医学临床三基试题

巴南区中医院三基综合基础知识（西医3）科室： 姓名： 得分：一、选择题【A型题】每题1.5分1.血细胞比容是指血细胞（ a ）A占全血容积的百分比B占全血质量的百分比C与血清容积之比D与血管容积之比E与血浆容积之比2.免疫具有（ c ）A对病原微生物的防御功能B抗病原微生物感染的功能C识别和排除抗原性义务的功能D清楚损伤和衰老细胞的功能E清除突变细胞的功能3.肉瘤是由（ c ）A神经组织来源的恶性肿瘤B间叶组织来源的良性肿瘤C间叶组织来源的恶性肿瘤D上皮组织来源的良性肿瘤E上皮组织来源的恶性肿瘤4.影响中心静脉压高低的因素是( d )A外周静脉压和静脉血流阻力B心脏射血能力和外周阻力C动脉压和静脉压D心脏射血能力和静脉回心血量E血管容量和循环容量5.病毒生长增殖的方式是( d )A有性繁殖 B有丝分裂 C出芽生长 D自我复制 E二分裂6.下列哪项不属心脏压塞征象（ d ）A颈静脉怒张 B血压下降，脉压变小 C奇脉 D第一心音亢进 E心音遥远7.慢性弥散性阻塞性肺气肿最主要的症状是（ c ）A咳嗽 B咳痰 C逐渐加重的呼吸困难 D心悸 E咯血8.对人工呼吸的要求下列哪项错误（ d ）A人工呼吸时病人胸廓扩张B人工呼吸时可闻及肺泡呼吸音C吹气时间占呼吸周期1/3D吹起频率快于心脏按压频率E吹气事在病人上腹部适当按压，防止过多气体吹入胃中9.区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪的主要根据是（ c ）A肌力的大小 B有无感觉障碍 C有无病理反射 D有无大小便失禁 E有无恶心、呕吐10.结缔组织疾病中，最易引起肾损害的是( d )A干燥综合征 B结节性多动脉炎 C硬皮病 D系统性红斑狼疮 E皮肌病11.心搏骤停时最迅速有效的处理是（ e ）A口对口人工呼吸B纯氧人工呼吸C胸外心脏按压D胸内心脏按压、E口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压12.胃十二指肠溃疡穿孔后16小时入院，腹膜炎严重，治疗应选择（ c ）A胃肠减压、输液 B抗感染治疗 C手术行溃疡穿孔修补、腹腔引流 D剖腹探查、行胃大部切除术 E腹腔穿刺抽液13.代谢性酸中毒最突出的症状是（ a ）A呼吸深快，呼气时带酮味B唇干舌燥，眼窝凹陷C呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味D心律加速，血压降低E疲乏，眩晕14.全身麻醉后呼吸道可因舌后坠而堵塞，防治舌后坠的方法中，下列哪项不正确（ e ）A托起下颌 B头后仰 C放入口咽通气道 D行气管内插管 E头向偏侧15.开放性骨折清创术中哪项处理是错误的（ d ）A对仍有血液供应的皮肤，只切除12mm的污染区B若皮肤剥离面广，应将皮肤表面切开，显露皮下创腔或隧道C彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D彻底清除大小游离碎骨片E保留与骨膜和软组织有联系的小骨片16.佝偻病活动及其临床表现主要是（ a ）A生长中的骨骼改变、肌肉松弛和神经兴奋性改变B神经症状、骨骼改变C易激怒、烦躁、多汗、枕部脱发D颅骨软化、鸡胸、X形腿E骨缝、前囟、后囟闭合及出牙延迟17.下列哪种方法不能用来诊断早孕（ d ）A基础体温为双相，且高温曲线连续3周不下降B妊娠免疫试验C超声多普勒检查D尿雌三醇测定E肌内注射黄体酮后停药7天无阴道流血18.人耳能感觉到的声波频率范围（ e ）A201000Hz B202000Hz C204000Hz D208000Hz E2020000Hz19.人体内有效循环血量的丧失达下列哪项时，机体将无法代偿，出现休克的临床症状（ c ）A 5% B8% C10% D20% E40%20.纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是（ c ）A输碱性溶液 B纠正电解质紊乱 C改善通气 D用脱水剂 E输注生理盐水【B型题】问题2122A奇脉B水冲脉C脉搏短绌 D交替脉 E重脉21.原发性高血压心功能不全的脉搏是（ d ）22.动静脉瘘的脉博是（ b ）问题2325A子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫B子宫全切除术C全子宫、双附件切除术、D全子宫、双附件及大网膜切除术E全子宫及阴道部分切除术23.宫颈癌a应行( a )24.子宫内膜癌应行（ c ）25.卵巢癌应行（ d ）问题2627A 肺炎链球菌 B金黄色葡萄球菌 C腺病毒 D呼吸道合胞病毒 E肺炎支原体26.细菌性肺炎最常见的病原菌是（ a ）27.毛细支气管炎的主要病原体是（ d ）【C型题】问题2829A低浓度给氧 B高浓度给氧 C两者均可 D两者均否28.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用（ a ）29.急性呼吸窘迫综合征宜采用（ b ）问题3032A氨苄西林 B羧苄西林 C两者均是 D两者均否30.主要用于铜绿假单胞菌感染的是（ b ）31.对伤寒、副伤寒有效的是（ a ）32.主要用于耐药金黄色葡萄球菌感染（ d ）问题3335A依地酸二钠钙 B二巯基丁二酸钠 C两者均可 D两者均否33.治疗苯中毒常用的解毒药是（ d ）34.治疗铅中毒常用的解毒药是（ c ）35.治疗杀虫脒的解毒药是（ d ）【X型题】36.能使动脉血压升高的因素有( ac )A心率加快 B呼吸变浅 C外周阻力增加 D每搏量减少 E血管容量增加37.对“主诉”写作的要求包括( abce )A指出疾病主要属何系统B住处疾病的急性或慢性C指出疾病并发症的可能D指出疾病的发展和预后E指出疾病的持续时间38.关于糖皮质激素，下列叙述哪些正确（abcd ）A有抗炎、抗过敏、免疫抑制、抗毒和抗休克等作用B可用于重症药疹、急性荨麻疹及系统性红斑狼疮等C长期使用可有多种不良反应D皮损内注射可治疗某些皮肤病E外用制剂长期使用亦不会发生不良反应39.奇脉常见于下列哪些疾病（ de ）A冠心病 B心肌炎 C心肌病 D心包腔积液 E缩窄性心包炎40.导尿术的禁忌证包括（ bc ）A膀胱破裂 B急性附睾炎 C急性前列腺炎 D产科手术前 E尿道狭窄二、填空题（每题1分）1有效胶体渗透压等于（血浆胶体渗透压）减去（组织间液胶体渗透压）的差值。2血小板的功能有（黏附 聚集 分泌 促凝 血块收缩）。3中央型肺癌是指生长在（叶段以上支气管）的肺癌。4诊断脑震荡的主要临床依据是（头部外伤后有短暂的意识障碍和逆行性健忘）。5宫颈癌早期症状是（接触性阴道出血）。6目前认为鼻咽癌的发生与（遗传 病毒 环境）等因素有关。7支气管哮喘科引起（呼气）性呼吸困难；气管内肿瘤或异物可引起（吸气）性呼吸困难。三、判断题（每题1分）1低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平病出现U波，其次QRS波群变窄，PR间期缩短。（ ）2食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。（ ）3缺氧不一定有发绀，发绀不一定有缺氧。（ ）4皮肤瘀斑是确诊流行性脑脊髓膜炎败血症型的唯一标准。（ ）5骨折的治疗原则是早期复位、良好固定和功能锻炼。（ ）6破伤风的治疗原则是应用破伤风类毒素。（ ）7B超检查能最早最准确诊断妊娠。（ ）8梅尼埃病发作期，病人除有眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状外，常伴有短暂性意识障碍（ ）9经络系统是由动脉、静脉组成的。（ ）10脑出血多在活动中发病，逐渐出现肢体无力等神经系统定位症状和体征，多在1周后达高峰。（ ）四、名词解释（每题4分）1脑死亡：是整体死亡的标志，即全脑功能的永久性消失，也是医学上对死亡的一个新概念。2院内感染性肺炎：是指患者人院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于人院48小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰染色阴性菌。3轻度烧伤：二度烧伤面积在9%以下称为轻度烧伤。4过期妊娠：妊娠预产期超过2周或2周以上称为过期妊娠。5多发伤：是指在同一伤因打击下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重损伤，且其中至少一处危及生命。 五、问答题1简述巴南区“卫生计生职业精神”表述语及释义（4分）。表述语：精医守德为民致和 释 义： 精医：“精”字的释义为“完美、最好”及“精通”，“医”者指医术而言。医术，从诊断、检验、处方、救治、手术等，无不要求实施者具有渊博的知识、高超的技术、精益求精的精神。全区医护人员要博极医源、精勤不倦，重视生命价值，大医精诚，润泽万物而不与之相争，以消失自我而不显功业，忠诚医疗卫生事业，以严谨的科学态度、精湛医术诠释者白衣天使的使命。做到医术高超，职业态度严肃、谨慎、细致、周全。 守德：“天行健，君子以自强不息，地势坤，君子以厚德载物”，日月乾坤，钟灵毓秀，从医者要行仁道、施仁术。守德，亦是巴南人文精神的品质。3000多年的历史文化，不仅赋予了巴南人品德高尚、胸怀宽广、重义守信、感恩戴德、亦仁亦智、广收博蓄的思想，也培育了巴南人重公轻私、诚恳厚道、不计得失、善良包容、自强不息、顽强进取的优秀品格。彰显出巴南人德泽育人、孝善为先、容载万物的独特的内在品质。彰显出巴南医务工作者所推崇的传播仁爱、恪守医德的优秀情操。 为民：语出“群众路线主要内容为民、务实、清廉”，医疗的对象是人民群众，因此要把实现好、维护好、发展好人民群众的根本利益作为自己思考问题和开展工作的根本出发点和落脚点。医疗机构、医务人员从优化就医流程，简化就医程序，缩短就医时间，规范文明用语，方便服务对象做起，做到一张笑脸相迎、一把椅子相让、一腔热情办事、一声慢走相送，努力实现零距离服务、零缺陷服务、零投诉服务，使广大患者真正感到服务态度舒心、服务效率省心、服务效果称心。 致和：“敬人者，人恒敬之；爱人者，人恒爱之”。和谐是中华民族的传承文化，是中国哲学的宝贵遗产，“和谐发展”集中而凝炼地体现了医院文化的核心要素，既是巴南的人文地理特征，又具有历史文化的内涵，体现了医护人员的追求奉献精神，工作需要和谐，生活需要和谐，医患之间更需要和谐。医务工作者之间互相协作、互帮互助，医、患之间保持良好的沟通与交流，使患者在接受治疗过程中感受到医务工作者的关怀，帮助患者更加自信地战胜疾病，度过难关。以医、患“致和”，促进家庭幸福和睦、大众健康美满，促进整个社会的和谐美好。2试述恶性高血压的临床特点。（4分）恶性高血压的临床特点包括：发病急骤，多见于中、青年；血压显著升高，舒张压持 续130mmHg；头痛，视物模糊，眼底出血、渗出和视盘水肿；肾脏损害突出，出现持续蛋白尿、血尿、管型尿，并可伴肾功能不全；进展迅速，如不给予治疗，预后不佳。3试述开放性气胸的治疗方法。（4分）开放性气胸的治疗方法包括：急救时首先应用无菌辅料封闭伤口，然后穿刺抽气；纠正休克、输液、输血、给氧；清创缝合创口，行胸膜腔闭式引流；如有胸腔内脏器官损伤则需剖胸探查；抗生素治疗，预防感染。4何谓小儿肥胖症。（4分）小儿肥胖症是指小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上者。超过均值20%29%者为轻度肥胖，超过30%39%者为中度肥胖，超过40%59%者为重度肥胖，超过60%以上者为极度肥胖。5试述SARS 传染源包括哪些具体内容。（4分）SARS的传染源包括下列4个方面。SARS患者：急性患者藉其症状(咳嗽、吐、泻)而促进病原体的播散；慢性患者可长期污染环境；轻型患者数量多而不易被发现；在不同传染病中其流行病学意义各异。SARS隐性感染者：在某些传染病(如脊髓灰质炎)中，隐性感染者是重要传染源。SARS病原携带者：慢性病原携带者不显出症状而长期排出病原体，在某些传染病(如伤寒、细菌性痢疾)中有重要的流行病学意义。受感染的动物：某些动物间的传染病，如狂犬病、鼠疫等，也可传给人类，引起严重疾病。还有一些传染病如血吸虫病，动物储存宿主是传染源中的一部分。6试述ARDS 的治疗原则。（5分）ARDS的治疗首先是原发病的治疗，其主要措施有：迅速纠正缺氧，鼻导管给氧往往不 能解除缺氧，机械通气是治疗ARDS的重要环节。常用呼气终末正压呼吸(PEEP)，高频通气(HFV)亦有一定效果。积极治疗肺水肿，限制输入液量，尽量维持每天出量多于入量500mL或每天体重减轻0.2kg左右。早期应用大剂量糖皮质激素并没有任何好处。有人认为在ARDS纤维化期(起病后510天)或患者血液或肺泡灌洗液嗜酸性粒细胞增高是激素治疗的适应证。改善微循环，酚苄明或酚妥拉明2040mg静脉注射，24小时重复1次；肝素50100mgd，右旋糖酐40 5001000mLd。7试述临床思维的两大要素。（5分）临床思维的两大要素如下。临床实践：即床旁接触患者，观察病情变化，实施诊疗操 作，分析问题，解决问题；科学思维：这是将疾病的一般规律运用于判断特定个体所患疾病的思维过程，是对疾病资料整理、分析的过程，是对临床问题综合比较、分析推理的过程，并在此基础上建立疾病的诊断。8简述十二经脉是哪些经脉。（5分）十二经脉即是手三阴经(手太阴肺、手厥阴心包、手少阴心)，手三阳经(手阳明在肠、手少阳三焦、手太阳小肠)，足三阴经(足太阴脾、足厥阴肝、足少阴肾)，足三阳经(足阳明胃、足少阳胆、足太阳膀胱)的总称，是经络系统的主体，故又称“十二正经”。9何谓脑震荡？主要临床表现有哪些？（5分）脑震荡是指头部外伤后立即出现短暂的脑功能障碍，病理解剖无确定脑器质改变的一种 轻型脑损伤。主要临床表现有：轻度意识障碍，伤后立即出现，大多在半小时内，能迅速自行恢复，清