静脉输血技术ppt课件

静脉输血法,1,PPT学习交流,知识目标,列出血制品的种类说出静脉输血的目的阐述输血前准备工作和输血注意事项阐述输血反应的原因和护理,2,PPT学习交流,技能目标叙述直接、间接输血的步骤态度目标操作中严格执行无菌技术，仔细检查血液质量，认真核对输血有关项目，体贴、关心病人，确保安全。,3,PPT学习交流,学习内容,血液制品的种类输血目的实施输血反应和护理,4,PPT学习交流,血液制品的种类,全血成分输血其他血液制品,5,PPT学习交流,全血,新鲜血保留原成分血液病库血RBC和血浆蛋白保存期2-3W大量输防酸中毒、高钾血症自体输血术中失血回输术程失血较多者术前采血保存,6,PPT学习交流,成分输血,红细胞用于贫血和CO中毒WBC浓缩悬液4保存48H内有效血小板浓缩悬液22保存24H内血浆新鲜血浆：含全部凝血因子保存血浆：血容量及血浆蛋白低冰冻血浆：-30保存37水融全血、RBC、WBC、Plt悬液须做血型鉴定和交叉配血血浆做血型鉴定,7,PPT学习交流,其他血液制品,白蛋白液抗血友病蛋白浓缩液纤维蛋白原抗绿脓杆菌血浆凝血酶原复合物,8,PPT学习交流,输血目的,增加血红蛋白补充血容量供给各种凝血因子增加白蛋白,9,PPT学习交流,实施,输血前准备备血：血型鉴定、交叉配血取血：三查（有效期、质量、装置八对（姓名、床号、住院号、血袋号、血型、配血结果、血种类、剂量）取血后：勿震荡、加温室温置15-20min,10,PPT学习交流,血型鉴定-是采用已知的抗A、抗B血清来测定红细胞的抗原并确定血型。交叉配血-即用供血者的红细胞与受血者的血清进行配合实验（直接），再用受血者的红细胞与供血者的血清作配合实验（间接）。,11,PPT学习交流,12,PPT学习交流,输血方法间接输血法（密闭式）1）用物P1902）步骤：输少量0.9%NS（前、两袋间、后）“三查”、“八对”摇匀先慢调速（成40-60滴/分）,13,PPT学习交流,直接输血法1）用物2）步骤抗凝剂（50ml+4%枸橼酸钠5ml）需三人操作（抽、传、输）更换：压静脉分离针头,14,PPT学习交流,15,PPT学习交流,16,PPT学习交流,17,PPT学习交流,注意事项,核对（病人、单）采血禁同时采两人输时两人核对查库血质量正常（分两层）：上层：黄色下层：暗红色溶血：上层：血浆变红下层：暗紫色血内不得加入其他药、防凝/溶密切观察血内不得加入其他药、防凝/溶密切观察,界线不清楚,界线清楚，无凝块,18,PPT学习交流,输血反应和护理,发热反应过敏反应（较常见）溶血反应（最严重反应）大量输血后反应（24H内输血量）其他,19,PPT学习交流,发热反应,原因：输入致热原、多次输血症状：（输程/输后1-2H发生）畏寒、寒战、发热（T39）伴头疼、恶心、呕吐、皮肤潮红等护理：1）防：严格管理（保养液、用具无菌操作2）暂停、观察3）对症4）按医嘱给药,20,PPT学习交流,过敏反应（较常见）,原因过敏体质血含致敏物质多次输血症状：（输完前出现）轻度（较常见）皮肤瘙痒、寻麻疹中度血管N性水肿、喉头水肿、重度过敏性休克,21,PPT学习交流,护理选献血员采血前4H禁高蛋白、高脂减速/停、观察0.1%肾上腺素0.5-1mlH对症：吸氧、气切、抗过敏、抗休克,22,PPT学习交流,溶血反应（最严重反应）,原因输入异型血（10-15ml）输前RBC已破坏ABO同型，RH不和症状开始头胀痛、腰背部剧痛、胸闷中间黄疸、血红蛋白尿、伴高热最后急性肾功能衰竭死亡伴出血倾向,23,PPT学习交流,溶血反应（最严重反应）,3护理防：加强责任心、严查即停-留标本送检，维持输液碱化尿液保护肾脏观察、记录,24,PPT学习交流,大量输血后反应（24H内输血量）,1循环负荷过重2出血倾向1）原因长期反复/短时入大量2）症状皮肤粘摸出血3）护理l观察l间隔新鲜血/血小板,25,PPT学习交