bobath控制关键点

控制键定义：治疗师控制病人的身体，改变运动模式、肌肉紧张和运动质量的方法。在治疗过程中，治疗师的手放在患者偏瘫侧躯干和四肢的特定部位，可以用手调节，激活或引入患者异常的肌肉张力和异常运动模式。角色：1。建立身体，维持正常的线关系。2.缓解或消除不正常的肌肉紧张和不正常的运动模式。3.对患者侧躯干和躯干肌肉组进行正常模式再教育。促进脑卒中患者积极的运动模式。部位：1。头部前屈：屈肌占优势，全身从屈肌模式出来。伸肌：伸肌占优势，全身以伸展模式出现。旋转：打破伸肌和屈肌的固有模式。(支架提升培训)2.胸椎可以调整胸椎，调整躯干的平衡能力，也可以调整躯干的张力。3.肩胛骨及上肢1)肩胛骨肩胛骨肩胛骨肩胛骨前肩胛骨2)上肢水平外展、屈肌痉挛(尤其是胸肌和颈部肌肉)抑制上肢上肢上肢常数可以改变上肢和肩胛骨带拉至下方的异常模式，使脊椎、髋部及下肢的伸展变得容易。(3)在拇指外面伸展，有助于通过所有手指伸展，必须在手腕扩张状态下进行。(。4.躯干控制得很好，躯干运动和平衡能力提高，治疗师将从近端到远端，透视相结合，训练上下运动。躯干前屈曲：抑制全身扩张模式。躯干屈曲：抑制全身屈曲模式。下肢和骨盆(踝部弯曲和外翻)近和远关键点：使用远关键点的控制缓解张力，而近关键点的控制在脊髓级别产生更大的抑制，放松张力的效果比控制肢体的远关键点强，近和远结合、慢、软、逐渐减少对关键点的控制，最终重新启动正常移动模式。Bobath治疗偏瘫的应用偏瘫患者的训练目标和治疗方案恢复阶段患者的主要问题训练目标训练方案舒张性肌肉松弛肌肉张力减弱自主运动肌肉痉挛预防关节合同畸形的发生预防并发症和次要性损伤加强了患者侧肢体的控制，导致正常运动模式良好的肢体位置保持床位置移动训练关节手动运动患者侧肢体主动运动痉挛痉挛肌腱反射亢进中发生异常姿势反射的运动模式痉挛抑制异常运动模式痉挛运动模式关节分离运动促进正常运动模式完成关节手动运动肌肉持续伸展训练肢体力量训练躯干调节训练异常姿势矫正恢复期痉挛逐渐减少从关节分离运动调整基本接近正常平衡基本上加强身体运动功能调整和身体耐力稳定加强步行能力加强双方身体调整训练运动调整训练运动速度提高训练精密运动训练步行训练痉挛期间恢复a)痉挛模式头部：侧颈部屈曲，面部旋转集安。肩胛骨皮带：撤，沉。肩关节：内部接收，内部旋转。肘：屈曲。前臂：旋转前。手腕：手掌弯曲，尺骨。拇指：向内，弯曲。手指：弯曲。躯干：侧体侧弯，向后旋转。骨盆：向上和向后旋转。髋关节：伸展，内接，内旋。膝盖：伸展或过度伸展。踝部：足底屈曲，内翻。脚趾：屈曲，内部接待。总之，痉挛是影响随机运动的主要因素。(b)宝贝疗法利用以下六点进行控制痉挛的基础训练(1)抗痉挛肢体位置的应用。(2)侧载(3)躯干旋转(4)侧上肢扩张(5)肩膀向前伸展(6)正确的训练计划。恢复恢复期这个阶段的目的是改善步行质量和侧手翻的应用，并将第一、第二阶段的基本动作应用到日常生活活动中(a)改善步伐的初步训练1踝控制力训练(1)治疗师站在患者身后，从患者臀部支撑，突然将患者向后推。(2)患者身体前倾，脚跟直立，地面弯曲到最后。(。(2)改善步伐，进一步训练1交叉步态，首先训练患者向健康的方向走，患者支架，下肢轻的外旋转，健侧腿稍靠前，治疗师站在侧边，用一只