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文档简介

下胃管,管饲法: 将胃管经一侧鼻腔插入胃内灌注流质食物、营养液、水和药物的方法。,下胃管,目的1. 意识障碍不能进食的病人2. 消化道手术后及无法正常经口进食水的病人3. 早产儿及危重病人,下胃管,评估病情、心理、配合程度1有无义齿2鼻腔是否通畅,肿胀 ?炎症?鼻中隔弯曲?鼻息肉?3鼻饲管有无破损?通畅?4决定插管的深度:鼻尖耳垂剑突5嘱病人在插管过程中如感不适,举手示意,计划用物准备:胃液包棉签,清水及杯石蜡油,听诊器,胶布毛巾(面巾纸),下胃管,下胃管程序,评估、清洁鼻腔备物至床旁解释病人取半坐位或侧卧位颌下铺巾戴手套润滑胃管1020cm嘱病人头稍向后仰左手持纱布托住胃管右手持止血钳夹管目测下胃管深度沿一侧鼻孔缓缓插入约15cm时指导病人做吞咽动作,深呼吸稍快插管至4555cm证实胃管在胃内(三种方法)胶布固定灌食(3840,每次鼻饲量200ml,间隔时间2h)(冲净管内余液)返折胃管末端并固定整理用物记录。,为昏迷病人插管,插管前应先撤去病人枕头, 头向后仰,可避免胃管误入气管,为昏迷病人插管,当胃管插入15cm时,将病人头部托起,使下颌 靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管顺利通过会厌部缓缓插入胃管至预定长度。,证明胃管在胃内的方法,用注射器抽出胃内容物(胃液)用注射器快速注入 1020ml空气,同时用听诊器在胃区听气过水声置胃管末端于水中,看有无气泡逸出,注意,每次鼻饲的量,间隔时间,温度(不可过凉或过热)药片研碎,溶解后灌入果汁与奶分开灌每次灌前、灌后用温开水冲管,每天口护两次检查胃管,确保插管于胃内,有无脱出认真做好记录。(拔管后病人无不适反应),拔管适应症,停止鼻饲者长期鼻饲者须定期更换胃管者,(橡胶管1W, 硅胶管1M),拔管法,夹紧胃管末端(防止管内液体反流)用纱布环绕近鼻侧胃管嘱病人深呼吸(呼气时拔)边拔边用纱布擦胃管到咽喉部迅速拔出(避免胃管内残留液体滴入气管)清洁口腔、鼻腔及面部(可用

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