神经血管的解剖.ppt

1、脑血管系统、动脉系统、静脉系统、2、动脉、血液离开心脏后5种血管动脉、小动脉、毛细血管、小静脉、静脉动脉压力高的动脉，心脏收缩血液从心室出来后动脉扩张，心室充盈时动脉直径正常，3、动脉大动脉，人体最大的动脉大动脉从心脏向其他动脉输送血液更小的血管小动脉小动脉最后的移动行动毛细血管网，4，毛细血管和毛细血管，只要用显微镜看到毛细血管连接动脉和静脉，就能让人体在血液中吸收氧气等营养物质。、小静脉、动脉血、小动脉、静脉血、毛细血管、5、静脉、静脉系统静脉把血液返回心脏静脉的弹力层比动脉在从心脏泵出的血液到达静脉后的压力明显下降，6、静脉、静脉有瓣的话，可以阻止血液向心脏方向逆流，人体内最大的静脉是， 静脉上腔和下腔静脉的血液进入右心房颅内静脉，导入硬膜洞，7、动脉、静脉、血管壁有3层，内膜、中膜、外膜、瓣8、血管壁、动脉中膜由平滑肌构成，因此动脉以比静脉厚的平滑肌提供动脉所需要的来自心脏泵的血液压力抵抗对抗重力的动脉通过心脏泵的力直接灌流，9、血管壁、静脉的平滑肌层薄，因此弹性比动脉小的静脉有静脉瓣，保证血液流向心脏，10、颈部动脉： Willis循环内颈动脉、外颈动脉、总颈动脉、椎动脉、左锁骨下动脉、主动脉弓、头腕干、右锁骨下动脉、基动脉、11、基动脉、内颈动脉、上颌动脉、面部动脉、外颈动脉、总颈动脉、12， 从主动脉弓心脏的3根供给头部开始的主要血管是主动脉弓到右头臂干(无名动脉)右锁骨下动脉右总动脉左总动脉左锁骨下动脉，13，主动脉弓，1 .头臂干2 .右锁骨下动脉3 .右总动脉4 .右颈内动脉6 .右颈外动脉， 7 .左总动脉8 .左锁骨下动脉9 .左椎骨动脉10 .右甲状颈部干11 .左甲状颈部干14，15 C1=颈段-C5=床突起段C2=岩段-C6=眼动脉段C3=破裂孔段-C7=交通动脉段C4=海绵洞段，17、内颈动脉(ICA) C1=颈段C2=岩段C3=破裂孔段C4=海绵洞段C5=床突起段C6=眼动脉段C7=交通动脉段，18、颈c-1段包括分支部的颈动脉窦和上升段。 上升段与颈内静脉、淋巴结与九、十二头神经相邻。 19、颈内动脉(ICA )、C2=岩段稍上升后，向前弯曲鼓室和耳蜗C3=破裂孔段从颈动脉管末端开始，20、颈内动脉(ICA )、C4=海绵洞段水平通过海绵洞段后，海绵洞段沿洞脱落。 颈内动脉沿蝶窦的急剧转向向前弯曲。 这两个方向的弯曲形成文字“s”，被称为内颈动脉虹吸部。 颈内动脉在海绵窦段内张设蝶窦侧壁，由于外与动眼、滑轮、三叉神经的第一及展神经相邻，此处发生动脉瘤或动静脉瘀，可能会压迫神经而引起眼外肌麻痹，21、颈内动脉侧位、虹吸部以白点表示，22、颈内动脉(ICA )、虹吸部以白点表示23、颈内动脉(ICA )、C6=眼段眼段远侧硬膜轮在后交通动脉起始部的近位部停止。 眼段往往是两个重要的动脉，即眼动脉和垂体上动脉，24，颈内动脉(ICA )，C7=交通段交通动脉从后交通动脉起点的近端到颈内动脉的分支部(大脑中动脉和前大脑动脉)终止。该段是两个重要的血管，即后交通动脉和脉络膜前动脉，25，26，内颈动脉(ICA )，内颈动脉供血前循环内颈动脉末端分支为大脑前动脉(ACA )和大脑中动脉(MCA )，内颈动脉有4条分支血管眼动脉和垂体上动脉(C6 )后交通动脉和脉络膜前动脉(C7，27 )，眼动脉(OA ) 有的眼动脉是从海绵洞出来的第一分支眼动脉，沿着视神经向眼眶供给血液供给眼球和其他眼眶组织，28，后交通动脉(PCoA )，上方视束和大脑腿的内侧面与大脑后动脉相连(PCA )，前循环和后循环连接，29，脉络膜前动脉(AChA )，细动脉，内青白色球背部、视床等脉络膜前动脉为多个区域供血，因此，临床上脑血管事故为30、31、32、动脉相、毛细血管相、静脉相、33、大脑中动脉(MCA )，1 .右侧MCA的M1段2 .外侧豆纹动脉3.4 .左侧MCA5.侧裂点，1 .豆纹动脉2 36、椎-基底动脉系统(VBS )发生很少，从椎-基底动脉系统供血到后循环椎动脉，从右侧锁骨下动脉到右侧锁骨下动脉从头臂干(无名动脉)分支，左侧锁骨下动脉从主动脉弓直接出来，37、椎-基底动脉系统(VBS )， 椎动脉在颈部提供多种分支供血，脊髓和头颈部肌肉进入颅内后，两个椎动脉(VA )将基底动脉(BA )的基底动脉和其分支合并到大脑后部(脑干、小脑和枕叶)、38、颅内血管解剖、39、椎动脉、椎动脉的左/右椎动脉合并到基底动脉分支成大脑后动脉(PCA ) 在形成脑膜炎分支并从椎动脉合并基底动脉之前，枕小动脉(PICA )从椎动脉开始，有40，颅内血管解剖，41椎动脉造影前后位，42，椎动脉造影侧位，43，基底动脉(BA )，Willis环的中心从基底动脉开始，有5条分支小脑前下动脉(AICA ) 为脑桥外侧和小脑下表前面的脑桥动脉供血的是，供给脑桥的小血管小脑上动脉(SCA )为脑桥上部、中脑和小脑上部大脑后动脉(PCA )，44 cerebralvasculranatomy，45，cerebralvasculranatomy， 46大脑后动脉(PCA ) 早期和晚期图像1.P1段2.P2段3 .颞前动脉4 .颞后动脉5.PerforatingBranches6.脉络膜后内侧动脉7 .脉络膜后外侧动脉8.splenalbranchispereeriorpericallosal9.头顶枕动脉10 .距离状沟动脉47椎动脉造影前后位1 .丘脑穿通动脉4 .颞下动脉2.P15 .头顶枕动脉3.P26 .距离状沟动脉，48，右侧椎动脉造影P1段非对称右侧P1比左侧P1高，粗弯曲的箭头指向后交通动脉白色的箭头的是P2段， 49左侧椎动脉造影1.perforatingbransos2.颞前动脉3 .脉络膜后内侧动脉4 .脉络膜后外侧动脉5.splenalbranchesiseriorpericallosalart.6 .颞后动脉7 .距离状沟动脉8 .头顶枕动脉，50，Willis环内颈动脉后大脑动脉、小脑上动脉、小脑前下动脉、枕下动脉、基底动脉、后交通动脉、51、Willis环、前交通动脉A1段右侧内动脉、后交通动脉、大脑后动脉P1段基底动脉、52、1.2.3.4 .安AnteriorCerebral、1 .2 .3 .5 . 中间循环、后期循环、基本循环、53、Willis循环变异只有25%的患者是完全的Willis循环、54、55、静脉系统、 正如大脑静脉系统通过静脉引流路径向硬膜静脉洞内静脉和动脉引流静脉血液一样，造影下大脑静脉分为浅静脉和深静脉56，静脉系统，通常浅静脉位于大脑半球的表面，上矢状洞导入的通常深静脉引流内部结构的血液， 直窦导入的脑静脉没有瓣膜，与大脑动脉不同，之间没有大量吻合，57，浅静脉上部的静脉引流是上矢状洞和下矢状洞下部的静脉引流是横洞和海绵洞浅静脉个体差异大的3条主要的浅静脉是大脑中浅静脉上吻合静脉(akaveinofTrolard )下吻合静脉(akaveinofTrolard )主要硬脑膜窦如图所示是影子区域大脑中浅静脉上吻合动脉上矢状洞下矢状洞下洞合并区横洞乙状洞静脉膨大内静脉，59、深静脉深静脉解剖学变化比浅静脉少的主要深静脉，脑内静脉的其他静脉是透明的隔静脉脉络膜静脉视床纹状体静脉(akaterminalvein ) 大脑大静脉(akaveinofGalen )基静脉(akaveinofRosenthal )大脑中深静脉，如60图所示的硬膜洞上矢状洞下矢状洞岩上洞海绵洞蝶顶洞Basilarplexus眼静脉脑膜炎中静脉脑内静脉底大静脉岩静脉ascendingcereb 下矢状洞、大脑后动脉、大脑前动脉、底静脉、洞汇、直洞、大脑大静脉、脑内静脉、62、63、64 65、脑血管系统、动脉系统、静脉系统、66，问题是，血液离心后5种血管动脉、小动脉、毛细血管、小静脉、静脉人体的最大动脉在大动脉血管壁上有三层内膜， 中膜和外膜从主动脉弓伸出的三条动脉分别是头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉，67，问题，头臂干三个主要分支是右锁骨下动脉右颈总动脉和右椎动脉眼段经常使两个重要动脉前循环，眼动脉和