村医贫困地区儿童营养改善项目培训2015.4.1

贫困地区儿童营养改善项目的培训，主要内容，三，项目实施，一，项目背景，二，营养知识包，一，项目背景，2000-2007，联合国千年发展大会，世界卫生组织，联合国儿童基金会发布婴幼儿喂养全球策略，提出改善婴儿营养状况。从2001年到2007年，中国国务院制定并颁布了中国儿童发展纲要。同时，营养包装的临床研究也开始了。2010年，汶川地震灾区10个县开展了婴儿营养改善项目试点工作。2012年，项目试点工作取得圆满成功，试点范围扩大到100个县。2013年，全国21个省300个县的85万名儿童受益于儿童营养改善项目。江西省赣州市和吉安市共12个县首次纳入项目范围。2014年，全国受益儿童人数增加到137万。赣州受益人数翻了一番。(1)大约40-60%的6-24个月大的儿童有大脑发育迟缓-缺铁的危险(2)每年有20，000名儿童死于感染。约12%的儿童在生长期因免疫力低下而频繁患病，导致生长发育迟缓维生素A缺乏症(3)缺铁和缺碘对中国国内生产总值的损害达到0.7%，预计未来将达到3.8%。与世界卫生组织的生长曲线标准相比，2000年中国70%的2岁以下儿童患有生长发育迟缓，只有9%发生在6个月以内。补饲质量差是主要问题。营养不良的短期后果：发病率和死亡率增加：身体和精神发育迟缓，如反复发作的上感、腹泻、肺炎等。身材矮小、体重不足、精神障碍、面色不佳、脾气暴躁、睡眠不佳、食欲不振、早期儿童营养的重要性、营养不良的长期后果：认知障碍、工作能力差和劳动生产率低、成年人患慢性病的风险增加，以及由早期儿童营养缺乏引起的身高不足、智力缺乏和机能障碍的结果通常是不可逆转和不可弥补的。这就是儿童营养改善项目的意义。国家卫生计生委、国家疾病预防控制中心、全国妇联等部门联合启动了“儿童营养改善工程”，这是一个科学喂养的新概念：母乳补充食品营养包、营养包知识、什么是营养包简称补充食品营养包。补充食品营养补充：指在婴儿补充食品中添加高密度的营养成分，以改善补充食品的营养成分，满足婴儿的营养需求，从而达到保障和促进儿童健康成长的目的。只有符合国家标准的营养添加剂才能称为补充营养补充剂。它们是全营养补充剂，主要提供维生素和矿物质等必需微量营养素，还提供少量三种常量营养素(蛋白质、碳水化合物和脂肪)。为婴儿提供全面的营养，满足婴儿生长发育的需要。营养成分，矿物质：铁、锌、钙、维生素：维生素A、维生素D3、维生素B1、维生素B2、维生素B12、叶酸等。营养包的成分，补充各种微量营养素和蛋白质，以防止缺铁和缺铁性贫血，锌，维生素A，以防止营养不良和其他不足，以促进儿童的生长发育和增强抗病能力，营养包的作用，营养包的临床研究成果，陈春明教授，中国疾病预防控制中心的创始人，取得了2001年至2007年的临床研究成果。他从6个月大(不晚于1岁)开始给婴儿补充营养包。每天给婴儿服用一包，24个月时儿童的身长比不服用补充剂时高1.3厘米。经过6个月的补充，儿童贫血率从34.8%下降到18.5%和16.3%。儿童24个月时的智商比未补充者高1.3 4.7。随访期结束时，6岁儿童的智商优势保持在比儿童高3.5-4.7第一次吃营养包时，应根据宝宝的肠道适应情况，从少到多逐渐添加。观察2-3天后，如大便无异常，可正常食用。孩子们不喜欢吃东西。稀释或干燥的粪便；尿液和粪便的颜色会发生变化；过敏反应。可能的问题，常见的问题，不喜欢吃吗？1.儿童只喜欢母乳或配方奶粉。我会抵制任何新食物。接受新食物是有过程的。我会在习惯之后接受它。2.当父母第一次看到他们不吃东西时，他们不应该认为他们的孩子不喜欢吃东西，从而放弃添加营养包。3.动动脑筋，想尽一切办法让你的孩子吃东西。例如，把它放入孩子们最喜欢的食物中，或者在孩子们的三餐中分发一包营养包。4.营养包对儿童的益处已经得到证实。国家投入了巨大的人力和物力来实施项目，必须坚持吃饭。常见问题，服用后大便稀还是干硬？原因及解决方法：1。营养中含有锌和铁等矿物质，营养密度高，会在一定程度上刺激胃肠道。2.它含有大豆蛋白，对蛋白质过敏，大便特性也会改变。3.胃肠功能不全的婴儿可以每天吃两次营养包，逐渐适应后便会恢复正常。如果大便次数超过4次，量大，大便呈水样，这取决于孩子是否发烧、呕吐和其他感染。如果感染消除了，每天可以喂半包，调整后可以正常喂养。常见问题，黑便服用后发生了什么？如果儿童在服用营养包后大便变黑或尿液变黄，这与营养包中的一些营养没有被身体完全吸收有关，不会对儿童身体造成任何影响，不需要治疗。服用后不会再出现贫血或营养不良吗？不，有很多种贫血，如巨细胞贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、溶血性贫血、出血性贫血等。缺铁性贫血约占90%。营养不良也可能是由各种原因引起的，如疾病。常见问题，常见问题，儿童饮用配方奶粉，您需要添加营养包吗？1.配方奶主要提供蛋白质、脂肪和碳水化合物。营养包主要提供不同功能的矿物质和维生素。2.配方奶含有一些矿物质和维生素，但含量很少。每天摄入不超过1000毫升-1500毫升的配方奶就足够了。现在，孩子们很少喝这么多。常见问题：我的宝宝肥胖且营养过剩。你需要补充营养包吗？1.肥胖是指摄入过多的碳水化合物或蛋白质，这些碳水化合物或蛋白质被保留在体内并转化为脂肪，而不是过多的营养。2.矿物质和维生素仍然不足。更有必要添加高密度的基础营养。营养套餐仅含180千焦的低热量。常见问题：儿童身体虚弱，容易生病。你需要增加营养包的每日剂量吗？1.没必要。营养包的剂量是严格按照儿童的日常需求设计的。不管他们是否生病，人体所需的营养基本上是恒定的，所以没有必要增加它们。2.应该强调的是，生病时，儿童应该经常补充营养包，因为生病儿童的饮食是不正常的。此时，更需要营养包来保护儿童的营养和促进疾病的恢复。常见的问题，吃营养包会不会失去？对于刚开始吃营养套餐的宝宝来说，由于这是一种新的食物，而且营养套餐中的食物种类很多，有些宝宝在调整的过程中可能会出现异常的大便。营养套餐建议早上吃，调整后宝宝的胃肠道会好的。营养包不会引起过多的内热，尤其是涂抹剂。(1)项目目标、总体目标普及科学的婴儿喂养知识和技能，改善贫困地区儿童的营养和健康状况。为贫困地区6-24个月的儿童补充补充食品和营养补充剂(以下简称营养包)，普及科学的婴儿喂养知识和技能，改善贫困地区儿童的营养和健康状况儿童保育人员对营养包科学喂养核心知识的知晓率和婴儿的知晓率分别达到80%以上。根据基线调查，6-24个月儿童的贫血患病率下降了20%，根据基线调查，生长迟缓率下降了5%。分配率：90%，贫血患病率下降20%，生长迟缓率下降5%，项目具体目标，第一次分配数映射统计，第一次分配对象，每次分配检查，第一次入户检查居住地，满24个月消除，(2)营养包分配，第一次分配流程图，1。信息注册，2。家长签署知情同意书，3。分发营养包用户手册，4。解释营养包装和饮食方法的作用。5.告知可能的不良反应和治疗方法。6.父母被要求保留营养包的空袋子。7.通知下一次分发时间，并带上空袋子。营养包的用户手册宣传海报培训手册(健康教育和科学喂养)、国家制作的项目动画和健康教育材料，(3)项目教育、营养包的用户手册乡村医生在分发营养包的同时分发营养包用户手册；向父母解释阅读本手册的重要性，并建议手册详细说明营养包的用法和婴儿食用营养包的好处。宣传海报项目县妇幼保健院/乡(镇)卫生院/村卫生室适宜张贴宣传海报的地点和位置。张贴地点：儿童家长经常经过且容易停车的地方，光线明亮，高度合适。海报的前面和周围没有遮蔽物。根据我市监管部门的反馈，绝大多数海报还没有完全张贴出来。海报需要分四个系列张贴。3.广播宣传如果村里有有线广播(扩