医院与住院

第七章 医院与住院环境,核工业卫生学校护理教研组,Company Logo,本 章 内 容,第一节 医 院 掌握医院的性质和任务熟悉医院的种类及组织机构第二节 门诊部 掌握门、急诊护理工作第三节 病 区掌握病区环境的要求和护理措施掌握各种铺床法的目的和注意事项,Company Logo,第一节 医 院,医院：是对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床单位、医疗设备和医务人员等。,Company Logo,医院,是通过医务人员相互协作，运用医学及护理理论和技术，以实现对服务对象进行科学和正确预防、诊疗、护理为主要目的的卫生事业机构。,Company Logo,第一节 医 院,医院的性质和任务基本性质：是治病防病，保障人民健康的社会主义事业单位，必须贯彻国家的卫生工作方针政策，遵守政策法令，为社会主义现代化建设服务。任务：以医疗为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防，指导基层和计划生育的技术工作。,Company Logo,科 研,教 学,预防和社区服务,医院的任务,医 疗,诊疗+护理,第一节 医 院,Company Logo,第一节 医 院,医院的种类按所处地区分按收治范围划分按特定任务分按所有制划分按经营目的分按卫生部医院分类管理要求划分,Company Logo,按医疗技术水平划分为三级十等：,三级医院,二级医院,一级医院,第一节 医 院,面向多个社区服务人口提供综合医疗卫生服务，承担一定教学科研任务的地区性医院，如区、现医院,面向几个地区提供高水平、专科性医疗卫生服务，执行医学高等教学、科研任务的区域性以上的医院，如省市级大医院、医学院附属医院,直接向社区提供预防、医疗、保健、康复的基层医疗机构、卫生院,Company Logo,第一节 医 院,医院的组织结构 医院实行院长负责制，分为三大系统：诊疗部门诊疗辅助部门行政后勤部门,Company Logo,门诊部急诊部病区,第二节 门诊部,Company Logo,第二节 门诊部,一、门 诊 门诊是医院面向社会的窗口，是医疗工作的第一线，是直接对人民群众进行诊断、治疗和预防保健的场所。,Company Logo,Company Logo,第二节 门诊部,（一）门诊的布局和设置 门诊设有和医院各科室相对应的诊室，综合治疗室。 以方便患者就诊为目的、突出公共卫生为原则，做到安静、整洁、美化、布局合理，标识清楚。,Company Logo,第二节 门诊部,（一）门诊的设置和布局,Company Logo,（一）门诊的设置和布局,Company Logo,（一）门诊的设置和布局,Company Logo,预检分诊组织就诊健康教育治疗工作消毒隔离健康体检与 预防接种,先“预检分诊”，后“挂号就诊”,门诊人群流动量大，患者集中，易发生交叉感染。要认真做好消毒隔离工作，对传染病或疑是传染病的患者，应及时分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告。门诊空间、地面、墙壁、桌椅、诊察车、推车、担架等，定期进行清洁、消毒。各种治疗后的物品应立即按要求处理。,经过培训的护士可直接参与各类保健门诊的咨询或诊疗工作。,准备分理测量叫号观察,第二节 门诊部,（二）门诊的护理工作,Company Logo,第二节 门诊部,二、急诊 急诊是医院诊治急危重患者的场所，是抢救患者生命的第一线。 急诊科护理管理的组织管理和技术管理应最优化，达到标准化、程序化、制度化。,Company Logo,第二节 门诊部,（一）急诊的设置和布局 设有预检处、诊疗室、治疗室、抢救室、监护室、扩创室等，形成一个相对独立的单元。布局以方便病人就诊为目的，最大限度缩短就诊前的时间为原则。要求环境宽敞、光线明亮、空气流通、安静整洁，要有专用通道和和宽敞的出入口，标识醒目，夜间有明显的灯光。,Company Logo,Company Logo,Company Logo,Company Logo,Company Logo,第二节 门诊部,（二）急诊护理工作1.预检分诊：2.抢救工作3.急诊观察室工作,Company Logo,第二节 门诊部,（二）急诊护理工作1.预检分诊：一问、二看、三检查、四分诊,Company Logo,急诊预检分诊,遇急危重病人,值班医生、抢救室护士,意外灾害事件,相关部门,法律纠纷、交通事故、刑事案件,保卫部门、公安部门,Company Logo,第二节 门诊部,（二）急诊护理工作2.抢救工作（1）物品准备 包括一般物品、无菌物品及无菌急救包、抢救器械、抢救药品、通讯设备。 抢救物品做到五定：定数量品种、定点安置、定人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。急救物品完好率100%。 护士熟悉抢救物品的性能和使用。,Company Logo,Company Logo,第二节 门诊部,（二）急诊护理工作2.抢救工作（2）配合抢救 严格按照抢救程序、操作规程实施抢救措施，分秒必争，给予紧急处理。做好抢救记录和查对工作，记录要求字迹清楚、及时、准确:患者与医生到达时间，各项抢救措施实施和停止时间，执行医嘱的内容，病情的动态变化,Company Logo,第二节 门诊部,（二）急诊护理工作2.抢救工作（2）配合抢救做好查对制度,口头医嘱需复诵一遍，双方确定无误后方可执行。 医生在抢救后6小时内补写好医嘱和处方。 急救药品的空安瓿、输液袋、输血袋需两