新发传染病概况及进展(新

15.06.2020，1.新传染病概述及进展。林州市疾病预防控制中心2010.7.20，15.06.2020，2.新传染病的特征。在20世纪的最后几十年里，世界上出现了30多种新疾病(主要是动物源性疾病)。与此同时，许多以前呈下降趋势的疾病现在又卷土重来，对公共卫生构成严重威胁。社会、个体行为、经济、政治和生态环境等因素，以及微生物、宿主和环境之间复杂的相互作用，使得疾病的类型不断变化。15.06.2020，3、EID特征：在疫情开始时，临床医生不知道、不知道什么治疗应该有效，且死亡率很高。疾病的原因无法确定。我不知道应该采取什么具体的预防和控制措施。政府首脑不能从专业人士那里得到明确的意见，很难及时做出决定。公众无法接受有效的宣传教育，恐慌心理严重，容易造成社会不稳定。依靠目前的科学技术水平，不可能预测何时何地会发生新的传染病，也不可能做好具体的准备。传染病的爆发和流行已经影响到人们的生命安全、社会稳定、经济发展和政府形象。15.06.2020，5、EID特征：对人类的威胁是长期的，并且微生物的变异和进化会产生病原体。这个过程可以在短时间内完成。只要世界上还有人类，我们就必须面对传染病的问题。许多社会因素也是新传染病发生的重要因素。15.06.2020，6，EID功能：没有国界，是一个世界性的，国际贸易和旅游运输，2020年6月15日，7、新病原体的产生机制：取而代之，扔掉产生新的病原体，近年来，对细菌的进化有了新的认识，一是水平转移一些基因“取”(GAIN)，取细菌获得新的毒力基因，产生或增强致病性；一种是某些基因和功能的丧失“丧失”，这种丧失可以使细菌失去一些不必要或不必要的基因，也可以使细菌更适应新的环境或具有更强的生命力。这两种方法都涉及获得细菌毒力或增强致病性的过程。15.06.2020，8.人类和病原体之间的斗争将是永恒的。细菌和病毒是宇宙中非常古老的物种。细菌在宇宙中已经存在了大约30亿年。病毒结构简单，应该比细菌存在的时间长。人类在宇宙中的存在只有240万年前。细菌和病毒在宇宙中经历了艰苦的努力来对抗自然。常用的抗生素和化学合成抗菌药物有100多种。然而，细菌和病毒感染的死亡率仍然相当高。细菌和病毒可以通过基因突变来应对人类的治疗措施。基因突变也可以用来适应自然，产生新的品种，从而对人类构成新的威胁。15.06.2020 .9，新传染病的流行因素(1)，人类滥杀野生动物：每年可从动物中分离出23种新病毒。有些会导致人类感染。新农田：草被改造成农田，带有病毒的节肢动物将病毒传播给人类。交通便利：国际旅游和贸易的显著增长有利于传染病的传播和世界城市化：全球人口增长和集中在城市；在20世纪50年代，只有两个城市有1000万人口，但在2000年有24个城市。15.06.2020、 10、新传染病的流行因素(2)、艾滋病病毒感染引起的免疫功能低下、医学干预和衰老；战争和饥荒导致难民人数急剧增加。生态变化，如全球变暖、森林砍伐和森林再植，会造成人畜共患疾病的风险。畜牧业的变化，食品供应的全球化；15.06.2020、 11、新传染病的流行因素(3)、细菌对抗生素的耐受性；违反有关微生物制剂处理或生物恐怖活动的实验室法规也可能导致疾病爆发。科学技术的发展是一把双刃剑。它为人类对抗传染病提供了强有力的工具人类正面临传染病的严峻形势，防治任务十分艰巨。世界各国政府应该高度重视传染病的预防和治疗。15.06.2020，13.传染病在世界上的危害。在历史上，致命的传染病如瘟疫、霍乱和天花给人类带来了巨大的灾难。第一次瘟疫大流行发生在6世纪，欧洲有近1亿人死亡，第二次发生在14世纪，欧洲有2500万人死亡，约占欧洲大陆人口的四分之一，非两大洲有2400万人死亡。第三次发生在18世纪，印度有1200万人死亡。15 . 06 . 2020 . 14在过去的一个世纪里，流感已经在世界范围内蔓延了七次，其中最严重的一次是1918-1919年的流感大流行。据估计，全世界有5亿多人患有这种疾病，2000万人死于疾病。从2002年11月中旬到2003年6月23日，全球累计非典患者人数已达8459人，有32个国家和地区出现非典和疑似患者。中国大陆和中国香港特别行政区是这种传染病的高发区，全球病例的90%在中国。15.06.2020，15.传染病在中国的危害。1910年，鼠疫仅在中国东北流行时，就有42000多人死于疾病。霍乱从国外传入已经有100多年了，在解放前的50年里有12次大流行。仅在1932年，它就从上海蔓延到21个省的303个城市，有超过10万名患者和3.4万人死亡。从1939年到1949年的10年间，全国各地大约有38万天花病人。1947年，有20，000名病人和3，400人死亡。解放前，疟疾、血吸虫病、黑热病、麻疹、伤寒、痢疾、斑疹伤寒和肺结核也是非常严重的流行病，每年夺去许多人的生命，即传染病多年来一直是各种疾病的主要死亡原因。15 . 06 . 2020 . 16、传染病对河南的危害，到20世纪40年代，全省死亡率达到24.4%，婴儿死亡率达到30%；天花、霍乱、白喉和百日咳等急性传染病的发病率高达20%。人口的平均寿命只有35岁。193433541936年间，天花在汤阴县蔓延，全县499个村庄和小村庄未能幸免。1946年，全省有伤寒病例199万例，占当年伤寒病例总数的34.17%。1948年，全省利什曼病病例超过590万。同年，在沁阳县和博爱县爆发了疟疾，一些村庄遭受了90%以上的疾病。15.06.2020，17，15.06.2020，18，15.06.2020，19。传染病的现状。新中国成立以来，中国实行预防为主的卫生政策，以惊人的速度控制了天花的蔓延。天花仅用了10年就被消灭了，瘟疫和霍乱的流行得到了控制。其他传染病，如脊髓灰质炎、麻疹、白喉、破伤风等。也相继基本消除或控制，传染病发病率比建国初期下降95%以上，从原来的第一位死因下降到1998年的第12位。平均预期寿命从建国初期的35岁增加到70岁。15 . 06 . 2020 . 20传染病疫情，部分旧传染病得到控制，部分新传染病逐渐出现，部分旧传染病死灰复燃。1980年5月，世界卫生组织第33届世界卫生大会主席向世界宣布，“天花已在全球根除”。艾滋病于1981年6月5日在美国被发现。据1972年以来的统计，已出现40多种新的病原体，未来新的传染病将逐渐增多，即1972年以来发现的15.06.2020、 21、 17种病毒、11种细菌、6种寄生虫、国外发现的32种、中国发现的2种、15.06.2020、 22、15.06.2020，23，病毒，流感病毒，腺病毒，口蹄疫病毒，狂犬病病毒，15.06.2020，24，链球菌，15.06.2020，25，15.06.2020，26，过去30年新发现的病原体， 致病年份1972年花萼病毒腹泻(暴发)1972年弯曲杆菌腹泻(暴发)1973年轮状病毒婴儿腹泻主要原因1975年星状病毒腹泻(暴发)1975年细小病毒慢性溶血性贫血再生障碍性危机1976年隐孢子虫急性肠炎1977年埃博拉病毒埃博拉出血热1977年嗜肺军团菌军团菌军团菌病1977年汉坦病毒肾综合征出血热1980年人类T淋巴细胞细细胞病毒-1成人T细胞白血病/淋巴瘤溶血性尿毒症综合征1983幽门螺杆菌胃炎，胃出血，胃癌1988人类疱疹病毒-6(HHV-6)婴儿急症(婴儿玫瑰疹)1988艾氏人类艾氏病，15.06.2020， 27，近30年发现的新病原体， 年份病原体1989年丙型肝炎病毒丙型肝炎1990年人类疱疹病毒7型(HHV-7型)婴儿急症1990年戊型肝炎病毒戊型肝炎1992年霍乱弧菌O139型：新型霍乱1992年巴尔通体猫抓伤1993年汉坦病毒肺综合征1993年庚型肝炎病毒庚型肝炎1994年人类疱疹病毒8型(HHV-8型)卡波西肉瘤、体腔淋巴瘤或卡波西肉瘤相关疱疹病毒(KSHV)1995年脑膜炎1997肠道病毒71流行性脑炎1998尼帕病毒脑膜炎，脑炎1999甲型流感病毒流行性感冒1999西尼罗河病毒脑炎2003沙士病毒非典型肺炎，15 . 06 . 2020 . 28，人类狂犬病，艾滋病，禽流感，疯牛病，非典型肺炎均由狗，猴，鸡和鸭，牛和灵猫传播。猪又引起的疾病？15 . 06 . 2020 . 29、2000年食用的瘟疫、牛肉-疯牛病、2003年的果子狸-非典、2004年的鸡鸭-人禽流感、2005年的死猪-人猪链球菌感染都是由贪婪引起的。15.06.2020，30，动物和人类疾病史，公元6世纪出现了鼠疫：-动物|鼠的传播，通过鼠的寄生蚤传播给人类-死亡率30% 100%霍乱：出现在18世纪-动物|鸡的传播；最早的鸡瘟是鸡霍乱致死率为30% 100%炭疽：发生在19世纪传播动物|食草动物如牛、羊、骆驼、骡子致死率为20%，2020年6月15日，31、艾滋病：发生于1980年10月传播动物|目前还不清楚，人们怀疑非洲绿猴致死率为61%，疯牛病：发生于1985年传播动物|牛、人消化道是主要的传染途径致死率为100%，禽流感：发生于1997年传播动物|鸡、鸭、鸽等。-死亡率33.3%猴痘：发生在2003年5月-传播动物|冈比亚土拨鼠-死亡率约10%，15.06.2020，32.世界上只有一种药，80年代。美国流行病学家卡尔文施瓦布提出世界上只有一种药物，这意味着不仅人会患同样的疾病，人和动物也会患同样的疾病。人和动物、植物和微生物共享同一个星球和环境。因此，人类不仅应该关注自己的疾病，还应该关注动物的健康和疾病，因为如果动物生病了，它们往往会把疾病传染给人类。根据相关文献，动物传染病有200多种，其中一半以上可传播给人类，100多种寄生虫病也可传播给人类。目前，世界上有250多种经确认的人畜共患病和寄生虫病，其中89种更为重要，34种已知存在并在世界许多国家流行。中国大约有90种确认的动物传染病。，动物传染病，15.06.2020，34岁，为什么人类和动物患有相同的疾病？15.06.2020、 35、内省1:人类和动物基因相似。人类基因的组成与其他哺乳动物没有太大区别。例如，与老鼠相比，在大约30，000个基因中，只有300个基因不是老鼠所拥有的。正如2000年前孟子哀叹的那样，“人与动物相比是罕见的”人类和动物的基因型不同，因此，寄生在其他动物身上的微生物与它们相容，不会引起疾病。然而，如果人们接触野生动物甚至家畜，感染它们变种的微生物可能对人类是致命的。狗的基因数量和人类的差不多。狗的遗传数据有助于人类研究与基因相关的疑难疾病。由于长期的选择性繁殖，许多种类的狗也容易患与人类相同的遗传疾病，如癌症、心脏病、聋哑、失明和免疫神经系统疾病。目前，很难直接对人体内这些疑难疾病的治疗进行研究，但可以借助于对狗的研究直接进行。15 . 06 . 2020 . 37反思2:环境恶化增加感染机会，亚洲大型养鸡场鸡群密度大，笼养环境狭窄，活禽市场不健康，导致鸡生长环境不健康，可能导致禽流感病毒快速改变基因结构，促成病毒基因“重组”和变异，如果与人流感病毒混合，可能造成人对人的灾难。现在已经证实，导致1918年流感大流行的H1N1病毒确实含有禽流感、猪流感和人流感病毒的多个基因片段。15.06.2020 .38 .内省3:人与牲畜(家禽)的密切接触为疾病的传播搭建了桥梁(1)。人类的生存和发展促进了水产养殖业的发展。人畜共患疾病首先是由饲养家畜和家禽引起的。例如，天花是由牛传播的，流感从猪开始(猪的病毒变异导致人们感染流感)。然而，猴痘病毒主要寄生在猴子身上。一旦被人类感染，它会引起热传染病。皮肤和粘膜上形成特殊的丘疹，并迅速发展成水泡和脓疱，类似于天花。15.06.2020 .39 .内省3:人与牲畜(家禽)的密切接触为疾病传播搭建桥梁(2)。例如，朊病毒只在羊身上引起瘙痒，而在人类身上，它们可能会产生类似疯牛病的症状。果子狸含有大量非冠状病毒。分子生物学测试表明，它们的S基因和非典基因片段具有99.8%的同源性。果子狸的免疫系统已经适应了这种病毒。然而，非典传播给人类后产生的变异导致了非典的症状。此外，在这些疾病传播给人类后，家畜和家禽仍然是疾病的传染源，并且新的疾病不时产生。15 . 06 . 2020 . 40人类活动也扩大了人类与动物接触的方式。例如，狩猎野生动物和吃野味使人类与动物的接触越来越多。病原微生物将不可避免地从动物传播到人类。艾滋病和非典的流行就是最好的证明。前者与捕食灵长类动物有关，而后者与吃灵猫有关。捕捉动物(旱獭)并利用它们的皮毛也是人畜共患病(瘟疫)的一个重要途径。15.06.2020，41.15.06.2020，42.15.06.2020，43.15.06.2020，44 .反思4:全球化导致全球瘟疫。全球化还使人们能够迅速而顺利地相