙麦续俐赃碧艳鲜耕艰撮齐吉走抨何雹肺在伏署霍辰循氦网屈毯粥其浙镰护理查房2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚病史简介2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温395，予导尿后仍有腹胀。急诊腹部平片示不全性肠梗阻。经禁食水、补液、抗感染、灌肠支持等处理，症状好转，现开始进流质。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚既往史有脑供血不足病史45年；有腹部斜疝手术史、阑尾切除术史。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚辅助检查331血常规WBC164510/L,N88343生化ALB278G/L,NA132MMOL/L,CA179MMOL/L大便菌群分析真菌90；44大便OB（）大便培养白色假丝酵母菌。329腹部正位片不全性肠梗阻；330CT肠管积液积气；46电子肠镜乙状结肠病变（套叠可能），乙状结肠多发憩室。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚诊断不全性肠梗阻，肠道感染，乙状结肠多发憩室,脑供血不足。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚护理体检腹部稍膨，压痛反跳痛均（），肠鸣音不亢。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚疾病相关知识结肠憩室病2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚结肠憩室是结肠壁向外凸出形成袋状。可以是单个，但更多是一连串由肠腔向外的囊状突出。结肠憩室可分为真性与获得性两类。真性憩室是结肠壁的先天性全层薄弱，憩室含有肠壁各层。获得性憩室则系粘膜通过肠壁肌层的弱点疝出，因此它是继发于肠腔内压力的增高，迫使粘膜经肠壁肌肉的薄弱区向外突出。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚约有80结肠憩室病的患者并无症状，如果最终被发现的话，只是在作钡灌肠X线摄片或内窥镜检查时意外发现。与憩室有关的症状，实际上是其并发症的症状。结肠憩室病可发生下列常见并发症2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚（1）结肠憩室炎急性发作时有程度不同的局限性腹部疼痛，可呈刺痛、钝痛和绞痛，大多疼痛部位都在左下腹，偶尔位于耻骨上、右下腹或整个下腹部。炎症邻接膀胱可产生尿频、尿急。根据炎症部位和严重性还可伴有恶心和呕吐。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚（2）结肠憩室出血老年人憩室病多伴有动脉硬化以及动脉血管畸形、化学性或机械性损害等，易于发生憩室出血，出血通常以右半结肠憩室为多，巨型或多发性憩室、憩室炎并发出血者较多。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚（3）结肠憩室炎并发脓肿急性憩室炎最常见并发症发生脓肿或蜂窝组织炎，可以位于肠系膜、腹膜、盆腔、腹腔后、臀部或阴囊。常在腹部或盆腔直肠指检时扪及一具触痛的肿块，在憩室引起的脓肿还伴有不同程度脓毒症的症像。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚（4）结肠憩室并发穿孔憩室游离穿孔入腹腔后，可造成化脓性或粪性腹膜炎。大多数这类患者表现为急腹症和不同程度的脓毒性休克症。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚（5）结肠憩室并发肠梗阻憩室穿孔可引起结肠壁和结肠周围的局限性炎症和包快，可与其他部位肠管发生粘连而形成梗阻。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚治疗措施2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚（一）内科治疗急性憩室炎无并发症时可先采用内科治疗，包括禁食、胃肠减压、静脉补液、广谱抗生素和严密临床观察等。一般，胃肠减压仅在有呕吐或有结肠梗阻证据时才使用。可供选用控制革兰阴性需氧菌和厌氧杆菌的抗生素很多，不用抗生素自行消退的急性憩室炎也常看到。大多数病例经内科治疗其症状将迅速减轻。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚（二）手术指征目前认为需要手术处理的情况可分为两大类，一类为无并发症憩室病患者另一类则为憩室病引起各种并发症，综合起来，对具有下列情况者应予手术治疗2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚急性憩室炎初次发作对内科治疗无反应者；2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚急性复发性憩室炎，即使第一次发作时经内科治疗获满意效果，但当复发时应考虑作选择性切除术；2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚50岁曾有一次急性憩室炎发作并经内科治疗获得成功的病例，应行选择性手术以免以后急症手术；2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚由于免疫缺陷的病员发生憩室炎时无法激起足够的炎性反应，因此是一致命的疾病，发生穿孔、破裂入游离腹腔者极常见，为此对以往有一次急性憩室炎发作的病员当需要进行长期免疫抑制治疗前，应先作选择性切除手术解除憩室炎复发以致发生各种并发症的危险；2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚急性憩室炎并发脓肿或蜂窝组织炎者；2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚急性憩室炎伴弥漫性腹膜炎者；2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚急性憩室炎并发瘘管形成者；2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚急性憩室炎并发结肠梗阻者。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚护理诊断根据病情，提出以下2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚体温过高与感染有关。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚潜在并发症肠穿孔、腹腔感染、休克。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚不舒适与肠梗阻致肠腔积液、积气有关。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚体液不足与禁食、肠腔积液有关。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚营养失调低于机体需要量与禁食水有关。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚有皮肤完整性受损的危险与腹泻有关。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚目标患者体温在正常范围；并发症得到预防、及时发现和处理；腹胀缓解；体液平衡能得到维持；营养状况能得到改善和维持；肛周皮肤得到保护，无破溃。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚护理措施2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚1饮食按医嘱禁食水，如排气、排便，腹痛、腹胀消失后可进流质饮食，忌食产气的甜食和牛奶等。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚2病情观察密切观察体温、意识、腹痛、腹胀及腹部体征情况。如出现腹痛加重、呕吐、意识障碍、腹膜刺激征、不对称性腹胀、腹部隆起或有压痛的包快、便血等症状及时予以处理。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚3体位取半卧位，使膈肌下降，减轻腹胀对呼吸循环系统的影响。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚4高热护理保持室内空气新鲜，定时通风，维持室温1822，湿度5070；及时更换汗湿的衣裤；保证每日至少摄入2000ML液体，；高热时予以物理降温，必要时用解热镇痛药，注意观察疗效；遵医嘱合理正确应用抗生素，对长期应用抗生素者警惕二重感染。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚5缓解腹痛和腹胀腹痛加重可应用阿托品类抗胆碱药物解痉。肛管排气、灌肠,应用金霉素、氧化锌软膏保护肛周皮肤。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下腹部疼痛，为阵发性绞痛，腹痛时伴有便意，大便稀糊状，有里急后重感。329出现腹胀、小便不能自解、发热，最高体温3征墓盏纽函羽力兹撤触汀瓣荤么枷衙状哇匹硼胡枣瘸悍具胺栽壶藻植炭烷佳曳济鹰嘶想澈定霉艳觅率猪添趁代府俩剑浴吸跑翁演启颂篓汇睬恍扫挚6记录出入量，监测电解质、白蛋白等化验结果，合理输液。2011护理查房护理查房病史简介5床李正尧，男，84岁，住院号2119683。患者因“阵发性腹痛2天伴发热”于2011327入院。患者于325在无明显诱因下出现中下